第146章 【陳國強現身,舊病復發的患者(1 / 1)
而李浩等年輕醫生,則是一臉警惕和厭惡,與他們保持著距離。
“哎呀,小王啊,最近科裡還好吧?”陳國強拍著王建的肩膀,一副“太上皇”的架勢。
“託您的福,還行。”王建故意唉聲嘆氣,“就是現在啊,什麼都講究新規矩,我們這些老骨頭,快跟不上了。”
“規矩是死的,人是活的嘛。”陳國強意有所指地說道,“治病救人,最終還是要靠經驗。有些年輕人,看了幾本新書,就以為自己什麼都懂了,到頭來,是要吃大虧的。”
他一邊說著,一邊用挑剔的眼神,掃視著科室裡的一切,時不時地對林舟制定的新流程,指手畫腳。
“這個病床擺放就不合理,影響搶救通道!”
“這個急救藥品的順序也錯了,關鍵時候會浪費時間!”
他試圖用這種方式,來重新建立自己的權威。
林舟只是在辦公室裡,冷冷地看著這一切,沒有出面干預。
他知道,陳國強這條蟄伏已久的毒蛇,終於出洞了。
而他,正在等待一個,一擊必殺的機會。
機會,很快就來了。
這天下午,一個病情特殊的病人,被家屬用輪椅推著,送進了急診科。
病人是一位六十多歲的老大爺,面容枯槁,骨瘦如柴,蜷縮在輪椅上,精神萎靡,連說話的力氣都沒有。
他的兒子,一個四十多歲的中年男人,一臉焦急地找到了接診醫生。
“醫生,快給我爸看看吧!他又犯病了!”
“什麼病?”
“就是那個老毛病啊!”男人從包裡,拿出了一大摞,厚厚的病歷。
“我爸這個病,都五六年了。就是反反覆覆地發燒、關節痛、身上出紅斑。一開始,在咱們醫院,就是……就是陳國強主任給看的,診斷是‘系統性紅斑狼瘡’,一直當這個病在治。”
正在辦公室裡“指導工作”的陳國強,聽到自己的名字,立刻走了出來。
當他看到那個病人時,微微一愣。
“老周?是你啊!”他認出了這個病人。
這是他幾年前,親自診斷和治療過的一個“老患者”。
“陳主任!您……您怎麼在這兒?”病人的兒子看到陳國強,又驚又喜,彷彿見到了救星,“太好了!陳主任,您快給我爸看看吧!他又犯病了,吃了您開的激素和免疫抑制劑,也不管用了!”
陳國強走上前,裝模作樣地給病人檢查了一下,然後擺出一副權威的姿態,對旁邊的年輕醫生說道:
“典型的紅斑狼瘡急性發作。加大激素衝擊劑量,再聯合環磷醯胺,先控制住病情再說。”
他輕描淡寫地,就下達了治療指令,完全沒把在場的林舟和其他醫生,放在眼裡。
他就是要用這種方式,來宣示自己的“迴歸”。
然而,就在這時,一個平靜的聲音,響了起來。
“我不同意。”
林舟從辦公室裡,走了出來。
他走到了病人的面前,沒有先看病歷,而是閉上了眼睛。
【微觀感知,啟動。】
【目標:患者,全身,免疫系統及骨骼關節,深度掃描。】
瞬間,一股與眾不同的“資訊流”,湧入了他的腦海。
他“聽”到了。
他“聽”到,患者的免疫系統,確實是一片混亂。大量的免疫細胞,在錯誤地攻擊著自身的組織。
這,確實符合“自身免疫病”的特徵。
但是!
那攻擊的方式,那造成的損傷,卻與典型的“紅斑狼瘡”,存在著根本性的偏差!
紅斑狼瘡的“攻擊”,更像是一種“全面的、無差別的”圍剿。
而他此刻“聽”到的,是一種……
“精準的,靶向性的,啃噬”!
他“聽”到,那些失控的免疫細胞,彷彿被某種看不見的“信標”所吸引,在瘋狂地,集中攻擊著患者的——小血管!
尤其是,皮膚、關節和腎臟的,毛細血管!
它們在啃噬著血管壁,造成血管的炎症、壞死,形成一個個微小的血栓和出血點。
這,不是紅斑狼瘡!
這是……
血管炎!
一種以血管為主要攻擊目標的,獨立的,系統性自身免疫病!
更重要的是,林舟的感知,繼續深入。
他“聽”到,在患者的體內,還潛伏著另一種,微弱的,卻持續存在的,“病灶之聲”。
那聲音,來自於他的肺部。
是一種,被某種“慢性感染”長期侵蝕後,留下的,纖維化和鈣化的,“疤痕之聲”。
結核!
是陳舊性肺結核的痕跡!
當“血管炎”和“結核”,這兩個看似無關的線索,在林舟的腦海中碰撞的瞬間。
一個被現代醫學界,都極為容易忽略的,極其罕見的診斷,如同閃電般,浮現在他的腦海!
——結核桿菌感染,誘發的,繼發性系統性血管炎!
病根,在結核!
而陳國強,把他當成了紅斑狼瘡,用了整整五年,大劑量的激素和免疫抑制劑!
這,簡直是南轅北轍!
大劑量的免疫抑制,非但不能治療血管炎,反而會壓制患者本就虛弱的免疫系統,讓潛伏在他體內的結核桿菌,有了死灰復燃,捲土重來的機會!
這,才是患者病情反覆發作,並且越來越重的,根本原因!
林舟猛地睜開了眼睛。
他看著陳國強,眼神中,帶著一絲憐憫。
他知道,自己等待的那個,將陳國強徹底釘在恥辱柱上的,最終對決的時刻,來了。
“陳主任。”林舟平靜地說道,“你,從一開始,就診斷錯了。”
“我診斷錯了?”
陳國強聽到林舟的話,先是一愣,隨即像是聽到了天大的笑話一般,嗤笑出聲。
“林舟,你算個什麼東西?也敢來質疑我的診斷?”
他指著那個病人,用一種不容置疑的權威口吻說道:“這個病人,我治了五年!他就是典型的系統性紅斑狼瘡!發熱、皮疹、關節痛,血檢抗核抗體陽性,所有指徵都符合!你一個乳臭未乾的小子,憑什麼說我錯了?”
他的聲音,充滿了居高臨下的傲慢和被挑戰權威後的憤怒。
王建等人也立刻在旁邊幫腔。
“就是!林主任,您雖然厲害,但也不能這麼不尊重老前輩吧?”
“陳主任看了一輩子病,診斷過的紅斑狼狼瘡,比你看過的病人都多!”
面對陳國強的咆哮和眾人的附和,林舟的臉上,沒有絲毫的波瀾。