第304章 匡正懋（1 / 1）
診治依舊在繼續。
聽著王啟詢問孩子的病情，林曉雨隨即低聲解釋起來。
“其實也不是什麼大毛病。”
“孩子大概一週前吧，就有些感冒咳嗽。”
“我那親戚也沒太在意，就給孩子吃了一些感冒藥還有止咳藥，但效果不大，感冒沒好，咳嗽也沒止住。”
“再然後，就把孩子帶去醫院看了一下。”
“西藥吃了，還打了點滴。”
“好轉倒是好轉了，可惜最後還是有些反覆。”
“沒辦法，就又找了一箇中醫給看了一下，結果這次吃了藥後倒是更嚴重了。”
“孩子咳嗽加劇，還伴隨嘔吐，一天能有十幾次，再就是厭食不想吃飯，肚子也脹的很，大便稀溏，小便清暢。”
“反正，現在是隻要咳嗽就會引發嘔吐，一到晚上，咳嗽比白天還要嚴重，孩子也變得沒什麼精神。”
“……”
林曉雨小聲說著。
將自己瞭解到的病情，全都說了出來。
一段時間後。
終於結束，林曉雨也有些無奈的嘆了口氣，朝著孩子努了努嘴。
“病情越來越嚴重。”
“這不！”
“昨晚上，就聯絡我爸了，想來咱們這看看。”
“仁濟堂現在名氣還不錯，再加上也有親戚的關係在這，自然也就多了幾分信任。”
“我爸他也沒拒絕，本想著等你過來給看看的，但匡正懋說自己擅長兒科，也就讓他先試著看看了。”
“……”
王啟聽著，也是輕輕的點了點頭。
眉頭稍稍皺起。
作為醫生，他最關心的無疑便是孩子的病情了。
於是，在想了想後，他便悄聲詢問林曉雨道：“曉雨，你知道之前那個中醫開的什麼方子嗎？”
“當然知道了！”
林曉雨肯定的說著，接著便掏出了手機，檢視起來。
“那個中醫開的方子，我爸他給我發過，我記得應該是用的清熱止咳的法子。”
說著。
林曉雨就翻出了聊天記錄，遞給了王啟。
王啟接過，細細檢視。
果然。
正如林曉雨所說，這方子當中，含有大量清熱止咳的藥品。
抬頭看了看孩子。
王啟的眉頭皺的更深了。
這孩子形體偏瘦，而且面色青黃少華，這種用藥方式，當真是有些不太合適。
如桑皮，使用達30g！
其餘還有銀翹、桑菊、黃芩、桔梗等，皆是苦寒清熱之品。
孩子本就身體瘦弱，脾胃虛弱，而且還患有咳嗽，如此使用清熱止咳的藥品，再加上用量還較大，又怎麼可能不出問題？
苦寒清熱之品過多，損傷胃氣，故嘔吐。
少宣肺之藥，肺氣不得宣通，故咳嗽。
這兩個問題，便是孩子病情加重到如此地步的原因。
肺氣壅滯上逆，咳嗽乃至嘔吐不止。
思索著。
王啟的表情也變得稍顯嚴肅起來。
又看向了匡正懋。
王啟並未說話，只是在等待著他的診治結果。
也就在此時。
患兒旁邊的年輕男子卻也看見了王啟。
“二大爺！”
年輕男子壓著聲音，語氣中卻也帶著一絲激動道：“你快看，那個人是不是就是你說的王醫生？”
林江！
也就是年輕男子口中所稱的二大爺了，輕輕點了點頭。
“對，那就是王啟。”
聞言。
年輕男子立馬道：“二大爺，那要不……你就讓王醫生幫孩子看看吧，我可在網上看過這位王醫生。”
“他的醫術，肯定是你們仁濟堂最好的吧。”
“你就讓王醫生給孩子看看，我害怕……”
中年男子話還沒說完。
一旁的聶和興卻是哼哼了一聲。
“兄弟！”
“你孩子這病，還真用不著王醫生出手。”
“就你面前這位，可是中醫兒科領域的專家，他老師，更是咱們秦省中醫兒科領域的泰斗名醫。”
“說實在的。”
“就憑他的醫術，我敢保證，你孩子的病，絕對一點問題都沒有。”
“……”
聶和興肯定的說著。
對於匡正懋，他還是挺了解的。
兩人因為老師的關係，平時聯絡還是挺多的。
對於聶和興來說。
匡正懋也是之前，幾乎是惟一個，不嫌棄他話癆，而且還能和他合的來的一個好友了，也因此，兩人的關係還挺不錯的。
中年男子臉上有了些許疑惑。
中醫兒科領域的專家？
老師是秦省中醫兒科領域的泰斗？
他是真不知道，面前這位年輕醫生這麼厲害。
在他看來。
自己這位二大爺的中醫診所，有王醫生這麼一位厲害的人，都已經不得了了。
可現在看來，除了王醫生之外，這診所裡的其他醫生，好像……也不怎麼簡單啊！
聶和興還在說著。
許是回家過了個年，他話癆的本質，又有些壓制不住了。
“當然！”
聶和興話鋒一轉，呵呵一笑。
“真要是匡醫生治不好你孩子的病，這不還有我嗎？哪用得著王醫生？”
“兒科雖然難，但是我聶和興也不是吃乾飯的。”
“更何況現在我和王醫生都學了這麼長時間了，危重症我都參與診治了好幾個了，一個小小的咳嗽嘔吐，怎麼可能難得住我。”
“……”
聶和興是越說越自信，嘴角的笑容都快壓制不住了。
可就在他高興的時候，眼神不經意的一撇，卻是瞬間噤聲，再不說話。
旁邊。
肖馨月正瞪著他呢。
威懾力，最起碼對聶和興來說，還是很強的。
就只是一眼，就足以讓他安靜下來。
王啟看著，也不由得一笑。
這熟悉的場景，沒想到，過年之後，第一天來仁濟堂就能看到。
“好了！”
安靜了也就幾個呼吸的功夫。
正在診治的匡正懋就露出了笑容，緩緩說出了兩字。
所有人的注意力都被吸引了過去。
“前醫將咳嗽誤治成嘔吐之症。”
“現如今，孩子已是肺氣壅滯上逆。”
“治療之法，當用和胃止嘔，宣肺止咳。”
“……”
匡正懋的聲音不急不緩，聽起來也很是平靜。
說話的同時，也不忘寫著方子。
時間不長，方子就已經寫好，遞給了中年男子。
“就在店裡喝藥吧，看看效果。”
中年男子稍顯猶豫，把方子遞給了林江道：“二大爺，你……看看，要不要用這個方子啊！”
林江無奈。
他這醫術水平，讓他看方子，著實有些為難了。
“小啟！”
沒有多想，直接把方子遞給了王啟道：“你幫忙看看吧，有什麼意見就說說。”
王啟接過。
中年男子還有匡正懋的眼神全都看了過來。
一個期待，一個好奇。
聶和興倒想說些什麼，可在他下意識的看了看一旁的肖馨月後，還是乾脆的打消了說話的想法，半個字也沒說出來。
半分鐘不到。
王啟就已經看完了方子。
“陳皮6g、姜竹茹9g、蘇葉12g、荊芥6g、橘絡15g、炙旋覆花15g、蜜炙麻黃10g、黃連3g……”
單就方子而言，還真沒什麼問題。
笑了笑。
王啟看著匡正懋，輕聲開口，詢問了幾個問題。
患兒的脈象舌象，以及一些其他的診斷。
匡正懋也是一一告知，很是自信。
距離接過方子，不過兩分鐘左右。
王啟就又把方子遞給了林江。
“方子，沒問題！”
“辯證……更沒問題。”
“就照著這個方子，給孩子用藥吧！”
“……”
得到了王啟的認可。
中年男子也是鬆了口氣，連連催促著自己的二大爺開始給孩子抓藥。
林江也是沒有任何耽擱，直接就去了藥房。
診室中。
無事可做，所有人都逗起了孩子，唯有王啟和匡正懋兩人，因為初次相見，相互之間，聊了起來。
與聶和興相比。
匡正懋顯然是正常的多。
不但不話癆，而且還很是穩重，沒有半點自大的心態。
“對了，王醫生。”
“我在我老師那，看過你的醫案。”
“有好幾個，我挺感興趣的，你能給我講講嘛？”
“……”
聊了一小會兒後。
匡正懋便迫不及待的拿出了自己的手機，開啟了自己收藏的醫案文件，指給了王啟，語氣也變得興奮許多。
“就這幾個！”
“我看了好多次了，說實話，真的是有種頭皮發麻的感覺。”
“你的用藥，別人都說挺激進的，頻繁使用大劑量，而且，附子、半夏這一類藥，你好像也從來都不擔心出什麼問題。”
“可是，我看過你的好多治療案例。”
“哦，有許多都是聶和興分享給我的，我怎麼感覺，你的用藥，激進的時候挺激進的，可有時候，卻也很是輕靈，用藥沒有半點大劑量的苗頭。”
“……”
面對這個問題。
王啟笑了笑，思索了幾秒後，這才正式回答。
“辯證論治，當因人、因地、因時。”
“或雷霆萬鈞，或清風拂面，絕非隨心所欲。”
“其一，病症不同，則治法自然不同。”
“急症、重症、實症，用藥自當霸道激進，當病邪強勢的時候，而病人身體正氣尚可，必須集中藥力，以圖見效。”
“如陽明腑實證，用大承氣湯，旨在急下存陰，透過猛烈洩下保住人體津液。”
“又如心腎陽虛，亡陽證，用四逆湯，生附子大辛大熱，回陽救逆，計量要是小了，那無異於杯水車薪。”
“總之，祛邪即是扶正！”
“這時候，要是用藥輕靈，那就是隔靴搔癢，反倒會使邪氣更加深入，貽誤病情。”
“其二，輕症、慢性病、虛證等，用藥自當輕靈。”
“此時病邪不重，平和之藥，更能調理陰陽，恢復患者健康。”
“如外感風熱初起，用桑菊飲，用藥皆輕，這便是治上焦如羽，非輕不取，輕清宣散，自可透邪外出。”
“這時候，目的便是扶正以祛邪。”
“調理為要，用藥溫和，逐漸恢復人體平衡，從而清除病邪。”
“……”
王啟解釋的很是認真。
這還是有人第一次如此正式的詢問自己這個問題。
也是因為這個問題。
王啟現在對匡正懋的印象很好。
畢竟，他可是能看到自己用藥輕靈的一面，不像網上有些人，只看到了自己用藥霸道的一面，還說什麼，自己凡治病，必用附子、半夏。
這純純是汙衊！
“其三，病人體質不同，用藥標準便不同。”
“凡看病，不光要關注病情，更要關注‘人’！”
“就如小兒，臟腑嬌嫩，行氣未充，藥量自然要慎重再慎重，能輕靈就絕不激進。”
“又如老人，或是體質虛弱者，用藥自然以平和為主。”
“……”
“其四，病程以及病位不同，用藥不同。”
“如病程早期，病邪在表，宜用輕靈之劑，發散表邪，引邪外出，如果使用重劑，反倒會使邪氣入裡。”
“……”
“又如病位若在上焦，則多用輕清上浮之藥，劑量不宜過重。”
“……”
“其五，時間，地域不同。”
“夏季，暑溼盛行，腠理開洩，用藥不宜過於辛溫燥烈，劑量宜輕。”
“……”
“地域方面，西北地高氣寒，人體腠理致密，用藥可以稍微峻猛一些，劑量也可稍大一些。”
“……”
王啟就這樣，不停的說著。
匡正懋聽得也很是認真，頻頻點頭，表情激動。
說到最後。
王啟也有些口乾舌燥了。
不過，他也差不多說完了，緩緩停了下來。
還是看著匡正懋。
王啟想了想後，最後又加上了一句。
“法無定法。”
“匡醫生，我說的這些，也不一定準確，臨床的時候，需要的是耐心，還有對病機的洞察把控。”
“總之，用藥如用兵。”
“只有看準了病機，才有治癒的機會。”
“要是連病機都看不透，那不論你怎樣用藥，有沒有效果先不說，甚至反倒會使患者病情延誤，錯過最佳治療時機。”
“……”
匡正懋聽著，也是認同的重重點頭。
病機！
這兩個字，他明白到底有多重要。
兩人就這樣聊著。
也沒什麼顧忌。
話題也很快便扯到王啟診治危重症的經驗上去的。
這也是匡正懋來這裡的目的。
他也想學到王啟治療危重病的本事。
不說能學到多少，他只想著能將王啟治療危重症的‘知識’和自己治療兒科的經驗相結合，在這條路上，走的更遠一些。
時間流逝。
王啟也喝了好幾杯子的水，不停的潤著自己的嗓子。
匡正懋倒是說的少了許多，他大都時候都是認真的在聽著王啟講著，只有在自己不怎麼明白的時候，才會適時插上一句。
也就在王啟說的停不下的時候。
藥房中，林江的聲音突然傳來。
“藥煎好了！”
聲音戛然而止。
王啟看著匡正懋，笑了笑道：“怎麼樣，對自己開的這藥……有信心嗎？”
匡正懋看著王啟，同樣報以微笑。
“王醫生剛才不是都認可了嗎？我怎麼可能沒有信心？”