第204章 被勸退的女醫生（1 / 1）
陶經藝黃金開路，利益分成，已經把骨料顯微手術的名氣打出去了，周邊縣鄉醫院診所都知道，而且一旦有病號醫生也是建議來陶經藝的醫院，所以生意不錯。
經過幾個月時間的鍛鍊和自學，老盧目前能做一些簡單的斷肢再植手術，如果稍微複雜一點還是沒有多大的把握，而手掌的再植手術比手指的難度直接是成倍的增加。
斷指和斷肢再植按照目前的技術已經很成熟了，成活率高。而對於斷掌，說個不好聽的話，伊市目前能做下來的只有石紅雲一個人！
手掌的肌肉、神經、血管極其豐富，而且人進化最厲害的就兩個地方，一個大腦一個手掌，所以相對於斷掌的再植，在顯微手術中算是難度係數較高的手術了。
國家富足，醫療設施已經基本健全，在鄉一級別的醫院，配備的醫療設施已經相當的完善，再就是一些的地區，鄉衛生院內配備CT已經不是什麼稀奇事情了，而西北稍微落後一些，不過120的車輛還是有的。
120特有的鳴笛聲已經由選及近的傳來了。
“準備，病人馬上就來了。”石紅雲已經換好了白大褂站在門口。
救急車剛把門開啟，一個五十來歲的女性，胸前滿身的血跡，只見她一把背起一個三十歲出頭的小夥子下了汽車。
“你別急！你別急！小心摔著了，我們有擔架的。”護士急急忙忙的說道。
“沒事，我背的動，擔架太慢了。”女人臉都漲紅了，可腳步很穩。
“快，幫忙！”石紅雲一看，趕緊說道。要是在摔一下，造成二次損傷就得不償失了！
醫生護士，趕忙的上前幫著攙扶進了醫院。石紅雲一看患者情況還真可以，人沒有昏迷，縣醫院已經做了止痛處理了。不過，這種等術是趕早不趕晚，他對盧明哲說道：“快去談話簽字，病人先進手術室。”
這個中年婦女是患者的母親，患者的父親早早就去世了，母子兩人開著一個做鐵窗鐵門的小生意。中年喪偶的女人，現在自己的孩子又受了這麼大的傷，壓力天大，可能怎麼辦呢，不論多麼困難，她都得咬牙堅持。
“我們長話短說，具體的事項你自己看，現在就說兩點，一是這個手術有失敗的可能性，不是萬無一失的，而且術後也不能保證功能的恢復。第二趕緊把費用交上，我們馬上就要做手術了。”盧明哲語速很快，說完就把簽字單交給寧這位母親。
貨到地頭死，何況是這種情形的病人呢，女人直接簽字，然後說道：“醫生，需要多少手術費用。”
“先交三萬吧，再看後期恢復的情況。”
“我這裡只有兩萬，你們先做手術，我現在就去想辦法！”女人焦急的說道，用祈求的目光看著盧明哲。
“行，你快去想辦法吧！”手術費用是夠了，可這種手術後期的護理也非常的重要。
女人的眼淚在眼眶中打轉，忽了又忽的說道：“大夫，一定上點心，孩子還小，不能成一個殘廢啊！真的！求您了！”
“你放心，我們一定盡全力去救治你孩子的，都是為人父母的，快去吧！我上手術了。”
老盧安慰了一下女人，惻隱之心人人都有，可就是因為某些私人醫院做事太過分，直接把華國的私人醫療市場打到了冰點以下！
如果沒有陶經藝的這個專門搞顯微外科的私人醫院，今天，就是這個病人，只能去公立醫院，而現在很多區域性的地區公立醫院幾乎沒有這個科室，想要再植只能去首府，幾百公里的路程，去坐飛機，飛機要讓醫院開各種證明，估計一天之內還辦不齊全，坐車，七八個小時趕到首府，黃花菜都涼了！
人的手不是韭菜，割下來是再長不出來的，如果不是某些私人醫院胡作非為，而是讓華國的私人醫療體系健康的去發展，真的可以緩解緩解看病難的這個難題！再植手術有不再植時限，過了這個時限就沒有任何希望了！
手術開始，手術室內放著三個無菌桌，一個放斷掌，一個放置清創器械，一個放置再植手術器械，清創的器械和再植的器械一定要分開，不然手術成功了，結果手掌感染壞死了！
石紅雲主刀，盧明哲一助手，手掌再植的手術就是在一個桌子上做，術者兩人面對面的坐著做手術，器械護士的器械車停在患者的對面，所以第三個醫生就沒位置了！怎麼辦，只能讓韓薇薇站在了石紅雲左邊邊上，沒辦法，放不下凳子了，不想上可以不上手術，想上手術就得站著。
因為這臺手術時間較長，麻醉師詢問過石紅雲後，沒有選擇臂叢神經阻滯而是選擇了全麻。
手術，特別是骨料的手術，非常重視清創，徹底切除已汙染及失去生機的組織是手術的基本原則，而且這個清創不是隨意去操作的。
必須在術前仔細研究X片，然後再結合掌部的具體情況去確定清創的範圍和骨骼縮短的長度，因為是離斷的手術，離斷的手掌如同肉色橡皮娃娃一般，沒有一點的血色！放在地面上，如果不仔細看，說不是能看成橡皮娃娃的手呢！
因為外科的發展，器械護士也越來越重要，一個成熟的器械護士，沒有一兩年的訓練是無法熟練配合手術的，醫生是分科做手術的，科器械護士不會分科的，所以器械護士必須熟練的知道所有器械的名詞，還要熟練手術步驟。
因為醫生做手術，做到哪一步，器械護士得提前準備好要用的器械，不熟悉手術步驟，哪天遇上脾氣大的醫生就倒黴了，直接能把手術器械給扔了！
年齡稍微大一點的器械護士跟臺子，一眼就能看出來這個醫生的水平怎麼樣，所以年輕的外科醫生對一些手術室的老護士特別的刻意去討好，因為不討好，指不定就能傳出什麼話來。
離斷手術的清創，兩個醫生要同時進行，這樣才能節省時間，爭取到更多的時間，清創必須按解剖層次進行，一邊清創一邊尋找相關層次內相關的神經、血管，為下一步的手術做好準備。
就這一個簡單的清創，主刀醫生都必須部署好步驟，先做哪個後做哪各，如同打仗一般，戰爭開始之前的排兵佈陣，腦海中一定要清晰。
手掌的肌肉最重要的是大魚際，這個肌肉是人類特有的肌肉，大猩猩在基因上真是最接近人類的，可這些帶毛的動物它就沒有大魚際，這是人類祖先經過多少時光勞動而得來的。
大魚際在哪？就是連著大指姆的那疙瘩肌肉。
清創肌肉後接下來就是骨頭了，手掌骨裡面，最重要的就是手指關節，這個關節一定要儘量儲存完整。
石紅雲低著頭和盧明哲做手術，韓薇薇的工作就是保證手術視野的清晰，通俗點說就是拉鉤擦血的。
每個手術醫生都是這麼過來的，先看手術，就是所謂的第三第四助手，拉鉤擦血、用吸引器吸血，一臺手術，先看幾十遍，然後在從四助、三助手慢慢往上熬。
這個時間段就慢慢的讓一些醫生之間拉開距離了，手術是個集天賦和努力的工作。有些醫生下了手術刻意的去訓練手術技巧，比如要用一些腔鏡技術，他回家就拿著兩個相似的鏡子不停的去訓練。一年就能拉開很大的距離，這就是努力和不努力的差別。
如果你留心去看，好多外科醫生經常手裡面拿著一些東西，不停的把玩，這不是無聊去把玩的，說不定就是在訓練某個手術技巧。
清創後，先要修復固定斷離的骨頭，這是個原則問題，固定好骨頭後才有其他器管修復的可能性，骨折固定的不好，輕輕一個移動，剛修復好的血管啪的一聲，又斷了！
骨折處理後，就是肌肉的修復了，如果是斷離傷，外科醫生最希望的就是利器切割傷，因為好修復，如果是輾軋傷，估計就非常非常的麻煩，說不定沒機會修復，直接截肢了。
肌肉修復結束就是血管，石紅雲和盧明哲開始在顯微鏡下操作了。粗大的靜脈儘量要吻合，這是保證血液迴流的通道，動脈修復就要根據情況而決定了。橈尺動脈比較容易做端端吻合。
一般掌中斷端發生率是最高的，再植後的成活率也是最低的，這就是因為和重建血運的困難有關。
當指總動脈在其遠端分出兩指固定動脈處斷裂，這個就麻煩了，手術主刀一定要設計好，因為一根總動脈只能與一根指頭固定動脈吻合，設計不好說不定就有一個指頭就缺少直接的血液供應。然後導致末端迴圈不好，特別容易引起一些後遺症。
為了能讓手部的功能恢復到最佳的狀態，神經原則上都必須是要一起修復的，感覺神經的斷離，不管在腕管還是掌心，都應該一起修復，這個太重要了。
手術慢慢的進行，時間一點點的流失，因為是在顯微鏡下操作，韓薇薇越看越枯燥，石紅雲他們進行到哪一步了，她也不知道，幹什麼呢她也看不清楚。
而且已經兩不多小時了，本來一個無眠的夜班下來，就很疲乏了，現在又站了兩個多小時，小腿發酸，腳發麻。她快支撐不住了，站到現在都是咬牙堅持的。
石紅雲做手術還真是快的，就這樣，花費了三個小時，才算縫合完神經。後面的手術步驟就簡單了，石紅雲和老盧開始有交流了。
“今天你就多操點心，多關注一下掌部的血運。”
“嗯，好的，師父。”老盧點了點頭。
“常規給點抗生素。”
“嗯，好的。”
“韓醫生，這種再植術最大的併發症是哪一個？”石紅雲要看看韓薇薇是不是有心人，所以猛的問了一句。
“嗯！感染、壞死？”
韓薇薇有點不確定的說道。三個多小時的站立，後期手術的枯燥，她已經有點大腦神遊了，因為不分散一點注意力，她真的站不住了，結果石紅雲猛的一問，她說不上來了。
“是血管危象，所以這種手術的患者一定不能有吸菸和在吸菸環境中，一旦發生血管危象手術就要先用解痙藥物。如果無效就要二次手術了！”石紅雲解釋道。
一臺斷掌再植算是做完了，包紮好。石紅雲伸了伸腰，看著仍舊站在手術檯邊上的韓薇薇說道：“走啊！結束了。”
“我腿麻！感覺走不動了！”韓薇薇話語中都帶著一股子的哭腔，並不是為了腿麻，而是因為她感覺她適應不下來這種工作，不僅僅是枯燥而且手術時間太長了。
她傷心、難過、自責，說實話，要不是真的喜歡顯微子術，這種強度的手術讓一個弱女子去做，真的是難為人。莫問春是個特例，因為愛好是她最大的動力，而韓薇薇則不同，她是為了選擇一個好的科室。一個不被邊緣化的科室。
生活就是如此的殘酷，無法適應，拿不下來，只能讓賢只能離開，沒有一點點臉面可辧，而且醫院也不是講情面的地方！
護士扶著韓薇薇艱難的是出了手術室，當邁出手術室的那一刻，韓薇薇堅持了好久的眼淚，最終還是滾落在了藍色的口罩上。
寧願有期望也不要有絕望。韓薇薇找不到在手術室存在的意義，她真的是灰心了，心中如同刀子攪動一樣的疼！
乾燥的冬日，勞累了三十多個小時的韓薇薇終於躺在了自己的被窩裡，雖然各種的不甘心，各種的難受，可已經哭的紅腫的眼睛已經睜不開了，太累了。
石紅雲也累，熬夜再加精神的高度集中，讓他也有點暈暈沉沉的，洗個熱水澡，拉上窗簾，屋子裡的地暖溫度不低，窗外的冷風一點都傳不到房間內。