第167章 嗜鉻細胞瘤：直覺與質疑（1 / 1）
這，就是陳建國陣發性高血壓和頭痛的根源！
嗜鉻細胞瘤！
一種起源於腎上腺髓質、嗜鉻細胞的腫瘤！
這種腫瘤，以其“偉大的模仿者”而著稱，症狀千變萬化，極易誤診。但其最經典的表現，就是陣發性的、難以控制的嚴重高血壓，並伴有頭痛、心悸、多汗等“三聯徵”或“五聯徵”。
而且，這種腫瘤，往往體積很小，如果不是在它“噴發能量”的時候進行掃描，常規的影像學檢查，極有可能因為它密度與周圍組織差異不大而漏掉！
這是一個隱藏得極深、極狡猾的敵人！
但現在，它在林舟的“細胞級感知”面前，無所遁形！
林舟猛地睜開了眼睛。
他的額角，滲出了一層細密的汗珠。剛才那場深入到細胞層面的“感知風暴”，對他精神力的消耗，遠超以往任何一次。
“怎麼樣？”
幾乎是同時，李院長和陳建國，都開口問道。
會議室裡的其他專家，也都伸長了脖子，眼神裡充滿了探究。
林舟深吸一口氣，讓自己的聲音保持平穩。
“陳市長，如果我沒判斷錯的話，在您的左側腎上腺裡，長了一個東西。”
“東西？”陳建國眉頭一挑，“腫瘤？”
“是的。”林舟點頭，“一種比較罕見的內分泌腫瘤，叫做‘嗜鉻細胞瘤’。它會間歇性地，不受控制地分泌大量的升壓物質，導致您出現那些陣發性的症狀。”
“嗜鉻細胞瘤？！”
這個名詞一出，會議室裡，瞬間響起了一片倒吸涼氣的聲音！
心內科的趙主任和內分泌科的周主任，臉色“唰”地一下就變了。
這個診斷，他們不是沒有想過。
但它實在太罕見了！而且，之前做的幾次腹部B超和普通CT，都沒有發現腎上腺有明確的佔位。所以，這個診斷的順位，被他們排到了極後面，甚至在討論中被一筆帶過了。
現在，林舟竟然在沒有看到任何影像學證據的情況下，僅憑“閉眼”了不到五分鐘，就如此篤定地，提出了這個診斷！
這簡直……不！這已經不是醫學，這是神學！
“林主任，你……有什麼依據嗎？”周主任的聲音有些乾澀。
所有人都看向林舟，等待他的解釋。
林舟當然不能說自己“聽”到了細胞在跳舞。
他換了一種更“科學”的說法。
“我剛才在給陳市長做檢查的時候，”林舟的目光掃過眾人，平靜地說道，“透過一種特殊的觸診手法，我感知到他左上腹深處，有一個異常的‘震顫’。這種震顫，與血管搏動不同，頻率更高，且不規律。結合他的‘五聯徵’，我高度懷疑，是嗜鉻細胞瘤在活動時，引起的區域性血流動力學改變。”
“特殊觸診手法”？“異常震顫”？
這個解釋，雖然依舊有些玄乎，但至少比“我聽見了”要更容易讓這些專家接受一點。
“這只是我的初步判斷。”林舟沒有把話說死，他知道，最終讓這群人閉嘴的，只有證據。
他看向李院長，語氣堅定地提出建議：“我建議，立刻給陳老進行224小時尿液兒茶酚胺及其代謝產物（VMA）的檢測。同時，安排一個腹部的‘三期增強CT’掃描，重點掃描雙側腎上腺區域。如果我的判斷沒錯，證據，很快就會出來。”
整個病房，陷入了一片死寂。
所有專家都在看著李院長，等待他做出最後的決斷。
是相信這個年輕人的“玄學”直覺，還是維持之前的診斷僵局？
陳建國也深深地看著林舟，這個年輕人的眼神裡，有一種他從未在別人身上見過的，穿透一切的篤定。
最終，李院長一拳砸在桌子上，發出一聲悶響。
“就按林舟說的辦！”
李院長的決斷，如同一道命令，讓整個醫療團隊高速運轉起來。
然而，命令歸命令，質疑的聲音，卻在專家們的心裡，如同野草般瘋長。
當一行人退出病房，回到會議室後，心內科的趙主任第一個忍不住開口了。
“院長，這也太草率了吧？”他的語氣裡帶著明顯的不滿和擔憂，“嗜鉻細胞瘤？這種教科書級別的罕見病，發病率比艾迪生病還低！我們之前不是沒有考慮過，腹部B超和普通CT平掃都做了，腎上腺區乾乾淨淨，沒有任何佔位提示！”
神經內科的王主任也附和道：“是啊，陳老的症狀雖然典型，但這種典型的‘五聯徵’，也可能是一些複雜的神經功能紊亂，甚至是焦慮症的軀體化表現。林主任這個診斷，跳躍性太大了，幾乎是完全建立在他的‘個人感覺’之上。”
“我不是不相信林主任，”內分泌科的周主任說話相對委婉一些，“只是，嗜鉻細胞瘤的診斷，必須有生化和影像學的雙重證據。在沒有任何證據的情況下，直接鎖定這個診斷，風險太高了。萬一檢查結果是陰性，我們怎麼跟陳老交代？這不等於說我們整個專家組，被一個年輕人的‘直覺’牽著鼻子走嗎？”
一時間，會議室裡議論紛紛。
這些專家，都是各自領域的翹楚，有著自己的學術尊嚴和診斷邏輯。讓他們全盤接受一個如此“玄學”的診斷，確實難以做到。
林舟安靜地聽著，沒有反駁，也沒有爭辯。
他知道，此刻任何語言上的辯解都是蒼白的。在這些崇尚證據的科學家面前，唯一的語言，就是資料。
李院長將所有人的反應看在眼裡，他抬手壓了壓，會議室裡再次安靜下來。
“各位的顧慮，我理解。”李院長的聲音沉穩有力，“但是，我們現在面臨的是什麼情況？是我們所有人，用盡了所有常規手段，依然束手無策！我們已經走進了死衚衕！”
他的目光變得銳利起來，掃過在場的每一個人。
“林舟同志，之前已經用事實，不止一次地證明了他的判斷力。從吳教授，到那個嬰兒，再到王老師。每一次，他的‘直覺’，最終都被科學證據所證實！”