第6章 你真是實習生？（1 / 1）
本來大家還靜心學習的心境直接崩壞了，一群人圍了過來，只剩下曾令奇孤零零的在那邊欲言又止。
梁巖熟練的在調整病歷，被圍觀了這才發現，轉過頭，隨意的解釋了下：
“哦，我上午查完房之後，賈老師就給了我賬號密碼，讓我調整下病歷。下午就準備開始管床了，我先熟悉熟悉。”
聽到梁巖的話，眾人心裡都是震驚不已，這不科學啊！
就連曾師兄都還沒有拿到授權，這梁巖何德何能？
“梁巖，你開玩笑的吧。這才第一天啊，賈老師准許你管床了？”
“是真的，是真的。我當時就在邊上。”
寧娟樂呵呵的擠到梁巖身邊，有點小驕傲的看著眾人：
“梁師兄，今天查房表現非常好。還給7床的患者提供了新的診治思路，賈老師很滿意，就給授權啦。”
其餘幾位醫學生都是佩服不已，讚歎道：“哇，梁師兄，你也太厲害了。是我們第一個獲得管床資格的！”
除了三位紫金港的博士，礙於面子，矜持的站在後面。其餘的幾位二流博士都是湊到了梁巖跟前：“梁師兄，能讓我看看管理系統嘛。”
“梁師兄，你是怎麼查房，怎麼寫病歷的，能不能分享下技巧呀？”
另一位碩士陳劍熱臉貼了上來，虛心求教著。
“對啊，梁師兄，你有什麼心得啊，教教我們唄。我們也好想快點拿到管床資格。”
專家級的查房之下，梁巖當然是信手拈來。那就說上幾句，把他們打發了，自己還要好好的思考17床的診斷問題。
“查房其實還是有跡可循的，我自己總結為：主訴+診斷+病情變化+處理措施+效果+醫患溝通注意點。”
“除此之外，作為我們實習生，在查房的時候，一定要眼觀六路耳聽八方。重點記錄：1.自己床位增添的醫囑，預計出院時間，以備提前寫小結。2.上級的診療思路，回來之後反覆琢磨。3.別的床位上值得學習關注的檢查結果，知識點。”
“這也是我自己的一些心得，大家可以參考下。”
梁巖的建議非常的簡潔（敷衍）。
這幾位實習生聽完之後，都是立馬記好筆記，琢磨起來。
“相比於曾師兄的長篇大論，還是梁師兄的總結精煉實用。怪不得他能第一個拿到管床資格。”
幾個二流博士都是心服口服的拿著梁巖的總結，一旁去學習，思考，爭取在下一次的查房中施展出來。
原本還想著裝一波的曾令奇，鬱悶的坐到了自己的位置上，開始覆盤和準備下午的查房。
“這才剛開始，後面的臨床水平，科研能力才是真功夫。梁巖就讓你先得意會。”
曾令奇平復心情，一定要一雪前恥。
...
...
中午在市一院食堂吃過飯，大家回來之後繼續複習，作為醫學生早就卷慣了！
下午到點之後，梁巖，寧娟再次去找賈軍，開始新一輪的查房。按照市一院的規定，一線醫生需要一天兩次查房。
下午的查房，寧娟躍躍欲試，賈軍就先讓寧娟開始。
五分鐘後，寧娟再一次低下了頭。
“寧娟，你比上午已經有很大進步了。不要心急，也不要拿梁巖的表現來要求自己，循序漸進，我相信你這周能拿到管床資格的。”
聽著賈軍的鼓勵，寧娟抿了抿嘴，自己果然還是差梁師兄太多。
“梁巖，12床你來，你試試分析化驗報告和調整用藥，我會一旁給你把關的。”
“分析化驗報告，調整用藥！”
寧娟羨慕不已，梁師兄也太牛了，一邊喊著六六六，寧娟一邊拿出本子，開始記錄和學習師兄的查房表現。
梁巖確認完病人資訊，聽完患者的主訴之後，拿過了上午最新做出來的檢驗結果。
思考了一番之後，梁巖向賈軍彙報起來：
“賈老師，按照患者的血常規，肝功能的化驗結果。其中WBC12.0×10⁹/L（↑），中性粒細胞百分比85%（↑）。總膽紅素22.98μmol/L（↑），直接膽紅素9.7μmol/L（↑）。”
“可以明確患者屬於細菌感染引起的膽囊炎，膽紅素升高，提示膽道阻梗可能。”
“原先患者是頭孢噻肟鈉+甲硝唑抗感染，其中甲硝唑是出於覆蓋膽道常見病原菌考慮的。但是，按照最新的檢查結果，無厭氧菌感染證據，所以，我建議停用甲硝唑，改用頭孢曲松單藥預防感染就行。”
“同時，補充一個護肝藥物，谷胱甘肽，改善肝功能？”
聽著梁巖的專業性分析，一旁的寧娟只剩下眨巴眨巴眼睛了。
“啥？啥？啥？梁師兄，怎麼連這個也會。”
寧娟備受打擊之外，賈軍同樣驚訝不已，自己原本只是想要試探試探梁巖的基本功，沒想到這個傢伙，再次給了自己驚喜。
這一番分析和用藥調整，和他考慮的一模一樣，唯一的區別就是護肝藥物的品種不同。
“你真是實習生？”
賈軍怎麼看，梁巖都像是一個在病房實習至少三個月以上的老鳥。
“12床，就按照你的下醫囑，調整用藥。”
有了這麼一個靠譜的下級醫生，賈軍頓感肩頭壓力輕了起來，又挑選了一個相對病情已經掌控的患者，給梁巖練起了手。
至於寧娟，之後丟給梁巖去調教啦~
“梁巖，16床，你再去看看。”
寧娟乖乖的跟在後邊，本來還在擔心輪到查房，現在賈老師眼中只剩下了梁師兄，寧娟慶幸不用自己上，但是又有些酸楚，自己都輪不到。
在上一世的積累之下，加上對於個別患者本就留有印象，梁巖的診療方案，自然是恰如其分。
“16床是屬於骨癌術後化療後骨髓抑制，這個病人在前世在教學查房的時候，主任重點提過。”
按照腦海中的記憶，再次分析患者的化療後的化驗，梁巖思路異常清晰。
“...血常規：WBC2.1×10⁹/L（↓），HGB85g/L（↓），PLT80×10⁹/L（↓）...生化：ALT45U/L（輕度升高）...”
“賈老師，按照化驗結果，WBC↑、中性粒細胞↑、CRP/PCT，患者存在感染情況。”
“HGB↓、PLT↓、大便潛血（+），應該是存在出血，或者貧血。”
“膽紅素↑、ALT/AST↑，提示肝膽存在問題。”
“綜合考慮，我認為患者可能是化療導致骨髓抑制，全血細胞減少，同時ALT輕度升高升高，考慮出血，營養不足。”
“我建議需評估感染風險，選擇抗生素治療。同時，服用奧美拉唑用於消化道出血治療，抑酸止血。”
“嗯，大致我就看出這些。”
看著梁巖有理有據的分析，賈軍陷入了一絲茫然，這真的是自己的實習生？
“現在的醫學博士都厲害到這種程度了？”
寧娟更是眨巴著愚蠢又清澈的大眼睛：“哇，梁師兄牛波衣！”