第201章 腎損傷（1 / 1）
葉離拿紙巾擦了擦嘴，顧不上吃飯了。
周偉還在狼吞虎嚥的。
“行了，別吃了，先看看患者，回頭請你吃好的。”
葉離衝著周偉翻白眼。
在07年還沒有什麼外賣派送。
醫院食堂錯過飯點就要捱餓。
有的醫生和護士因為工作顧不上吃飯，就會藏一些麵包什麼的。
等空閒就偷偷啃。
葉離最有體會，他跟周偉還是實習生的時候，經常趕不上飯點。
吃著餅乾和麵包。
當三人離開科室前往急診室。
已經看到患者躺在病床上，全身有浮腫，嘴唇發紺，正在努力呼吸。
這次是一個腎損傷患者。
葉離來到患者面前，手裡接過護士遞來的病歷。
患者男性，42歲，伴有疼痛、血尿、腰腹部腫塊、全身浮腫症狀。
病史是年輕的時候腰部有受過撞擊，後來尿血到醫院救治。
通常腎臟血運豐富，一旦損傷極易引起出血及尿液外滲到組織間，會發生休克和感染緊急情況。
葉離在用醫眼透視觀察病人情況時，系統提示是急性腎損傷血管破裂，導致腎衰竭。
意識到，接下來患者會是非常難受的過程。
因為，血塊透過輸尿管時易發生腎絞痛。
有可能引發其他併發症感染。
蘇依依注意到葉離臉上的表情，她知道眼前患者極其嚴重。
“依依你先給患者推鎮痛藥，周偉你來給患者皮下注射抗生素防止感染，護士立馬通知家屬，患者需要馬上轉入ICU....”
葉離對三人交代一句，自己也沒閒著。
拿出手機聯絡泌尿外科。
他最擔心的是患者引起高鉀血癥。
腦海中閃過一系列治療方案，使用袢利尿劑、靜脈輸液鈣劑、葡萄糖。
當然這些藥現在不一定有。
葉離時刻觀察患者是否出現肺水腫，腦水腫等情況。
可以說，眼前這名患者極其嚴重。
因為飯點時間，葉離聯絡泌尿外科的電話遲遲沒人接。
這個時候，患者意識清醒，他看見眼前三個模糊的影子。
“醫生.....我會不會死！”
葉離見患者氣息奄奄，說話斷斷續續，很無力。
看得出對方求生的執念，讓人他看的可憐。
患者臉色蒼白，浮腫的臉蛋就像發脹的麵粉團。
眼神流露出想活下去的念頭。
希望眼前的醫生能夠救他。
“阿離，我好了....”
葉離見電話沒人接，便把手機放回口袋，“周偉，來幫忙，先給患者插尿管....依依你來插氣管，先送ICU....”
周偉和蘇依依立馬行動起來。
三人合作非常默契和迅速。
蘇依依現在也有半個專業醫生的樣子。
冷靜的思考和操作能力。
這是她每天在家學習的成果。
只能說，葉離教的好。
葉離對患者，柔聲說道：“你的情況很嚴重，希望你配合我們插管，想想你家人，還有你不會死....”
這個時候，患者需要最大的安撫，而不是冰冷的對待。
患者看了這麼多年的病，還是第一次聽到醫生說出這麼肯定的話，讓他有了活下去的念頭。
對！
自己還有家人。
突然，他意志力更加堅定。
.....
十五分鐘後。
ICU重症病護室。
葉離穿上防護服，帶上口罩。
已經給患者推凝血藥。
尿管排出的尿液顏色很深。
“患者需要輸血....”葉離觀察患者腎臟內的血管破裂，立馬做出決定。
要輸血、補液、擴大血容量，糾正水和電解質紊亂才行。
這樣才能防止腎臟繼續衰竭。
如果腎內血管破裂未止血。
葉離只能採取手術。
可結果又面臨新問題。
患者體溫升高。
“怎麼辦！患者體溫下不來？”蘇依依著急道。
葉離用醫眼透視觀察患者的腎臟，腰部腫塊的血液，尿液進入周圍組織造成區域性腫脹。
但患者體溫升高原因有很多。
這已經超出葉離的知識點了。
怎麼辦！
可葉離面露難色，他又不能不管。
不過，目前為止，能處理到這一步，葉離已經很厲害了。
可見患者體溫持續升高，監護儀發出警鈴。
“葉離，這樣下去患者有生命危險....”
蘇依依看了電子監護儀。
葉離看下二人，“胖偉，你給院長打電話....依依你讓患者家屬籤手術協議....”
“好，我馬上就去....”
腎損傷，引起腎周膿腫或化膿性腹膜炎，也會引起體溫升高。
“不損傷腎臟的抗生素，都給了啊！”
周偉語氣很重。
發現院長把電話給泌尿科主任，說了一大推，他發現不靠譜。
可時間一點一點的流逝。
患者的腎內血管破裂嚴重，已經造成二次出血，就像陳舊水管老化開始漏水。
葉離一咬牙，決定只能按照自己的方法來。
“周偉幫忙搭把手，把患者翻過來，立馬手術.....”
葉離情急之下做出決定。
“阿離，你打算在這手術！”周偉也是愣住了。
“沒時間了....”
葉離沒時間跟周偉解釋。
果不其然，系統跑出一個死亡時間，在倒計時。
跟秦天碩那場手術一模一樣。
周偉結束通話電話，也不管了。
兩人合力下，把將患者翻過身，周偉按照葉離要求給患者做了腰部神經麻醉。
這麼短時間手術解決問題，痴人說夢。
葉離直接拿出他的黑色手術刀，直接下刀。
皮肉就像一張紙，瞬間被劃開。
這次也一樣，沒有出血點。
是因為手術刀過於鋒利的緣故。
很快一顆暗紅色的腎臟，躺在葉離面前。
它比一般的腎臟的都大。
看到比正常腎臟都大兩倍不止的肉球，周偉眉頭一皺。
這麼大的玩意兒在自己的腰上那得多難受啊！
可葉離看到這顆腎臟來不及感慨，他已經想好了處理方案。
手裡不知何時換成針筒，針管直接刺入腎臟內部。
是抽出腎周內的積液。
直到葉離整整抽出兩大管紅色液體。
接著，用手術刀在腎臟上切開小口。
再用彎頭鑷子勾出破裂的腎內血管。
鮮紅血液往外滋。
畫面十分驚悚。
加上系統像一張催命符，不停宣告死亡時間。
棘手。
很棘手。
這讓葉離內心壓力劇增。