第113章 新官上任，第一刀砍向錢袋子！（1 / 1）
衛生局二樓的小會議室裡，空氣有些凝固。
王功、秦朗、李莉、陳杰，葉凡的幾個核心骨幹，人手一份剛剛列印出來還帶著溫度的檔案，表情各異。
檔案不厚，只有寥寥幾頁，但標題卻像一塊巨石，砸得每個人心裡都掀起了波瀾——《關於在全縣推行“城鄉醫療一體化”改革的初步構想》。
“我的娘唉……”王功最先打破了沉默，他摘下老花鏡，使勁揉了揉眼睛，又戴上，把那幾頁紙翻來覆去地看，彷彿想從字裡行間找出個錯別字來證明自己眼花了，“葉局，這……這是要把天捅個窟窿啊？”
秦朗的反應則完全不同，他扶著眼鏡，一目十行地看完，雙手都因為激動而微微顫抖。
作為局裡最懂業務的技術官僚，他一眼就看出了這份構想的革命性。
“葉局！如果……如果這個方案能推行下去，青川縣的醫療水平至少能向前邁進十年！這是功在當代，利在千秋的大好事！”
但激動過後，他臉上的光又迅速黯淡下去，化為深深的憂慮：“可是，這太難了。財政、人事、編制……這每一個都是一座大山。還有縣醫院那幫專家，哪個不是爺？讓他們下鄉？比殺了他們還難受。”
李莉和陳杰兩個年輕人則完全是崇拜和興奮。
在他們眼裡，葉凡局長似乎就沒有辦不成的事。
葉凡靜靜地聽著，沒有打斷他們。
他要的就是這種反應，先是震驚，然後是激動，最後是迴歸現實的冷靜。
“王主任說得對，這事就是捅破天。秦科長也說得對，這事難如登山。”葉凡的手指在桌上輕輕敲擊著，“但天上的窟窿，我們已經補過一次了。山再高，只要找到路，總能爬上去。”
他環視一圈，目光最後落在王功身上：“王主任，你是在局裡待得最久的老同志，你跟我交個底，咱們衛生局想幹事，第一道坎，在哪？”
王功苦笑一聲，伸出一根手指，在空中虛虛地畫了個圈：“錢。”
一個字，道盡了所有基層單位的辛酸。
“沒錯，就是錢。”葉凡站起身，“所以，我們這第一刀，就要砍向全縣最難砍的地方——縣財政局的錢袋子。”
會議室裡瞬間安靜下來。
如果說剛才的改革構想是捅破天，那現在要去財政局要錢，就是想從閻王爺手裡搶食吃。
“財政局那位錢局長，錢開明，可不是善茬。”王功咂了咂嘴，面露難色，“外號‘鐵算盤’，一分錢都恨不得掰成兩半花。而且我聽說，他跟縣委張書記那邊，走得比較近。咱們就這麼空口白牙地去，怕是連門都進不去。”
“誰說我們空口白牙去？”葉凡笑了笑，轉向秦朗，“秦科長，我需要你，在今天下班前，把近三年全縣醫保基金的支出明細，特別是針對高血壓、糖尿病等慢性病的晚期併發症治療費用，以及各鄉鎮衛生院的藥品、裝置採購清單，全部整理出來。資料越詳細越好。”
秦朗雖然不解，但還是立刻點頭：“沒問題，我馬上去辦！”
“王主任，”葉凡又看向王功，“你幫我約一下錢局長，就說新來的衛生局長想拜拜碼頭，跟他請教一下工作。”
“好，我這就去聯絡。”王功心裡直打鼓，但還是硬著頭皮應了下來。
“散會。”
看著眾人離去的背影，葉凡走到窗邊，望著遠方那棟比衛生局氣派不少的財政局大樓，眼神銳利。
他不是去要錢的。
他是去給錢開明，看病的。
……
第二天上午，縣財政局。
局長錢開明的辦公室裡，一如他本人的風格，簡潔、冰冷，充滿了數字和規章制度的味道。
“哎呀，葉局長，年輕有為，年輕有為啊！”錢開明挺著微凸的肚子，滿臉笑容地迎了上來，熱情得倒讓跟在葉凡身後的秦朗有些無所適從。
這笑容，王功在來的路上就跟葉凡科普過，是錢開明的招牌——“笑面虎”，笑得越燦爛，事就越難辦。
“錢局長客氣了，我是來學習的。”葉凡不卑不亢地伸出手，和他握了握。
分賓主落座，沒有功夫茶，就是招待所最常見的玻璃杯，泡著幾根茶葉，在水裡沉沉浮浮。
寒暄了幾句場面話，錢開明便笑呵呵地把話題引向了正軌：“葉局長啊，你那場聽證會，可是給我們全縣幹部都上了一課啊！有魄力，有水平！衛生局在你手上，肯定能煥然一新！”
“錢局長過獎了。”葉凡放下茶杯，“我今天來，除了拜訪您這位‘財神爺’，主要還是想為我們衛生系統下一步的工作，討個政策。”
“哦？”錢開明眉毛一挑，身體不動聲色地向後靠了靠，做出了一個防禦的姿態，“但說無妨。”
秦朗緊張地開啟公文包，就想把那份改革構想遞過去，卻被葉凡用眼神制止了。
“錢局長，您是全縣的大管家，對咱們縣的財政狀況，比誰都清楚。”葉凡開口了，語氣卻不是請求，而是在陳述一個事實，“我就想問問您，去年咱們縣醫保基金，總共支出了多少？”
錢開明愣了一下，沒想到他會問這個。這本不是什麼秘密，他隨口報了個數字：“一點八個億。”
“那您知不知道，在這一億八千萬裡，有多少錢，是花在了本可以避免的‘冤枉錢’上？”
“冤枉錢？”錢開明臉上的笑容淡了些。
葉凡沒有回答，而是從自己的包裡，拿出了一份同樣不厚的報告，遞了過去。
封面上，標題赫然是——《青川縣醫療財政健康狀況診斷報告》。
錢開明接過報告，只看了一眼標題，心裡就咯噔一下。
診斷報告？
他不是來要錢的？
他翻開第一頁。
上面沒有長篇大論的文字，而是一張清晰的圖表。
“錢局長，您看這張圖。”葉凡的聲音很平靜，像一個醫生在給家屬解釋病情，“去年，我們縣醫院住院部共收治了因長期高血壓導致中風、心梗的患者三百一十二名，因糖尿病導致腎衰竭、足壞死的患者一百八十九名。這些病人的平均住院天數是二十一天，平均治療費用是三萬二千元。光是這兩項，醫保基金就支付了接近一千六百萬。”
錢開明看著圖表上那個刺目的紅色數字，眉頭緊緊皺了起來。
“而這些病人裡，百分之八十五來自醫療條件落後的鄉鎮。”葉凡繼續說，“秦科長，你告訴錢局長，如果在鄉鎮衛生院，對一個高血壓病人進行規範化的藥物控制和健康管理，一年需要多少錢？”
身後的秦朗立刻回答：“如果使用最基礎的國產降壓藥，加上定期的血壓監測，一年不會超過五百塊錢！”
葉凡的目光重新回到錢開明臉上：“錢局長，您算盤打得比我精。一邊是三萬二，一邊是五百。一千六百萬的治療費和一個不到三百萬的預防投入。這中間的一千三百萬，是不是‘冤枉錢’？”
錢開明的額頭滲出了一層細密的汗。
他想反駁，卻發現無從下口。
葉凡沒有跟他談理想，談民生，談那些虛無縹緲的東西，而是在跟他算一筆最實在的經濟賬。
“這還只是兩個病種。”葉凡翻開報告的第二頁，“這是我們縣各鄉鎮衛生院的常用藥採購清單。因為採購量小，渠道分散，我們很多常用藥的進價比市裡的大醫院，要高出百分之十五到二十。老百姓看病貴，醫保花錢多，錢都讓中間商賺走了。如果由我們衛生局牽頭，進行統一採購、統一配送，每年至少能省下三百萬的藥品採購費用。”
“還有這個，裝置。鄉鎮衛生院缺裝置，小病當大病治，或者乾脆治不了。縣醫院裝置好，但很多都處於半閒置狀態。如果資源共享，人員流動，把錢用在刀刃上……”
葉凡沒有再說下去，他只是把那份“診斷報告”推到了錢開明面前。
辦公室裡，死一般的寂靜。
秦朗已經看呆了。
他現在才明白，葉凡讓他準備那些枯燥的資料，是要幹什麼。
他不是在寫報告，他是在磨刀。
一把精準、鋒利、專門用來解剖財政局這隻“鐵公雞”的手術刀。
錢開明看著桌上那份報告，感覺無比燙手。
他縱橫官場幾十年，迎來送往，應付了無數來要錢的幹部。
他有無數種辦法把人擋回去——哭窮、拖延、踢皮球……
但今天，這些辦法，一個都用不上。
因為葉凡根本不是在“要”，他是在“給”。
他在給錢開明一個機會，一個堵住財政漏洞，為全縣省下一大筆錢的機會。
如果他拒絕，就等於承認自己這個“財神爺”昏聵無能，眼睜睜看著縣裡的錢白白流走。
許久，錢開明才長長地吐出一口氣，他拿起那份報告，重新看了一遍，臉上的笑容又一次浮現出來，只是這一次，少了幾分敷衍，多了幾分複雜。
“葉局長……你這份報告，很有水平，很有深度啊。”他乾巴巴地說，“你……你讓我想起了我們剛參加工作那會兒，也是這麼一股子鑽研的勁頭。”
他把報告小心翼翼地合上，放在桌角。
“你這個城鄉醫療一體化的想法，方向是好的，是利縣利民的大好事。不過，牽涉面太廣，一下子鋪開，步子太大，容易出問題。”錢開明沉吟著，手指在桌上敲了敲，“這樣吧，原則上，縣財政是支援的。但是飯要一口一口吃，路要一步一步走。我建議，先拿一到兩個鄉鎮，作為試點。”
他看著葉凡，似乎在徵求他的意見。
“就依錢局長所言。”葉凡知道，這已經是能爭取到的最好結果。
“好！痛快！”錢開明像是下定了決心，“這樣，我先從局長預備金裡，給你們批五十萬，作為試點啟動資金。後續需要什麼，你們做出詳細的預算，我們再開會研究。你看怎麼樣？”
五十萬！雖然不多，但這是從鐵算盤的牙縫裡硬生生摳出來的第一筆錢！
“謝謝錢局長支援！”葉凡站起身，再次伸出了手。
這一次，錢開明握得很緊。
……
走出財政局大樓，秦朗跟在葉凡身後，整個人還像是踩在雲端，暈乎乎的。
“局長，您……您這……這就成了？”他結結巴巴地問，語氣裡充滿了不可思議，“我準備了一肚子的話，想跟他們掰扯專業問題，結果一句都沒用上。”
“跟財務人員談專業，那是對牛彈琴。”葉凡走在陽光下，心情不錯，“你得跟他談錢，談投入產出比。他才能聽得懂，也才能坐下來跟你談。”
秦朗看著葉凡的側臉，心悅誠服。
這位年輕的局長腦子裡裝的哪裡是什麼官場權謀，分明就是一本本精準的人體解剖圖。
他總能找到最關鍵的“病灶”，然後用最直接有效的方式，一刀切下去。
“叮鈴鈴！”
就在這時，葉凡的手機響了。
是蘇沐秋。
“葉大局長，聽說你今天去闖‘財神殿’了？”電話那頭的聲音帶著一絲調侃的笑意，“怎麼樣，是抱回了金元寶，還是隻撿了一把算盤珠子？”
葉凡抬頭看了看天，笑了。
“金元寶沒抱回來，”他說，“但我讓他相信了，跟著我，能挖到金礦。”