第228章 高下立判，梁巖神蹟（1 / 1）
張主任結束了課程之後，下面的同學們，直接懟臉開大了。
“切，搞得好像厲害的不得了，結果這講的都是些老掉牙的技術，完全沒有梁老師說得好。”
“就是，那一個個案例，吹噓的天花亂墜，結果這些手法都不是最先進的。要是讓梁老師來絕對可以做的更好。”
“幸好我上一次聽了梁大神的課，不然還真的被糊弄過去了。”
“既然是試講比試，現在結果也出來了。我們肯定是要梁老師的，這個張主任肥頭大耳的，都是過氣的老醫生了。我們可不要他。”
“果然，真金不怕火煉，這一對比才能發現梁老師的優秀。”
“不說技術的好壞，光是這個態度就天差地別。梁老師使用的都是最近的新案例，不少演示的影片，都是最近幾周錄下來的。”
“再看看張主任的課件，很多都是幾年前的，甚至還有些就是照搬的教材原文。這麼一對比，梁老師才是我們想要的專家。”
...
學生們很年輕，所以很敢說話，直接表達了他們的態度。
在學校的試講的問卷調查上，將自己的意見填了上去，基本上都是將票投給了梁巖。
張主任自知技不如人，也清楚自己是沒有留下來的可能了。
不過，來都來了，他可不能白來，還是準備去找段副主任將出場費給要了。
正在這個時候，實訓中心不遠處的一個教室，傳來了一陣驚呼。
瞭解了下情況後，才知道那邊有一個講師，突然暈厥了。
而且這個患者還是懷孕了七個多月的孕婦了。
聽說有孕婦暈倒了，學校這邊也是立馬行動起來。
這時候就看出來有大醫院一線經驗的醫生的本事了。
得知這個訊息後，譚副主任立馬趕了過來，張主任畢竟是主任醫師，又是杭城三甲的知名醫生了，也一起趕了過去。
到了教室之後，校醫院那邊也已經派了一個校醫過來，擔架，以及基礎的急救箱子也帶了過來。
譚副主任原本是想要讓張主任來看看的。
只是，張主任剛剛在講課的時候受了到了屈辱，心情很不美麗。
接下來也沒有合作的可能，也就是走個過場，哪裡肯惹這種騷。
加上他已經多年沒有在一線工作了，還真的擔心到時候出現什麼問題，雖然沒有明說，也沒有拒絕，但是他悄悄的拉後了幾個身位，一副一旁把關的模樣。
譚副主任這時候也懶得和張主任掰扯，見到對方態度有些消極，也只能自己上了。
譚副主任畢竟是市一院的骨幹醫生，參加過的急救也不知道多少臺了，所以還是很沉穩的。
有了譚副主任坐鎮，校醫壓力也小了點，以這位年輕校醫的實力和技術，肯定是搞不定的。
在進行了初步的搶購之後，患者終於恢復了意識。
譚副主任開始詢問起來，這才得知情況的糟糕。
患者有基礎疾病，一個是肝巨大血管瘤，孕前已經診斷，但是因為懷孕了所以一直沒有手術，原本是準備等生產後才手術的。
另外就是患者患有妊娠期高血壓，從28周開始，血壓波動就在150-160/95-100mmHg。
譚副主任仔細的問了起來。
患者在上課的時候因為一些粉筆灰的刺激，導致了輕微的咳嗽，在這陣咳嗽之後，就發現了右上腹撕裂樣劇痛，向右肩膀放射。
緊接著面色蒼白，大汗淋漓，學生們立馬讓老師坐下來休息，同時派人去請校醫過來。
只是沒想到病情發展的非常快，僅僅一會，老師就疼痛的昏厥了過去。
接著就是譚副主任等人趕了過來。
透過校醫帶過來的簡單的診斷裝置，基本上可以懷疑，患者的腹部出現了出血，或者積液的情況。
現在想要明確病情，對症治療的話，最方便也是最快速的方案就是腹腔穿刺。
只是，對於孕婦的腹腔穿刺，要求是很高的。
譚副主任只能先安排將患者先帶到校醫院的急救室，進行處置。
同時，繼續判斷患者的情況，以決定最適合的急救方案。
現在無非就是兩條路，如果說腹腔穿刺出來，情況還能夠接受的，那麼譚副主任直接帶把手術做了。
要是情況太差，在校醫院解決不了，那麼就立馬轉送禾城市一院。
到了校醫院的急救室之後，剩下了一個問題，那就是誰來做這個高難度的腹腔穿刺。
除了譚副主任，張主任也在，還有幾位剛才聽講座的幾位師生。
譚副主任敢做，也會做，只是他掌握的就是普通的穿刺技巧，成功的把握不是太高。
所以他想要問問杭城過來的張主任，想要看看他有沒有更好的穿刺方案。
只是譚副主任問了之後，張主任很是明哲保身的提了一個傳統的穿刺方案，對於如何更安全的解決現在的困境，根本沒有思路和想法。
一個是，他確實很久沒有參與一線了，也想不到特別好的方案。
二來就是他本身就準備走人了，現在是礙於臉面只能跟了過來，想讓他承擔這個風險和責任，提出什麼更好的穿刺方案，怎麼可能？
張主任都準備等譚副主任開始手術後，假裝把關一番，到時候找個藉口先離開了。
畢竟歲數大了，功成名就，張主任是非常珍惜羽毛的。
以他現在的行業地位，有的是那種不需要一線的工作內容，還是動動嘴皮子，管理管理下級醫生來的穩妥。
總之就是，風險不可能擔，名聲都要搶，好處都要佔。
對於張主任的敷衍，譚副主任也是沒辦法。
這種老油條已經完全是另一種狀態了，說實話譚副主任覺得這樣的人挺沒意思，這樣的醫生更加讓人厭惡。
譚副主任也不再多想，既然在場就他最資深一點，那麼就由他自己來擔這個責任，冒這個風險。
只是，譚副主任剛剛要進行腹腔穿刺的時候，邊上的一位醫生，提出了一個思路。
“譚副主任，上一次梁巖老師再給我們講授臨床基本功的時候，正好有一個部分是介紹腹腔穿刺的。”
“他說過有一種方法，可以應對這種孕婦的。”
這位醫生記憶很深刻，立馬將梁巖提出來的穿刺技術介紹了一下。
穿刺技術本身就是基本功，梁巖只是改良了一些器械和操作的手法，只要基本功紮實，聽過一次，瞭解了原理就可以做。
說完之後，譚副主任心裡面立馬也有數了。
這個穿刺技術當然是梁巖透過百世書氪命得來的，他掌握的穿刺技術是全面系統的，擁有應對各種情況的最佳技術，所以對於孕婦這種，也有著獨到的操作細節。
譚副主任立馬開始操作起來，這裡面用了梁巖介紹的更細的穿刺針，在選擇穿刺位置的時候，也是透過超聲的監視下，選擇了肝腎間隙，盆腔遊離液性暗區，深度最大的地方。
這樣一來就儘可能的避免了對於臟器的損傷，同時也能夠精準的將腹腔積液給抽吸出來。
在這個改良技術之下，譚副主任還真的一次就成功了。
只是，抽吸出了腹腔積液後，他的臉色很難看。
“看來情況不太妙，有膽汁滲漏，基本上可以判斷，肝臟出現了破裂，需要進行開腹手術！”
聽到這個結論之後，急救室裡面的這些醫生們也都是有些慌亂。
這麼大月份的孕婦，出現了肝臟破裂，想要修復難度可是非常高的。
現在最難的還是如何向控制肝破裂後的大出血。
譚副主任基本上可以斷定，以他的能力是無法完成這臺手術的。
雖然知道沒什麼用，但是譚副主任還是看向了張主任。
“張主任，這臺手術的難度太大了。讓我輔助參與還行，主刀的話我有些力不從心。你這邊有沒有可能。”
對於譚副主任的懇求，張主任委婉的拒絕了。
“譚醫生，這臺手術的難度太高了，要是放在十年前，我精力和體力最好的時候是可以嘗試的。但是，我現在的狀態，距離巔峰已經有些差距了。”
“貿然的主刀這條手術風險太大了，而且，光是我們來也不行，還需要一個婦產科的醫生配合才行。”
張主任歉意的搖了搖頭：“譚醫生，這臺手術我也無能為力。”
雖然結果是這樣，但是譚副主任還是對於張主任還是有些失望。
畢竟是杭城醫院的主任醫師，業內也算有些知名度的專家了，竟然會這麼的慫包。
其餘的小醫生們，也是對張主任有些不滿，甚至有些鄙夷。
剛才講課的時候，他可是吹得天花亂墜，沒想到真的遇到事情了，就這麼一副啥也不懂，啥也不會的態度。
真的是很丟人，毫無杭城頂級三甲醫院主任醫師的氣勢。
譚副主任立馬和市一院進行了聯絡。
在聽到這個患者的情況後，潘主任立馬想到了梁巖。
“老譚，其實也不用轉送過來，這幾天梁巖在醫院啊。讓他帶著婦產科的主任一起過來。”
聽到梁巖的名字，譚副主任猛然一喜，對啊，有梁巖在這種情況下，他的術中大出血止血技術，以及縫合技術正好有了用武之地。
要是梁巖來了，絕對能夠有驚無險的搞定。
“那立馬讓梁巖過來，我先開始術前的各項準備。務必要讓梁巖一刻鐘內趕到。”
在收到了這個訊息後，梁巖一定也不耽擱，直接開車趕來禾城大學。
譚副主任對於梁巖是非常信任的，有了他來救場，整個人心態都沉穩起來。
直接開始了相關術前的處理，其餘的小醫生立馬過來輔助配合。
對於還杵在這裡，一副老專家把關模樣的張主任，這一次譚副主任也不客氣了。
“搶救室空間有限，除了手術人員，其餘的同志，還請先出去吧。”
譚副主任一邊操作，一邊提醒了下。
手術室之中，現在完全沒有用的也就是張主任了。
聽到譚副主任這般的驅逐，張主任老臉一紅，不過，也算是解脫了。
他本來就不想要介入太深，這種高難度的手術，失敗的機率是很高的。
他還就不相信譚副主任，以及他喊過來救場的醫生能夠將這臺手術順利的做下來。
張主任臉皮很厚，也不惱，和和氣氣的還鼓勵和關心了一番。
“譚醫生，那你們手術，我先出去了。要是術中出現了什麼問題，需要討論下的話，我一定積極地配合你。”
對於張主任的這種厚顏無恥，譚副主任完全沒有理會。
另一頭，梁巖在趕來之前，去找了一個避孕套帶著。
到了禾城大學校醫院之後，快速的準備一番進了手術室。
校醫院的等候區，不少的師生焦急的等待著，看到梁巖和市一院的婦產科主任過來救場，還是有些激動和感激的。
“是梁大神，他竟然過來參與這臺手術了。”
“果然危急時刻，還是要靠靠譜的大佬過來救場啊。”
“梁老師才是真正有擔當，有技術的好醫生。”
這些師生這麼的評價，當然也有嘲諷下事不關己，明哲保身的張主任。
張主任現在當然不好提前離開，所以只能夠忍著，不過，在他看來這臺手術很可能失敗的。
要是手術失敗了，大家的視線就轉移了。態度也是會變得，都會抓著譚副主任和梁巖的錯誤，至於他就沒人會關注了。
甚至還會覺得他才是實事求是，不貪功，不冒進。
手術室，譚副主任在梁巖進來後，整個人都是放鬆下來。
“你來啦。”
說話之際，很自然的將主刀的位置交給了梁巖。
梁巖到了之後，直接啟動了診斷之眼，一眼掃過去就看到了肝右葉的破裂，最長的裂口8cm，深3cm，由於胎兒的擠壓，肝臟受力是很大的。
要是想要直接縫合，大機率會因為擠壓的壓力，導致縫合處崩裂。
所以需要一個柔和的力，將胎兒的擠壓力給卸掉。
這時候，梁巖就拿出了提起準備好的避孕套，打氣之後，將它給填塞了進去，起到了一個氣囊和卸力的作用。
整個操作行雲流水，在譚副主任和其餘的小醫生不解之中，完成了良好的手術環境。
接著又是一手徒手止血技術，將破裂處的動脈口捏住。
“譚老師，輔助我吸淨積血，有了清晰術野後，你開始進行縫合，我來指腹止血。”
譚副主任有些夢幻一般，他到底是怎麼做到的。
這氣囊填塞的位置到底是怎麼判斷出來的，還有這麼多積血，又怎麼恰到好處的捏住了破裂的動脈血管？
這簡直就是神蹟了，譚副主任現在也不敢多想，只能夠按照梁巖的指揮，開始輔助操作。