第195章 生死時速：中西醫急救傳奇（1 / 1）
凌晨三點，急救中心的警報聲撕裂了夜的寧靜，比往日更加淒厲刺耳。
林楓衝進搶救室時，監護儀上已經是一片觸目驚心的鮮紅——患者心率220次/分，血壓70/40mmHg，血氧飽和度88%。
“協和醫院轉來的爆發性心肌炎患者，ECMO支援三天，繼發銅綠假單胞菌感染，膿毒症休克！”
王曉娜快速介紹，手上動作更利落，兩條靜脈通路已經建立完畢，“體溫39.8度，白細胞計數32×10^9/L，降鈣素原25ng/mL！”
“抗生素升級到美羅培南+萬古黴素聯合用藥。”
林楓一邊下醫囑，一邊俯身檢視患者舌象，眉頭緊鎖，“舌質紫絳，苔黃燥，舌下絡脈紫黑怒張——這是瘀熱毒盛，邪陷心包。準備安宮牛黃丸鼻飼，同時針刺十宣、十二井穴放血洩熱！”
葉辰早已備好銀針，在患者十指尖快速點刺。
暗紅色的血珠剛滲出，王曉娜立即用消毒棉籤擦拭乾淨。
“周杰，準備CRRT，患者肌酐已經升到450μmol/L。”
林楓的目光沒離開過監護儀，“另外，馬上聯絡檢驗科，做血培養和藥敏試驗，我懷疑是耐藥菌。”
搶救進行到半小時，患者突然出現呼吸窘迫——氧合指數驟降至150mmHg，雙肺佈滿溼囉音。
“急性呼吸窘迫綜合徵！”
王曉娜急聲道，“林老師，需要調整呼吸機引數嗎？”
“上俯臥位通氣。”林楓果斷決定，“同時準備中藥灌腸：大黃30克、枳實15克、厚朴12克，急煎取汁200毫升，保留灌腸通腑洩熱！”
……
王曉娜剛好出來取藥，開啟門，看見一對老人——穿著洗得發白中山裝的老伯，和一位繫著碎花頭巾的阿姨，手裡拎著大包小包，在門口拘謹地張望。K？
“請問你們是……”
王曉娜輕聲問。
“俺們找趙石勇，他是俺兒子。”
趙父操著濃重的方言，有些侷促地搓著手，“打電話說在醫院上班，俺和老伴從老家來看看他。”
王曉娜眼睛一亮：“原來您二老是老趙的父母！他在裡面協助搶救病人呢，您二老稍等，還有一會就結束了。”
“不急不急，工作要緊！”
趙母連忙擺手，把手裡兩個沉甸甸的蛇皮袋往牆邊輕輕放下，“俺們就在這兒等著，不耽誤事兒。”
王曉娜心中湧起一股暖意，快步回到搶救室，湊到正在為患者做超聲評估的趙石勇耳邊低語。
趙石勇手一抖，超聲探頭差點滑落，臉上瞬間綻開又驚又喜的笑容：“我爸媽來了？”
“在門外呢，帶著好多東西。”王曉娜笑道，“林老師，趙醫生的父母從老家來了，要不讓他……”
林楓頭也不抬，淡淡說道：“石勇，給你十分鐘，去安頓好父母再來。周杰，你暫時代替他的工作。”
“林老師，這……病人還沒穩定……”
趙石勇猶豫地看向監護儀。
“快去！”林楓語氣堅決，“父母大老遠來，不能讓人家在門口乾等。這裡有我在，出不了事。曉娜，你幫忙安排一下。”
王曉娜應聲，拉著還有些發愣的趙石勇往外走。
搶救室外，趙石勇看到父母熟悉的身影，眼眶頓時紅了：“爹，娘，你們咋不說一聲就來了？”
“說了你肯定不讓來。”
趙母一把拉住兒子的手，上下打量，眼圈也紅了，“瘦了，但精神頭好。這就是你工作的地方？真氣派！”
趙父則盯著兒子身上的白大褂，手指輕輕摸了摸上面的胸牌，嘴唇哆嗦了幾下，才哽咽道：“我兒出息了……真當醫生了。”
趙石勇摸了摸頭，無奈道：“爹，還差的遠呢，我才過了實習期，還是林老師將我留了下來，要不然哪裡能直接留在三甲醫院。”
王曉娜熱情地幫二老拿行李：“伯父伯母，先到休息室坐會兒，喝點熱水。趙醫生還得忙一陣，但林主任特批他今天早點下班陪你們。”
“領導真好啊。”趙母連聲道謝，又悄悄打量王曉娜，越看越喜歡，“姑娘，你也是醫生？”
“我叫王曉娜，和趙醫生一個團隊的。”
王曉娜落落大方地微笑。
趙母眼睛更亮了，拉著王曉娜的手：“好姑娘，好姑娘……石勇這孩子老實，平時多虧你們照顧……”
……
搶救室內，戰鬥還在繼續。
患者俯臥位通氣後氧合稍有改善，但血壓仍不穩定。
葉辰盯著監護儀資料，聲音緊繃：“林老師，去甲腎上腺素已經用到0.5μg/kg/min，血壓還是隻有75/50。需要上血管加壓素嗎？”
林楓正在為患者行臍周針刺，聞言搖頭：“先不急。韓老，您來看看這腹證。”
韓濟民老中醫上前，雙手在患者腹部輕輕按探。按到右脅下時，患者雖處於鎮靜狀態，仍出現皺眉反應。
“此處硬滿拒按，按之痛徹後背。”
韓老診斷道，“此乃少陽陽明合病，兼有瘀血。除了大柴胡湯，當合桃核承氣湯，並加三七、水蛭破血逐瘀。”
“與我不謀而合。”林楓點頭，“葉辰，記錄方藥：柴胡24克，黃芩12克，半夏12克，枳實15克，大黃12克後下，桃仁15克，桂枝10克，芒硝10克沖服，再加三七粉6克沖服，水蛭粉3克沖服。急煎！”
中藥房緊急煎藥的同時，林楓接到華西醫院遠端會診請求。
螢幕上是一位28歲高危孕產婦，孕32周，突發HELLP綜合徵，血小板計數已降至30×10^9/L，肝功能急劇惡化。
“患者已行剖宮產，新生兒轉入NICU。但產婦出現DIC，腹腔出血不止。”
華西醫院產科主任陳香梅語氣焦急，“已輸注血小板、新鮮冰凍血漿，但出血控制不理想。”
林楓仔細檢視患者影像和舌象照片，沉聲道：“舌質紫黯，苔黃膩，舌下絡脈怒張。此屬瘀熱互結，迫血妄行。陳主任，我建議在繼續輸血支援的同時，用犀角地黃湯合失笑散加減，涼血散瘀止血。”
他轉向一旁的董靜芝老中醫：“董老，您擅長眼診，可否看看患者眼部情況？”