第69章 天才的切口修復方案!(1 / 1)
市一院的皮膚科和燒傷整形科在一個樓層,兩個科室的部分外科醫生也有些交集,經常會一起會診,聯合手術。
趙主任也經常被整形科的秦主任邀請一起討論一些棘手的患者手術方案。
這一次的患者的情況就非常糟糕。
梁巖到了病房區之後,先去了趟醫生辦公室,燒傷整形科的住院醫師徐潔博士剛剛完成查房回來,正在改著病例。
“你好,我找下徐潔醫生。”
梁巖詢問了下,徐潔停下手上的工作,轉過身打量了一下樑巖。
“我就是,你找我什麼事情?”
“徐醫生,我是普外科的梁巖。趙主任喊我過來一起參與下一臺整形修復的手術會診。我先提前來病房瞭解下患者情況。”
梁巖自報家門。
徐潔想了下,趙主任那邊是有這麼個安排,原本她以為是邀請一個普外科的專家過來參加會診,沒想到是一個這麼年輕的小醫生。
不過,主任的安排,徐潔也不敢多嘴,只是有些疑惑,比自己還生嫩的小醫生,參與會診有什麼用呢?
端茶倒水,列印資料這些,自己就可以搞定,也不需要從普外科專門找一個小助手過來啊。
徐潔雖然很多的不解,但是還是很職業的給梁巖介紹起來:
“我先和你介紹下患者的情況吧。患者今32歲,女性,在工廠上班的時候,砂輪爆裂,殘片飛出來後切割致右面部撕裂,從鼻翼一直到下頜,伴上頜骨暴露,口輪匝肌斷裂!”
徐醫生邊說,邊將患者入院的照片,傷口的特寫一一給梁巖觀看。
看著這個患者的創面,梁巖也是一陣頭皮發麻,這創口不僅有金屬碎屑汙染,還深達骨面,唇部更是發生了大於3mm的錯位!
“怪不得要多科室會診,在正式的創面修復縫合之前,至少還要完成清創,骨骼結構重建,肌肉和粘膜修復。所以,骨科,整形科,皮膚美容缺一不可。”
梁巖看著患者的情況,也開始思考起自己之後能夠參與的。
在專家級的縫合技術,專家級的藝術家審美之下,梁巖還真的有了一個初步的縫合方案。
由於患者的傷口在面部,術後的疤痕防治至關重要。
除了多層次的縫合技術,極細的縫線之外,這個切口的走向設計至關重要!
“徐師姐,這張紙能用吧。”
“可以。”
梁巖從徐潔的桌上拿了一張列印過一次的化驗報告單,翻過來在背面白紙上開始設計起來。
想要完全消除疤痕是不可能的,那麼最佳的方案就是將疤痕隱蔽到鼻唇溝自然褶皺的地方!
只是這麼一來,切口的設計就變得很瑣碎,需要縫合的長度也增加許多,無疑會增加許多的縫合工作量,對於縫合技術和水平要求非常高!
而且,這個方案必須保證主刀醫生,能夠將疤痕控制在非常細微,這樣才能夠隱蔽在鼻唇溝輪廓之中,藉助褶皺和陰影巧妙的融合。
若是,主刀醫生技術不佳,同樣是很明顯的疤痕的話,只會增加疤痕長度,而且,看起來會更加怪異!
由於患者的創傷很大,這種結合解剖結構的切口設計,對於美學要求極高,要是設計的不好,面部輪廓會顯得很怪異,難度極高!
要不是擁有了專家級的藝術生審美,梁巖也不敢如此大膽。
梁巖在紙上設計初稿方案的時候,由於只是草圖,所以像徐潔這種低年資的醫生,完全無法領會和理解其中的精髓。
“這小傢伙幹嘛呢,寫寫畫畫的,裝神弄鬼的?”
在徐潔看來,這種由科室主任牽頭的會診,來參會也都是主任級別的專家,最核心的手術方案,切口走向設計,當然不用小醫生考慮。
所以,她也想不到梁巖是在模擬手術的切口走向。
梁巖在將切口的走向示意好後,又沿著切口,點了幾下,計算了下縫合方式和縫線的針距,邊距,以及極限的縫線粗細,基本上心中有數之後,梁巖放下了筆。
正在這時候,徐潔的電話響了。
徐潔接聽完之後,看向了梁巖:
“梁師弟,會診馬上就要開始了。這一次的會診,秦主任還有邀請了市二院燒傷整形科的凌亮主任,軍醫院燒傷科的田博林主任,他讓我先去準備下會議室,迎接下兩位老師,要不你和我一起去準備下?”
徐潔看梁巖這麼年輕,索性抓來當一當牛馬苦力了,反正到時候會診也是和自己一樣,旁聽的吉祥物。
徐師姐都這麼說了,梁巖當然表示了同意,兩個人一起前往了會議室準備起來。
梁巖的這個草稿紙,孤零零的遺漏在了桌子上。
會議室之中,有了梁巖的相助,徐潔很快將茶水準備好,患者的列印資料分發好,電腦投屏除錯好。
看著手上挺有活的梁巖,徐潔用過來人的口吻介紹到:
“梁師弟,今天你算是來著了。這次會診的市二院凌老師,軍醫院的田教授可都是我們禾城整形修復領域的知名專家。”
徐潔作為秦主任的得意門生,當然是跟著參加了許多的會診,學術交流,以及觀摩了這些專家的手術。
“凌亮,田博林?”
梁巖想起來了,上一世在禾城陳總的別墅裡,不就是這幾個大佬。
原來這幾位關係這麼好,醫院內參與會診,社會上一起出去搞錢,自己要是融入了這個圈子,說不得也能夠獲得很多搞錢的機會!
...
...
秦主任下了手術之後,洗漱換好衣服回到了辦公室,準備喝口茶歇會去會議室參加會診的。
無意中看到了徐潔桌子上的那張草稿紙。
秦主任的眼光和水平還是非常老道的,一看之下,就明白過來這不就是本次會診患者的創面修復方案麼。
原本按照秦主任自己的想法是,清創完成之後,取最短的直接一個斜切口,減少縫合長度,當然,後續的美觀效果很差。
但是,他也沒想到更合適的方式,另外,修復功能和保證美觀度,這是兩個維度的。
作為燒傷整形科的醫生,他對於美容方面的關注沒那麼多,也不會花太多的心思。
看到梁巖的這個設計方案,秦主任是有些意外的,又是有些驚喜的。
“這徐潔難得這麼積極主動啊,這是開竅了!”
仔細的看著這個方案,秦主任不得不佩服:
“雖說,非常的激進,大膽,甚至過於理想化,但是這個思路還真是了不起。重新設計切口,將切口和鼻唇溝輪廓融合起來。”
秦主任仔細的思考了一下:“還真的可行,只是,這麼複雜的切口,對於縫合的要求極高,要是做的不到位,還不如直接斜切口來的爽利。”
“沒想到徐潔在切口設計上,這麼有才華。到時候,拿出來讓那幾個老傢伙看看,我學生的思路能不能實現。”
秦主任真的是大為驚喜,看來今天的會診已經有了一個非常不錯的討論基礎!
原本,搞不定這個患者,請他們過來出個方案思路,多少有點丟面子,但是現在就是讓他們來欣賞自己學生的天才思路,共同尋求落地細節,境遇完全不可同日而語!
如果方案論證透過,在技法上欠缺,大不了向杭城的頂級平臺邀請外援來主刀!
“這方案要是真的能夠落地了,無疑是一個經典的案例啊。”
秦主任都在想等今年的醫學會燒傷整形科分會年會上,將這個經典案例拍在桌子上,好好的露露臉。
秦主任將這張紙小心翼翼的收起來,夾在自己的筆記本中,喝了口茶,哼著小曲前往了會議室。