第232章 震撼，搞定心臟不停搏技術！（1 / 1）
接下來的幾天，梁巖再次前往了紫金港那邊進行心臟不停搏技術的研究。
終於在參與彭教授的一臺冠狀動脈旁路移植術的時候，發現，這個技術和常規的體外迴圈技術結合之後，能夠融合成一個全新的非體外迴圈冠狀動脈旁路移植術！
【叮，啟用氪命升級條件：你跟著紫金港大學附屬第一醫院心外科彭教授學習冠狀動脈旁路移植術。】
【當前冠狀動脈旁路移植術：未入門，你可以消耗壽元，升級冠狀動脈旁路移植術。】
【由於你已經掌握了大師級的心包引流術，專家級的主動脈瓣置換術等心臟修復手術，激發觸類旁通，氪命係數0.2】
梁巖看了下目前的【壽元：30/（36+14）】，直接升級到了專家級。
【壽元：30/（29+14）】
看了下最近的面板：
【姓名：梁巖】
【壽元：30/（29+14）】
【百世書：第六世】
【職業等級：副主任醫師51/100】
【職業技能：
冠狀動脈旁路移植術：專家級
主動脈瘤切除術：專家級
心包引流術：大師級
心包切開術：專家級
二尖瓣置換術：專家級
主動脈瓣置換術：專家級
三尖瓣成形術：專家級
...
...】
【特殊體質：手指靈活度+1，特殊效果：減少術後粘連機率】
【特殊技能：診斷之眼】
【由於你掌握了專家級冠狀動脈旁路移植術以及體外迴圈技術，觸類旁通，領悟了全新的技術：體外迴圈不停跳冠狀動脈旁路移植術。】
【當前體外迴圈不停跳冠狀動脈旁路移植術：未入門，你可以消耗壽元，升級非體外迴圈冠狀動脈旁路移植術。】
梁巖也沒想到，透過兩個不同的技術，竟然觸類旁通衍生了一個全新的技術。
立馬消耗壽元，升級了這技術！
梁巖看了下目前的【壽元：30/（29+14）】，直接升級到了專家級。
【壽元：30/（23+14）】
梁巖最新的面板：
【姓名：梁巖】
【壽元：30/（23+14）】
【百世書：第六世】
【職業等級：副主任醫師60/100】
【職業技能：
體外迴圈不停跳冠狀動脈旁路移植術：專家級（該技能屬於宿主首創技能）
冠狀動脈旁路移植術：專家級
主動脈瘤切除術：專家級
心包引流術：大師級
心包切開術：專家級
二尖瓣置換術：專家級
主動脈瓣置換術：專家級
三尖瓣成形術：專家級
...
...】
【特殊體質：手指靈活度+1，特殊效果：減少術後粘連機率】
【特殊技能：診斷之眼】
有了這個全新的技術之後，一大股資訊湧入了梁巖的腦海。
梁巖立馬將彭教授，以及心外科那些主任和高年資的醫生喊了過來。
對於梁巖突然的召集，大家是有些疑惑的。
彭教授也是第一次見到梁巖竟然主動的召集了心外科的所有的資深的外科醫生。
這一批醫生也是梁岩心髒不停搏技術課題組的成員。
“難道？”
一個瘋狂的念頭在彭教授的心裡面升起來，只是，這也太快了吧，
簡直就是不可思議的，從籌措資金到現在才過去了多久啊。
彭教授看著梁巖，有些激動的問了出來：”梁巖，你不會是真的想到了什麼關鍵進展，在心臟不停搏技術上擁有了一個突破？”
對於彭教授的提問，在場的其餘的醫生們也都是安靜了下來，齊刷刷的看向了梁巖，這要是真的，那可真是轟動性的訊息。
不過，梁巖這麼的將大家都召集過來，肯定是有了什麼重要的事情。
在大家的期待中，梁巖微微一笑，依舊很淡定的將電視機開啟，切換到了繪畫模式。
“今天這麼匆忙的將大家召集過來，確實是有一個大事情要宣佈下。”
“我經過這段時間的研究和推演，讓我想到了一種全新的體外迴圈下心臟不停跳的冠狀動脈旁路移植術。”
聽著梁巖的話，大家都是倒吸一口冷氣，這竟然是真的有了突破。
不過，大家還是很冷靜的，都是忍住各種提問和好奇，都是等待著梁巖將整個技術給演示出來。
彭教授同樣如此，雖然他的內心已經激動的不行，但是表面上還是很冷靜的。
“梁巖，那你快給我們展示展示。”
如果梁巖真的成功了，那可是劃時代的。
梁巖直接在電腦上寫了起來。
“我這種技術，是結合了冠狀動脈旁路移植技術改良而來。”
“透過我這種全新的技術，我們可以在進行手術的時候透過體外迴圈維持血流動力學穩定，並避免心臟停搏和主動脈的阻斷，是一種前所未有的血運重建方式。”
梁巖侃侃而談，當他丟擲這個概念的時候，在場的眾人都是挺傻了。
這絕對是顛覆性的一個理念啊！
大家都是激動的要死，不過都是維持著表面的平靜。因為他們還沒有看到梁巖具體技術的展示，大家還沒有真正的確認。
畢竟，這種里程碑的事件，還是要嚴謹，嚴肅，和嚴格的。
萬一高興太早了，豈不是鬧了笑話。
梁巖繼續介紹：
“由於傳統的心臟停搏技術，術中心臟停搏、主動脈阻斷和體外迴圈的使用可能會引起全身炎症反應、缺血再灌注損傷、神經系統紊亂和腎功能紊亂等。”
“而我的這個全新的技術，完全避免了這些併發症和重大缺陷。”
“這是我對於這個新技術的設計方案，患者取仰臥位，行復合麻醉，保證良好的麻醉前給予鎮靜等麻醉誘導，達到適當深度麻醉。”
“之後，於患者正中胸骨行切口，取備大隱靜脈、左乳內動脈或橈動脈，將左乳內動脈分離並切取，靜脈使用全劑量肝素3mg/kg後遠端斷開靜脈。”
聽著梁巖的具體方案的分析，眾人都是津津有味的聽了起來。
越聽越是激動，越聽越是佩服梁巖的才華。
整個會議室只剩下了梁巖的沉穩，從容的介紹：
“接著，充分暴露患者心臟，在穩定器幫助下完成非體外迴圈左乳內前降支和動脈的吻合，透過心肌固定裝置固定靶血管周圍心肌後，切開冠狀動脈，使用近端牽引帶部分阻斷前降支血流。”
在梁巖這般細緻的介紹的時候，彭教授腦海中開始想象和模擬這個方案。
聽著聽著，彭教授整個人都是驚了。
梁巖這個小子怎麼推演方案會這麼細緻，就好像是已經做了幾百臺手術之後，總結的手術方案一樣。
而事實上，梁巖就是靠著看影片，聽講座，腦補出來的啊！
光是憑藉著大腦的推演，就能夠做到這種程度，彭教授再次感慨梁巖的天賦之強。
“也就是這種怪物才能夠，才敢來攻克心臟不停搏技術這種禁忌課題吧。”
在彭教授讚歎的時候。
現場的一些醫生已經有些跟不上節奏了，畢竟，他們可不是什麼頂尖的臨床天才，腦海中推演手術還是很難做到的。
尤其是這種全新的改良術式，還是第一次聽到。
不過，這不影響他們對於梁巖的崇拜和佩服。
梁巖繼續介紹著，邊說，邊在黑板上畫起了一些關鍵的插圖。
“如果必要可放置冠狀動脈內分流栓，從而阻止吻合口出血，且不會影響遠端血供。使用二氧化碳吹霧裝置充分暴露吻合部位，從而降低手術出血，保證吻合效果。”
聽著梁巖的這種話，大家都是有些五體投地，這傢伙，竟然推演的時候，還能夠想到這麼多的意外情況，就好像真的經歷過一樣。
“插升右房二級腔引流管和主動脈灌注管，開始體外迴圈並自然降溫至33℃，維持體外迴圈灌注流量為2.6L·m-2·min-1，平均動脈壓為60~80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，對主動脈和大隱靜脈進行近端吻合。”
到了這一步驟之後，梁巖也開始這臺手術的精華部分。
“在體外迴圈的輔助下不灌注停跳液，也不阻斷升主動脈，在心臟不停跳的情況下完成右冠系統、迴旋支和對角支的血管吻合。”
接著梁巖也提出了一些不同的病例情況，還分門別類的，就好像是已經完成了課題，在最終的結題報告一樣：
“對大的室壁瘤行切開處理，並仔細清除附壁血栓，切除壞死的心肌組織，修剪心室壁並行左室成形術，從而重建左心室的正常外形。對小的室壁瘤不用切開心肌，將2層縫合線穿過室壁瘤，並縫合室壁瘤的兩側，透過摺疊縫合使左心室的正常結構得以重建。復溫、還血，患者迴圈穩定後停機，並拔除靜脈插管，中和肝素後拔除主動脈插管，之後常規止血並關閉胸腔。”
在梁巖全部介紹完了之後，現在也就剩下了幾個主任還能夠跟上節奏。
大部分的醫生，只剩下了耳邊巴拉巴拉巴！
這些醫生有些臉紅的看向了彭教授，到底行不行，還是需要看看彭教授的態度。
在大家的急切的關注中，彭教授沒有吱聲，而是腦海中細緻的推演了一番，然後臉上浮現一種滿足的表情。
“妙啊，妙啊！”
彭教授站到了前面，對著所有的醫生，說出來他的判斷和反饋。
“看來我們的心臟不停搏技術，第一階段已經順利完成了。”
“梁巖提出來的這個全新的技術和理念，是完全可行的。至少，目前為止，我認為它就是完美的。”
“接下來，我們需要的就是將這技術帶入臨床了，讓實踐去驗證梁巖的全新技術的厲害之處！”
“今天絕對是我們心外科歷史上偉大的一天。”
“也恭喜諸位，我們一起見證了一個全新的里程碑事件。”
“大家一起鼓掌，祝賀我們的梁醫生，成功的改良了全新的心臟不停搏技術。”
有了彭教授的蓋棺定論，大家終於可以放心的鼓掌了。
“那豈不是說我們的課題，已經成功了一半，有了這個技術之後，我們接下來只需要臨床上去試驗就好了。”
整個課題組的成員們都是激動不已。
尤其是能夠在這一次的課題中佔據一些主要成員位置的。
一旦這個技術成功了，課題成果出來之後，他們也會雞犬升天。
這種心臟不停搏技術，可是影響整個醫學領域的。
之前，梁巖在普外科的一些術式的改良，雖然也是獨創，但是難度並不是很高，許多頂尖的醫生也能夠做到，只是他們不屑於將時間浪費在這種小課題上而已。
但是這一次，梁巖在心臟修復領域的心臟不停搏技術，則是完全另外一個概念。
這種技術的前景遠大，影響了很多的傳統手術，也改變了很多心外科領域疾病的診療方式。
而且，這種課題是別人不敢做的，也做不到的。就算是想要去嘗試，都沒人會投資的專案。
一旦出了成果之後，不僅僅是國內，將會是整個世界醫學界的盛事。
可以說，這個課題的論文出來之後，是能夠直接登上《Nature》、《Science》、《Cell》這種世界三大頂刊的。
在梁巖介紹完了之後，彭教授當然是非常的重視。
立馬圍繞樑巖開始安排一線團隊，接下來就是臨床上的實踐了。
除了給梁巖安排絕對稱心如意的助手之外，還特別安排出了一塊專門用來進行心臟不停搏手術的病區。
有了場地，人員，資金之後，接下來就是患者的蒐集了。
這一次，心臟不停搏技術收治的患者，就是那些傳統意義上，已經沒有辦法手術，無法進行體外迴圈深低溫手術的那些終末期的患者。
正常情況下，這些患者因為身體條件的受限，是無法進行手術的。術中的死亡機率極大。
而這一次，有了梁巖的這個全新的體外迴圈不停跳冠狀動脈旁路移植術之後，那麼就可以不需要讓心臟停跳，也不需要阻斷主動脈了。
這也讓患者的避免了心肌缺血，也徹底的解決了體外迴圈刺激全身的炎性反應。
同時，梁巖設計的這個全新技術，是可以降低許多的手術風險的，
最為關鍵的是，這種技術還能夠保證完全的再血管化，且由於術中無需灌注高鉀停跳液及阻斷升主動脈，體外迴圈時間較短，且自然降溫至33℃，術後復溫快。
這也徹底的解決了凝血系統、纖溶系統發生功能紊亂及炎性反應，降低對機體重要臟器的損害。
術中無需阻斷升主動脈，可減少斑塊脫落導致的腦損害，而對於慢性阻塞性肺疾病患者或肺功能低下的患者可減少對機體肺組織的再灌注損傷。