第14章 哮喘危童（1 / 1）
指尖一點，光點擴散開來，完整的診療場景在眼前浮現。
患者是一名四十歲的男性，主訴胸悶氣短三個月，舌質暗紅，苔薄黃。
夏飛根據系統的提示，先做望診，判斷病機，然後開出炙甘草湯加減。
【治療方案正確率78%，患者症狀有所緩解，但未解決根本問題。】
【建議加入丹參、赤芍，活血化瘀，針對瘀血阻絡的核心病機。】
夏飛立刻調整治療方案，重新推演一次。
沙盤中的虛擬患者臉色變得紅潤，心悸症狀也逐漸消失。
【治療方案正確率96%，病例推演完成，消耗感悟點1。】
夏飛不斷練習到凌晨三點才離開問道殿。
經歷了這麼多病例，再複雜的處理方法現在也能熟練掌握，他反而精神亢奮。
第二天早上七點，夏飛準時到急診科報到。
這時的他已經是住院醫師，而不再是哪個很容易被勸退的實習生。
張玉見他過來，只說了句，“小夏，咱們以後就是同事了，有什麼事隨時說。”
說話態度很隨和，不像以前那麼嚴厲。
交班時，急診科主任專門介紹了夏飛。
“這是我們科新來的住院醫師夏飛，也是王院長親自帶教出來的學生。”
“以後大家多協作。”
科裡的醫生護士都主動跟他打招呼，眼神裡多了幾分關注和尊重。
王院長的學生在醫院裡就是一塊招牌，提起來大家都很認。
沒人願意得罪他，這事對每個人的前途都影響很大。
唯獨角落裡有個年輕醫生，看夏飛的眼神滿是不屑。
此人叫李偉，是韓軍的外甥，靠關係進了醫院，現在是正式的住院醫師。
韓軍出事後，李偉恨透了夏飛，覺得就是因為這小子多管閒事，才害得他舅舅被開除。
交班剛結束，急診大廳就傳來一陣尖叫。
“醫生，快來人！救救我兒子！”
一對年輕夫婦抱著大約五六歲的男孩闖進了診室，男孩在父親懷裡動彈著。
孩子的臉色發青發紫，喉嚨裡發出呼吸不暢的聲音，像是有東西堵住了氣管。
母親嚇得差點站不穩，一邊哭一邊打著顫說不清楚話。
“他突然喘不過氣，臉一下子變紫了，醫生救救他……”
父親也難掩慌亂，抱著孩子不知道該怎麼辦。
李偉拔腿衝了過去，這會兒正好讓他抓住表現自己的機會。
自舅舅出事後，他在科裡被人冷落，很需要證明自己。
“別光哭！”
李偉側身讓過母親，對著父親直接開口：
“快把情況說清楚，孩子最近有沒有什麼病，碰過什麼東西？”
他的語氣又急又兇，本就慌亂的家屬被這麼一吼，更是說不出話來。
父親張了張嘴，腦子一片空白。
母親哭得更厲害了，抓著李偉的衣服，語無倫次。
“我...我不知道...早上還好好的...突然就...”
監護儀發出刺耳的警報聲，男孩的血氧飽和度從90%掉到了88%。
又是一秒，87%。
再一秒，85%。
這個速度再持續下去，孩子隨時會因為缺氧導致心跳驟停。
李偉額頭冒出冷汗，他根本不知道該怎麼處理。
問診問不出東西，家屬又慌成這樣，他連最基本的病史都拿不到。
“給氧！快給氧！”
李偉衝著護士喊，卻不知道下一步該做什麼。
護士拿來氧氣面罩，剛要給孩子戴上，夏飛已經走了過來。
他沒有像李偉那樣大喊大叫，也沒有質問家屬。
右手食指和中指併攏，直接按在男孩頸前的天突穴上。
力度不輕不重，角度剛剛好。
然後是背後的定喘穴，兩個穴位同時刺激，手法快得讓人反應不過來。
男孩原本劇烈掙扎的身體突然安靜下來，喉嚨裡的嘶嘶聲減弱了。
呼吸雖然還是急促，但不再那麼費力，小臉的青紫色也開始消退。
監護儀上的數字停止下降，穩定在88%。
李偉整個人都愣住了，他完全沒想到夏飛用這種手段就把孩子穩住了。
夏飛轉頭看向驚慌失措的父母，聲音溫和而堅定。
“別慌，我是醫生，孩子是急性哮喘發作。”
“孩子的氣道現在出現痙攣，我先幫他緩解一下，大家先別擔心。”
父母的情緒慢慢緩和下來。
母親用手擦了擦眼睛，聲音還是有些哽咽，但能開口了。
“醫生，他早上還挺正常的，就咳嗽了兩下。”
“然後我們去公園，他在那兒突然開始喘不過氣來。”
夏飛一邊給孩子按著穴位，一邊問道。
“公園裡是不是有很多花或者柳絮？”
父親點了一下頭。
“有，柳樹挺多的，今天風挺大，柳絮到處飄。”
夏飛心裡大致有了判斷，這就是過敏性哮喘發作的表現。
柳絮一旦吸進呼吸道，很容易誘發支氣管收縮和氣道堵塞。
如果搶救不及時，孩子有可能出現窒息，甚至有生命危險。
他對護士說：
“準備霧化吸入，用硫酸沙丁胺醇和異丙託溴銨，現在就開始。”
“再吸氧，用鼻導管，流量三升每分鐘。”
護士動作很快，立刻去忙。
李偉站在一旁，臉色難看。
剛才他折騰半天，一點效果都沒有。
夏飛幾句話就理清狀況，還問到了重要病史。
這種對比讓人心裡很不是滋味。
更讓李偉難堪的是，旁邊的人都在看夏飛，眼裡都是佩服。
沒多久，霧化器備好，護士給孩子戴上面罩。
隨著藥物吸入，男孩的呼吸逐漸平穩。
血氧飽和度慢慢升到92%、94%、96%。
最後穩定在98%，總算脫離危險。
父母見到孩子緩過來，一時說不出話。
母親握住夏飛的手，眼淚一下湧出來。
“謝謝你，醫生！真的是太感謝了，要不是您，我兒子就……”
父親不停鞠躬，“大恩不言謝，您救了我孩子。”
夏飛擺擺手，“這都是分內的事，孩子沒事就好。”
“以後還是要注意，他對柳絮有反應，春天儘量別去那種地方。”
“回頭去變態反應科做個詳細的過敏原檢測，查清楚到底還對什麼過敏。”
父母連連點頭，把夏飛的話當成聖旨一樣記下來。
【叮！成功救治急性哮喘患兒，獲得醫道感悟點+20！】
系統的提示音在腦海裡響起，夏飛心裡暗爽。
這感悟點來得比想象中容易，看來以後要多救幾個急症病人。
李偉站在旁邊，拳頭攥得死緊。
他本來想抓住這個機會好好表現，結果被夏飛搶了風頭。
現在科裡所有人都看到了，他這個正式醫師還不如一個剛轉正的實習生。
這個仇，他記下了。
就在這時，辦公室的門被推開。
王院長穿著白大褂走進來，身後跟著幾個主任。
他今天是來巡查急診科的，沒想到剛好碰上夏飛救人。
看著沉穩處理病患的夏飛，再看看一旁手足無措的李偉，王院長心裡有了數。
這個李偉是韓軍的外甥，當初也是靠關係進來的。
要不是顧及醫院的穩定，他早就想把這種關係戶清理出去了。
王院長走到夏飛面前，臉上露出滿意的笑容。
“小夏，剛才處理得不錯。”
“中醫急救穴位用得很到位，時機把握得也準。”
夏飛趕緊站直身體。
“謝謝王院長誇獎，學生還有很多要學的地方。”
王院長點點頭，想了想說道。
“夏飛，下午針灸科有個高難度的會診，一箇中風后偏癱的病人，你去旁聽學習一下。”