第549章 專家撤走了（1 / 1）
李平安給出的治療方案是先用勾藤湯加味穩住孕婦的病情，等到距離預產期一兩天的時候再用催生如意散進行催產。
兩種藥物都是中藥。
並不是李平安不想用西藥，而是當時根本就沒有治療子癇的西藥以及催產素。
這個治療方案連婦產科主任許妙音都是認同的。
李平安先讓孕婦使用了勾藤湯加味治療子癇。
子癇在婦科症中病例不少。
治療一面要養血驅風，一面要鎮靜通絡。
古代醫家雲：“治風先治血，血行風自滅。”
李平安治療此一病例，就是本此治則，而收顯效。
上方連服二劑後，神識稍蘇，抽搐漸減，口乾思飲，自汗時出。時常悲傷嘆息，胸悶暖氣。有時煩燥不安，不思食，小便少，大便秘。
脈象弦大漸平，舌苔淡黃、微潤。此風勢漸平，血不養肝，陰虛髒燥之象。除用原方續服外，再擬“甘麥大棗湯”頻頻灌服。
處方：生甘草15克、浮小麥30克、大棗5牧。
甘麥大棗湯為安神劑，具有養心安神，和中緩急之功效。
主治髒躁。
症見精神恍惚，常悲傷欲哭，不能自主，心中煩亂，睡眠不安，甚則言行失常，呵欠頻作，舌淡紅苔少，脈細微數。臨床常用於治療癔病、更年期綜合徵、神經衰弱、小兒夜啼等屬心陰不足，肝氣失和者。
上二方續服三劑後，神志完全甦醒，抽搐已止。自覺精神倦怠，身軟無力。二便已通，稍能靜臥，能進少量飲食。仍有頭昏耳鳴、心悸、自汗、胎動等症狀。脈息細弦帶滑，舌苔薄黃有津。此病退氣弱，血衰而不養胎，心神不足之候。
續用下方調理。
乾地黃15克、當歸身15克、炒杭芍12克、炒棗仁15克、茯神15克、沙吉力15克、黑芝麻15克、桑寄生12克、菟絲子15克、浮小麥18克、小紅棗12枚、廣陳皮6克、生甘草3克。
方服五劑後，子癇證已不再發，
孕婦是子癇加上妊娠高壓，生產的時候危險還是很大的。
高血壓造成高血壓腦病、高血壓心衰等，若是生產的時候再出現子癇的症狀，孕婦、胎兒的危險性很大。
依照後世的習慣，李平安思索過後終於還是和患者家屬說了妊娠最後幾天和生產時孕婦所要面臨的危險。
哪裡知道。
家屬知道了李平安所言諸多危險之後心裡害怕，不想在六院生產了。
在家屬眼裡。
六院的治療方案都是吃中藥那一套，除了中藥還是中藥。
特別是孕婦丈夫認為自己該給妻子找一個西醫大夫，最好是那些蘇國專家。
既然妻子生產時這麼危險，有西醫專家進行接產才是最放心的。
就在患者預產期前兩天，醫院要給孕婦使用如意催產散之前患者家屬要求出院。
當時。
李平安在外科手術室進行手術。
婦產科主任許妙音也在進行一場剖宮產手術。
孕婦丈夫和醫生雲娜說要給孕婦轉院，並且說要去更好的醫院給妻子接生的時候雲娜心裡沒了分寸，再加上家屬說話的語氣不善，頗有些不客氣，雲娜最後沒攔住，還真讓孕婦出院了。
從六院出來孕婦家屬也沒讓她去京城大學醫院、積水潭醫院等附近大醫院，甚至沒讓她去協和醫院，家屬帶著她直接去了扎鋼廠醫務室。
照顧孕婦、接生都是安德烈等西醫要做的事情。
安德烈等人問明情況，得知孕婦是從六院出來，她和家屬並不相信中醫而是要找一個西醫接生，最好是蘇國專家能參與此事的時候安德烈最終還是將孕婦收下來了。
此時孕婦子癇的症狀已經消失，再加上孕婦從六院轉到扎鋼廠醫務室的時候可能動了胎氣，到醫務室產房沒多久羊膜破裂出現羊水，生產開始。
由於時間緊迫，安德烈甚至沒有給孕婦做各種簡單的檢查，沒有讓護士量血壓，不知道患者有妊娠高血壓。
甚至。
患者家屬連孕婦在六院治過病，有過子癇的事情都沒有說明。
完全是瞎子一樣。
安德烈不知道孕婦有什麼病，按照一般的孕婦進行接產。
要不是患者家屬一直要求要蘇國專家負責，安德烈可能不會參與接生！
生產時子宮頸一般會經過逐漸變短、變軟、變薄、擴張的過程，然後逐漸開啟。
開宮口的時間通常因人而異，一般比較長。
推胎是指胎兒從子宮內向產道內移動的過程，此時專業醫生會將胎兒從子宮內推向產道內。
在這個過程中，孕婦可能會感到劇烈疼痛，多是子宮收縮所致，孕婦可透過深呼吸的方式緩解症狀，必要時需遵醫囑注射鎮痛藥。
胎兒娩出後，胎盤通常也會從子宮內排出，一般需要幾分鐘到半個小時。胎盤娩出後，則判定為分娩結束，此時醫生會對母體進行檢查，確保母體沒有大量出血。
按說。
孕婦並不是很肥胖，胎兒也不是太大，應該很容易分娩才是。
不過。
因為胎位不正的原因娩出比較困難，在不知情的情況下，安德烈給產婦使用了垂體後葉注射液。
垂體後葉注射液是含有催產素和加壓素兩種有效成分的。
使用以後孕婦血壓迅速升高，造成了腎臟和心臟功能衰竭，休克，乃至死亡。
同時。
因為胎盤供應氧氣量不足對胎兒造成了嚴重的影響。
患者休克、昏迷以後安德烈已經認識到事情有些不妙，經過一番搶救以後患者生命特徵依舊沒有得到恢復。
不得已。
安德烈給孕婦做了剖宮產，想要先將孩子搶救出來。
可惜。
當他將孩子救出來的時候臍帶都發生了形態上的變化，供血嚴重不足，孩子沒救了。
最後。
安德烈給嬰兒做了胸外按壓，依舊沒能將孩子搶救過來，不得不接受現實。
母子兩個都沒有搶救過來，一屍兩命！
整個醫療小組在產房待了很久才出來。
安德烈用一種非常苦澀的聲音說了接產失敗的事實。
聽到妻子和兒子都沒了。
產婦丈夫立即暴怒起來，質問安德烈究竟是不是蘇國專家，醫術怎麼這麼差，連普通的接生都做不好，他還說要到相關部門反應這件事情，即便安德烈是蘇國專家也要讓他付出相應的代價！
安德烈很是慚愧。
任憑患者家屬說出什麼難聽的話，他都是用一種依舊不太自然的中文說著道歉的話。
很快衛生局的人就對這件事情展開了深入調查。
因為孕婦是從六院轉過來的。
李平安等人也被詢問了。
小露知道這件事情之後一陣的後怕。
她也是高血壓，雖然現在問題解決了，症狀也消失了，但依舊不敢輕易懷孕。
儘管李平安經常到她的小院兒去，兩人儘量不在小露排卵期辦事兒。
安德烈沒將人救過來，可能是她的水平問題，但其中未必就沒有患者家屬隱瞞病情的原因。
因為是蘇國專家的緣故，安德烈向產婦家屬賠償了兩千塊錢以後對他的處理一直在開會研究當中，上級不斷的研究，還要和蘇國方面進行協商，程式相當的繁瑣。
催產素和垂體後葉素都含有催產素成分，但作用機制和適用人群不同。
催產素主要作用於子宮平滑肌，促進其收縮，用於引產或治療產後出血；而垂體後葉素中含有催產素和加壓素兩種成分，催產素可刺激子宮收縮，但加壓素會升高血壓，不適用於妊娠期高血壓或低血壓患者。
因此，在選擇使用時需注意區分其作用和適用範圍。
在某些情況下，催產素和垂體後葉素可能被誤用或濫用，導致不良後果。例如，催產素過量可能導致子宮強烈收縮，甚至引起子癇前期或子癇發作，而垂體後葉素過量則可能導致血壓驟升，引發腦血管意外等嚴重併發症。
在使用催產素和垂體後葉素前，應仔細評估孕婦的身體狀況，並嚴格遵循醫囑，避免自行調整劑量或改變用藥方式。同時，監測孕婦的生命體徵和子宮收縮情況，及時發現並處理異常反應。
透過這件事情李平安意識到催產素的重要性，特別是六院這種，婦產科做為醫院主要科室之一是非常需要這種藥物的。
催產素是一種重要的生物活性物質，它能夠促進子宮收縮並加速分娩過程。
在醫學領域，催產素用於產婦分娩時的催產和流產時的子宮收縮增強。
在李平安的記憶當中催產素的生產工藝是在70年代出現的，但技術水平比較有限。
隨著科學技術的不斷髮展，後世他所處的時代催產素的製備工藝已經得到了很大改進。
催產素的製備一般分為四個步驟。
培養催產素生產菌株。
首先，要從泥土樣品或其他來源中篩選出催產素生產菌株，如放線菌屬、芽孢桿菌屬等。然後將菌株傳代，根據實驗的研究結果，篩選合適的培養基和培養條件加以培養。
催產素產物的提取。
將培養出的細菌經過分離和純化後，可以透過放大菌種規模的方式，來大規模製備催產素。
提取催產素的方法有多種，如有機溶劑法、水解提取法、樹脂吸附法等。
其中，水解提取法是比較適用的一種方法。
取後催產素100g，石英粉30g放入球磨機中，加入蒸餾水，同法提取四次。加入蒸餾水的量依次為1.4l兩次，1.3l兩次。每次提取45min，離心，收集液體，殘渣再進行提取。
合併四次提取液，即得催產素液。即：後葉乾粉[水，球磨機]→縮宮素提取液層析分離。
將事先處理好的人造沸石1500g，加入20l的0.25%乙酸溶液，攪拌後倒人交換柱中，待乙酸液下降至沸石表面以上2-3cm處時，即加入提取液，於適當流速下收集白色渾濁液（主要含縮宮素，因其pi7.7，而加壓素 pi10.9，易成為正離子而被吸附）。
當提取液液麵下降到沸石表面時，立即加入蒸餾水，繼續收集渾濁液，直到流盡為止。
將渾濁液用冰醋酸調ph為3.5，於水浴迅速加熱至95c保持3min，迅速冷卻並冷藏過夜。
即：催產素提取液[hac，人造沸石柱]→渾濁液[hac，加熱]→分離液吸附、洗脫。次日，將冷藏液過濾，濾液在攪拌下加入10%皂土漿(每100ml加3ml)，攪拌1h吸附，離心。上清液用磺基水楊酸試液檢查，不發生沉澱為吸附完全。若不完全，再次吸附，合併兩次皂土漿沉澱。皂土用1%乙酸分四次洗脫(分別為1.6l、1.4l、1.2l、0.8l)，每次的洗脫液加熱到80c時加入三氯叔丁醇，再升溫至95c，速冷至25c，過濾或離心，合併四次濾液，檢測效價和加壓素限度。
即：冷藏液[過濾]→濾液[皂土漿]→吸附物[1% hac]→洗脫液催產素注射液的製備。
將測得的合格催產素液，稀釋到5u/ml或10u/ml，經4號或5號垂熔漏斗過濾，灌封，100c流通蒸氣滅菌30min，即得成品。即：催產素液（測定合格）[過濾灌封，滅菌]→催產素注射液。
催產素的精製。
經過提取之後，催產素會有很高的含量，但為了得到優質的催產素，還需要進行精製。精製的方法有多種，例如色譜、逆流沸煮、冷卻結晶等，能夠去除雜質以及提高產品的純度和結晶度。催產素的乾燥。
將經過精製的催產素溶液蒸發乾燥，得到乾製品催產素。在這一步能不要高溫烘乾，以免破壞催產素的連續性和活性。
催產素的質量控制。
為了保證催產素的質量，需要對催產素的生產過程進行實時的監測和檢測。包括原材料的檢測和菌株的檢測，以及催產素含量和純度的檢測。只有在確保催產素品質符合標準的條件下，才能投入到生產和使用環節中。
催產素的生產方法李平安是知道的。
後世他就在實驗室裡做過，對試驗過程和反應條件都很清楚。
他帶著小露幾人在實驗室裡待了十來天就將催產素生產出來了，經過反覆的提純之後純度也相當的高。
李平安將實驗報告整理出來之後就交給了上級。
上級對催產素這種藥物也很重視，立即就將李平安的實驗報告轉給了京城製藥廠和魔都的製藥廠，只用了不到一個月的時間就確定了生產工藝。
夏天。
在對安德烈的處理意見還沒有徹底成熟之前蘇國便決定將所有的蘇國專家從國內撤離，停止對我國的一切援助。
安德烈的問題迎刃而解。
他沒有後續的處罰，只是被調回國內而已。
臨走之前安德烈還在六院附近的一家飯店請李平安吃飯，席間還將他現在所住小院兒留給了李平安。
他所住的小院兒其實就是劉家以前開小診所的地方，佈局和李家的醫院家屬院小院兒差不多。
同樣有地下室。
上面同樣有火爐。
冬天的時候根本就不冷。
只是。
李平安並不是佔便宜的人。
他雖然收了安德烈的小院兒，但卻給了他兩千塊錢。
這個價格是很中肯的。
安德烈更是不吃虧。
除了李平安給的兩千塊錢，安德烈還能從蘇國那裡得到一些補貼，他不會損失什麼。
這次不單單是要蘇國專家撤離，蘇國政富還要求他們銷燬技術圖紙，總之，這次是完全撕毀援助我國的各種協議。
只是。
很多蘇國專家在華夏工作了好幾年，他們親眼看見華夏的各種企業、技術從無到有，見證了國內百姓生活的一點點改善，很多蘇國專家都是不願意銷燬技術圖紙的，將圖紙完整的留了下來。
很早以前。
李平安就提醒魔都醫療器械廠的劉經理要主意收集和儲存相關技術和圖紙。
這家工廠的技術員將蘇國專家留下來的技術儲存的很完善。
扎鋼廠的楊廠長等領導也在做同樣的事情。
可以這麼說。
即便是蘇國專家從國內離開了，很多廠子、單位也是可以繼續執行的，有麻煩但不是太大。
別林斯基、安德烈一家從京城離開之前都去了李家。
徐氏、秦淮茹也和他們的妻小做了告別。
就連丹尼爾、彼得諾娃也和李業兄弟幾個進行了告別。
蘇國專家大規模的撤走。
賈張氏等人又看到了希望，她們覺得現在和解方前舊官僚敗走的時候差不多，蘇國專家的“洋漏”是可以撿的，趁著現在局面混亂，賈張氏、二大媽等人一起到附近扎鋼廠等其他單位蘇國專家住的地方去撿漏。
蘇國專家在華夏居住了好幾年，待遇優厚，家裡的傢俱肯定不少，要是能夠將這些東西都搬到自己家裡不是又發財了嗎？
只是。
他們想多了。
當賈張氏到蘇國專家居住的地方撿漏的時候迎接她們的是各個單位保衛科的同志，要不是這些人跑的快，肯定就將她們當做壞分子抓起來了。
好幾次賈張氏這些人都沒有成功，她們終於意識到今時不同往日，想要再靠偷竊的方法發家致富依然不可能！
想要有收入，只能依靠腳踏實地的勞動，那些不切實際的幻想根本就沒有用處！
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