第53章 肺栓塞，破除心魔（1 / 1）
“今天查房的重點是一位重症肺炎患者，張天雲。”
急診科主任汪建平帶著夏飛等幾位醫生進入病房，同時傳授經驗：“重症肺炎本身不算多麼厲害，但併發症卻尤為難纏，長期臥床會導致靜脈血栓栓塞！而肺栓塞的死亡率也極高。”
他的語氣有些凝重：
“你們要注意，長期臥床，且有呼吸困難，胸痛以及心率加快等特徵的病人要慎重對待，因為極有可能是肺栓塞。”
夏飛的眼神也凝重了起來。
他雖然擁有系統這一神物。
但是，像汪建平這種老醫師總結的經驗，也十分珍貴。
更何況，自高自傲，就是取死之道。
張天雲看上去五六十歲，面色發黃，因為重症肺炎已經臥床兩週之久。
汪建平仔細詢問了病人的狀況，又把目光投向旁邊的監護儀，臉上有些苦澀。
等離得稍遠，汪建平又對夏飛等人說：
“我從醫也有幾十年時間了，救下過不少腦梗、心梗的病人！但肺栓塞，卻是一座大山。”
“我救治過的類似病人有幾十人之多，死亡率……極高！”
夏飛眼神也凝重起來。
汪建平苦笑著說道：“這和我的水平其實沒有太大關聯，而是因為肺栓塞的特殊性……所以我希望你們要保持警惕。”
正當查房快要結束時，意外忽然發生。
床上的張天雲發出嘶嘶的抽氣聲，抓住了自己的右腿：
“醫生，我的腿，我的腿很疼……就像是被針紮了一樣。”
而後，他又大口大口地喘著氣，就像是胸口壓住了一塊巨石，使他無法呼吸。
心率也瞬間飆升，監護儀爆發出警報聲。
汪建平臉色微變，迅速上前檢查張天雲的雙腿，先是摸了摸小腿，又按了幾處痛點。
“下肢沒有明顯腫脹，霍曼斯徵陰性，區域性皮膚溫度也沒有升高……”
汪建平迅速做出判斷，又檢查張天雲的呼吸情況：“呼吸困難，可也沒有血痰，胸痛並不明顯……應該不是急性肺栓塞，估計是壓迫了神經，導致胸悶。”
他作為老牌醫師，做出的診斷應該沒什麼問題，也叫來了護士處理情況。
可正當此時，夏飛卻大步上前，說道：
“汪主任，讓我再檢查一下。”
他的語氣平靜，但眼中卻帶著一份凝重。
汪建平眉頭微皺，但聯想起夏飛創下過的一個又一個奇蹟，也沒有猶豫：“你來吧。”
夏飛並沒有關注監護儀，而是蹲下身，用自己的手感受張天雲的小腿。
他的手指微微往下按去，血管中的血流是何情況，一覽無餘。
過了大約三秒，夏飛的眉頭皺了起來。
“汪主任，病人右下肢深靜脈有血栓脫落而造成的殘留灶，血栓碎塊很有可能進入肺迴圈，引發了一定程度的栓塞！”
他的話讓眾人為之一驚。
栓塞可不是能用肉眼判斷而出的，夏飛怎麼知道的？
但夏飛卻沒有在意他人的表現，手掌按到了張天雲的頸動脈，眼神更加嚴肅：
“病人目前收縮壓約為100mmHg，舒張壓為70mmHg。心排血量受到影響了，很有可能會引發大面積亞急性肺栓塞！”
汪建平有些懵。
他也不是懷疑夏飛的水平不行，而是被自己固有的認知困住了。
“小夏，你沒說錯嗎？”他聲音微微顫抖。
而夏飛卻沉聲說道：“時間緊迫，我們得儘快行動起來！”
清醒過來的汪建平也不敢相信夏飛能用雙手判斷微小病灶，在夏飛語氣中的堅定，他也難以忽視。
猶豫了一下後，汪建平迅速說道：“護士，檢查他的血壓！”
沒過多久，護士的聲音響起：
“王主任，血壓105，68，跟夏醫生說得差不多！”
病房陷入了安靜。
汪建平也沒再猶豫：“那夏醫生你打算如何做？”
他徹底服氣了，希望夏飛能給出一個確切的方案。
夏飛把目光轉向張天雲：“有一種溶栓藥名叫rtPa，效果不錯，但是價格相當昂貴，您作為病人，我得徵詢您的意見。”
張天雲咬咬牙關：“大概多少錢？”
夏飛說道：“三萬一針。”
“能救命就行！”張天雲也沒有多說。
夏飛也沒有任何猶豫，把目光轉向汪建平：
“汪主任，準備溶栓藥，還有低分子肝素抗凝，開通綠色通道，把患者轉去搶救室！”
“好，大家按照夏醫生說的來。”
汪建平相信夏飛，立刻安排下去。
張天雲剛被轉到搶救室，情況急轉直下。
“不好！血氧飽和度降到了百分之八十！”
“這是急性肺血栓，血流動力學很不穩定……”
汪建平頭皮都在發麻，額頭上也滲出了冷汗。
夏飛判斷得沒錯，要是他們晚了一步，那這個患者就危險了！
“準備溶栓藥，低分子肝素抗凝也準備好，大家精神起來！”
汪建平聲音中都帶著一份凝重。
夏飛從旁協助，時刻監控張天雲的橈動脈搏動以及靜脈迴流，精準指揮周圍人輸液以及控制藥物泵注的速度。
“搶救成功，病人脫離了危險期！”
護士滿臉激動。
汪建平深吸一口氣，臉上卻滿是激動之色。
他從醫幾十年，總算是戰勝了一次肺栓塞！
汪建平猛然起身，用激動的目光尋找夏飛的身影，準備表達謝意。
夏飛看見他激動的表情，也只是稍稍點頭。
手術徹底結束，夏飛返回辦公室。
汪建平也跟了過來，甚至身為急診科主任的他主動給夏飛泡了杯茶，態度謙卑：
“夏醫生，這次還真是多謝你了！你不僅挽救了病人的性命，更是破除了我的心魔呀！”
夏飛搖了搖頭：“言重了，救死扶傷本就是醫者天職。”
汪建平卻是感慨道：
“不，這也是因為你！我從醫好多年了！覺得經驗已經很豐富了，但在你面前，還是不夠看呀！你那手本事，堪稱神蹟！”
說完，他又用渴盼的眼神看著夏飛：
“你考不考慮抽空坐坐門診？”
夏飛也清楚，急診門診病種雜亂，很考驗醫生的水準。
但這也是鍛鍊自己的機會，就點點頭：
“可以！”