第524章 許大茂徹底絕望了（1 / 1）
可能是為了做給鄰居們看吧，程琳和何雨柱結婚沒多久就提出要給何雨水做新衣服。
此前。
柳眉沒少給自己和女兒做衣服。
家裡的布票都是她拿著，和何雨柱離婚以後一股腦兒的將布票都帶走了。
程琳手上根本就沒有布票。
何雨水是大姑娘了，想要給她做幾身衣服需要的布票可不少。
沒辦法。
程琳只能到鄰居家去借。
只是。
在四合院兒借了一圈兒也沒借到。
劉海中、閻埠貴家裡人多，布票根本就不夠用。
聾老太太的票證都給了賈家。
賈張氏和劉悅怎麼可能讓何雨柱佔了便宜？
許大茂和何雨柱是老對頭。
前幾天袁成想要在何雨水面前表現，也讓母親趙芳幫著做了幾件衣服，他們家也沒有布票了。
思索了很久，程琳最後還是去李家找了徐氏，說是想借一點兒布票，下月她們家發了布票之後一定會歸還李家。
的確。
此前徐氏和秦淮茹給李業兄弟兩個做了幾件衣服，可小孩子做衣服能用多少布料？
李家的布票都是徐氏和秦淮茹拿著，她聽說程琳借布票是為了給何雨水做衣服也就答應了，勻出一部分佈票借給了程琳。
程琳千恩萬謝的離開。
李平安回家吃飯的時候徐氏和她們說了這件事情。
夫妻兩個都沒有多說什麼。
畢竟。
程琳是借的，又是給何雨水這個小丫頭做衣服。
秦淮茹和丈夫說了程琳到藥方拿藥的事情，還提到了益氣活血散丸。
“益氣活血散丸雖然是王淼開發出來的，但的確是有效果，別說是咱們醫院，就是京城大學醫院以及其他幾個大醫院都買了一點兒，不過都不是很多，算是對其他流產後用要的一種補充吧！”李平安開口說道：“咱們醫院買的這種中成藥也不多，也不算是偏袒梅姨夫妻兩個！”
秦淮茹點點頭說道：“這些事情我都清楚！”
b超檢查能夠在產前確認胎兒性別的事情慢慢傳了出去，即便是京城周邊鄉下公社的社員也知道了這件事情。
秦家屯所在公社很多人都和李平安打過交道或者是乾脆認識秦淮茹，不少人跑過來想要李平安幫著他們鑑定一下肚子裡的孩子是男是女。
李平安自然是一口拒絕。
秦淮茹也是滿臉堆笑的說道：“妹子，別說是你了，就是我也不行，平安可是說過，就算是將來我懷孕也不能做b超檢查，就算是生個女兒也行！”
她心裡無比的甜蜜。
自己給丈夫生了兩個兒子。
夫妻兩個已經達成共識，不再刻意去要孩子，如果秦淮茹再次懷孕就生下來，也不會去做什麼b超，即便是再生個女兒都行！
婦人們聽了秦淮茹的話都是無話可說，再加上李平安看起來比較嚴厲，很快就沒人再找他們夫妻商量給婦人做b超的事情了。
起初。
許大茂讓大夫開過藥之後是很有信心的。
可是很快他就發現有些不對了。
幾副藥吃完以後發現睪丸有些疼痛。
以前也不是沒有出現過這種情況，但那不過是偶爾發病，現在似乎變得經常了。
夫妻兩個商量了很久。
穀雨慫恿著丈夫重新到六院找了李平安。
李平安做了解釋。
這未必是壞事兒。
可能是吃了那些中藥以後機體開始和體內疾病做鬥爭了，也就是說發生了炎症。
但此時的炎症對人體是很有好處的，可能是血府逐瘀湯這個方子在起作用。
再說了。
積重難返。
中藥哪有見效那麼快的。
李平安建議許大茂繼續吃中藥。
許大茂搖了搖頭。
在他看來。
吃中藥什麼時候能將自己的病治好？
也許。
等到自己的病好了，何雨柱的孩子都會打醬油了。
許大茂也是個爭強好勝的人。
他不允許自己比別人差，更不允許自己比許大茂差。
他想起了前些天李平安說過這種病可以透過手術治療的事情，想要做手術，還向李平安詢問這個手術究竟該怎麼做。
李平安很清楚。
以許大茂的水平，就算是他講的再淺顯易懂許大茂都有可能聽不懂，但還是耐著性子又給他解說了一番。
精索靜脈結紮後，靜脈血一般會透過精索旁和會陰部靜脈建立的側支迴圈而進入靜脈迴流。
後世精索靜脈結紮一般可以透過腹腔鏡下或者開刀進行手術，具體選擇哪種手術治療，需要由醫生根據具體病情選擇。
精索靜脈是發自睪丸蔓狀靜脈叢，透過男性雙側腹股溝管，且匯入到左右側腎靜脈當中的一段重要靜脈，能夠供應睪丸的血液迴流。
一旦出現精索靜脈曲張，就會影響到睪丸的血液供應，如果不及時治療，可能會影響睪丸產生精子，導致精子成活率或者活動率下降，出現不育的情況，所以此種情況下需要進行精索靜脈結紮治療。
在精索靜脈結紮後，靜脈的血通常會透過精索旁和回銀部靜脈建立的側支迴圈進入靜脈迴流。
精索靜脈結紮後並不影響精索靜脈的迴流，因為從精索陰囊段到精索腹股溝段，精索靜脈存在大量的吻合支和側支迴圈，精索內靜脈高位結紮以後，這些吻合支和側支迴圈也會提供靜脈迴流的路徑，所以不用擔心靜脈迴流問題。
精索靜脈結紮後對身體影響不大，早期可能因傷口疼痛導致活動受限。術後一個月內不能從事重體力活動，只能從事輕體力活動。
精索靜脈曲張大多發生於左側，表現為陰囊墜脹不適或婚後不育，在青年常成為不育症原因之一。
輕者可以採用保守治療；重者需要手術治療。
後世常用的手術為精索靜脈高位結紮術，手術入路分為經腹股溝精索靜脈高位結紮術、腹膜後精索靜脈高位結紮術和腹腔鏡精索靜脈高位結紮術。
李平安和他說了這個手術，又耐心的解釋了這種手術不能做的原因。
青黴素的代謝相對較少，主要透過腎臟排洩。在體內，青黴素會被腎小球濾過，然後透過腎小管重吸收，再經尿液排出體外。
青黴素的半衰期較短，約為2小時左右，因此需要頻繁給藥以維持有效血藥濃度。
青黴素主要透過腎臟排洩，約有70-90%的劑量以原形經尿液排出體外。由於青黴素在腎小管中被重吸收，因此腎功能不全的患者可能需要調整劑量和給藥間隔，以避免藥物積累和毒性反應。
總結起來，青黴素的藥代動力學特點主要包括吸收快、分佈廣、代謝少以及主要透過腎臟排洩等。
這些特點決定了青黴素在臨床上的應用方式和用藥原則。
鏈黴素主要分佈於細胞外液，並可分佈於除腦以外的所有器官組織，該品到達腦脊液和支氣管分泌液中的量很少；可到達膽汁、胸、腹水、結核性膿腫和乾酪樣組織；尿液中濃度高，可穿過胎盤組織。
該品在體內不代謝，經腎小球過濾排出，80～98%在24小時排出，約1%從膽汁排出，此外亦有少量從乳汁、唾液和汗液中排出，該品有相當量可經血液透析清除。
青黴素和鏈黴素是當時最主流的抗菌素，它們都是經過尿液排出的，很少能夠迴流到精索靜脈。
雖然。
透過血液迴圈有一少部分能到達精索靜脈，但畢竟很少，有限。
即便是到了五十年代末期，幾乎所有的手術都不是微創的，感染的可能性很高。
即便是到了現在。
李平安依舊是要勸說許大茂進行保守治療。
同仁堂醫生醫術高明，沒準兒真能將他治好。
“我等不了了！”許大茂開口說道：“李院長，我相信你說的話都是對的，也是在為我好，可我真的等不了了，吃藥吃到什麼時候我的病能好？三年，還是五年？真要到了那個時候，黃花菜都涼了！”
許大茂苦苦哀求想讓李平安幫他做手術。
李平安終究還是沒答應。
許大茂是小人。
辦不到的事情李平安是不會答應的，否則就是害人害己。
如果李平安在手術當中哪怕是出現一點兒意外，許大茂怕是要記恨一輩子。
即便是成功了。
許大茂能感激自己？
李平安決定不找麻煩了，乾脆想辦法打消許大茂做手術的想法。
無論如何。
自己不會幫許大茂做手術！
哪裡知道。
李平安越是諱莫如深，越是不想給許大茂做手術他越來勁兒，甚至起了到其他醫院做手術的念頭。
表面上答應李平安只做保守治療，暗地裡卻想著要到其他醫院做這種手術。
這傢伙先後去了協和、醫大醫院等多家醫院，只可惜全部被拒絕了。
諱疾忌醫。
這個年代男人到醫院看不孕不育的人很少，即便是醫院對精索靜脈曲張的認識也不足，更別說手術治療這種病了。
李平安的那些話許大茂根本就沒聽明白，即便是鸚鵡學舌也沒將話說明白。
哪個大醫院願意為這傢伙冒險做這種手術？
誰都不願意幫他做手術。
許大茂心裡有些發毛，不淡定了。
甚至。
他認為自己已經病入膏肓，醫生們包括李平安都不願意為他冒險。
傷心之下。
許大茂也是經常到四合院兒、扎鋼廠附近的飯店喝酒。
穀雨很是難過。
這個時候她也意識到丈夫的病已經不容易治好了。
她跑到醫院家屬院哀求秦淮茹，紅著眼睛哀求秦淮茹說服李平安讓他幫自己丈夫做手術。
“如果可以做這個手術，平安肯定會幫著做的，他不願意做就是手術失敗的風險很大，他根本就沒把握，你就不要哀求我們，還是回去多和你丈夫商量商量今後該怎麼做、怎麼治療吧！”秦淮茹拒絕道。
李平安都沒把握的手術很少見，穀雨心裡更不是滋味兒。
回家以後穀雨也沒敢和丈夫說起這件事情，生怕許大茂得知之後更沒信心。
連李平安都沒把握治好丈夫的病，他的病是多麼嚴重啊！
週末。
王豐年和林雯夫妻兩個一起從區醫院回來。
中午的時候他們也沒讓梅姨在家做飯，而是全家一起到附近的一家飯店吃飯。
最近。
王豐年在事業上可謂是一帆風順，他在區醫院已經開始主刀了，雖然沒有做過高難度的全麻手術，但他已經很滿意。
吃飯的時候他向父母吹噓自己在區醫院進步是多麼迅速，都做過哪種手術等等。
王淼是中醫。
梅姨在藥房工作。
兩人即便不是對西醫一竅不通也差不多。
他們聽了都很高興，覺得兒子非常厲害。
“天下烏鴉一般黑，所有的醫生都一樣，沒一個是好心的，誰也不願意攤上麻煩，稍微有一點兒難度的手術就不願意做，生怕給自己惹麻煩！”坐在另一桌的許大茂喝了一點兒酒，高聲罵道：“所有的醫生都不是好東西！”
許大茂的叫罵聲王家人聽到了。
心裡很不高興。
這不是指著和尚罵禿驢嗎？
幾乎所有的王家人都是醫護人員。
就算是王霞也是曾經當過護士！
最受不了的就是王豐年。
此時的王豐年意氣風發，哪裡聽的進別人說醫生的不是？
他走到許大茂身邊和他理論。
發酒瘋似的，許大茂將自己的病情說了，還說自己不就是想做一個小手術嗎，又不是換心換肺，能有那麼難嗎？
王豐年不淡定了。
在他看來。
李平安連腎臟移植的手術都做了，還能做不了這臺手術？
王豐年認為李平安是嫌貧愛富，或者眼前這個人給不了李平安多少好處，所以他才不做的。
“李平安，這臺手術你不做正好，你不做我做！”王豐年心中想道。
他和許大茂說自己也是醫生，還是個外科醫生，和李平安一個學校畢業，在醫術上絕對不輸於他。
許大茂要是願意，自己可以幫著他做這臺手術。
許大茂大喜，拉著王豐年一通感謝。
許大茂又和他說了自己在李平安那裡聽說精索靜脈高位結紮手術的事情。
這傢伙說的亂七八糟，但至少王豐年聽見了手術名稱和幾個步驟。
就這種手術？
自己也能做！
王豐年大包大攬，說是讓許大茂明天就去區醫院看病，自己會幫他做手術！
許大茂連連感謝，結賬後離開了。
梅姨皺了皺眉，有些擔心的問道：“豐年，我覺得平安也不是見死不救的人，他怎麼可能不管這個病人呢，或許是其中有什麼蹊蹺，要麼你去找找你平安哥問一問？”
王豐年和王沁都贊成梅姨的提議。
王豐年卻是搖搖頭說只是一個小病而已，用不著興師動眾去找李平安！
梅姨不再多說。
第二天。
許大茂還真就去了去醫院，無論如何都要讓王豐年幫著做手術。
王豐年還特意看了許大茂帶過來的病歷，上面有許大茂b超檢查的詳細記錄。
精索靜脈又稱為睪丸靜脈，是男性的生殖腺靜脈。
精索靜脈的條數較多，無法具體說明，通常是在腹股溝管以上分為三組，分別是精索內靜脈、精索外靜脈、輸精管靜脈，而在腹股溝管處內環以下的靜脈，則存在多條分支。
精索內靜脈一般發自腎靜脈或者腔靜脈，從上方發出一條或者兩條靜脈血管，沿著腹膜後進入腹股溝管，逐漸分支形成精索的蔓狀靜脈，然後隨輸精管一起進入睪丸、附睪；
精索外靜脈一般發自髂外靜脈，由內環處進入腹股溝管內，然後逐漸分支，隨輸精管一同進入陰囊；
一般從睪丸附近發出，經過膀胱下靜脈、膀胱上靜脈後，匯入髂內靜脈。
精索靜脈會在腹股溝內環處逐漸分支，形成較多樹枝樣血管，在醫學上可稱之為蔓狀血管叢，但越往腎臟的方向走的分支越少，最終匯合形成三組精索靜脈。
產生曲張、變形的靜脈越多，這個病就越嚴重。
雖然是用文字描述b超檢查結果，但李平安描述的很準確、詳細。
王豐年差不多能夠猜測出許大茂的身體狀態，知道精索靜脈曲張的程度了。
他向上級彙報說是要給許大茂做精索經脈高位結紮術，還說這個方案是他自己想出來的。
領導對其刮目相看，批准了這臺手術。
後世。
精索靜脈曲張高位結紮手術在臨床上常規手術方式有三種，分別為常規的開放式手術、腹腔鏡下精索內靜脈高位結紮手術治療以及顯微鏡下精索內靜脈結紮手術。
當然。
這個時代只能做開放式的手術。
手術需在腹股溝區做一個約4cm的切口，進入腹膜後區，找出精索靜脈曲張血管，直視下縫合、結紮、切斷，完成手術。
這是一種創傷性的外科治療。
王豐年主刀。
雖然是個小手術，但他發現自己居然能獨立的做手術了，效果很好。
手術做完以後王豐年還很得意。
這臺手術自己主刀，居然成功了。
這可是連李平安都不敢隨便做的手術。
進行開放精索靜脈曲張高位結紮手術只需要硬膜外麻醉就可以，患者下半身失去知覺，可以使手術完成。
手術順利完成，患者意識清醒，王豐年認為自己成功做完了這臺手術。
居功至偉！
。