第114章 生命之舞（1 / 1）
索性是寧洗華並不在手術室裡。
“趕緊洗手上臺來，這個急診病人是從急診直接接進手術室來的。”寧洗華說。
“血管外科和普外科的人來了沒有？”寧洗華又轉頭問。
“卜醫生，我們這裡都沒有血管外科的專科，只有一個血管外科組。我已經打過電話了。”巡迴護士用頭和肩膀把手機夾了起來，一邊推著車。
與此同時，麻醉醫生叫來的夥伴，也是趕進了手術室裡。
進門之後就喊道：“這個病人什麼情況？怎麼這麼亂七八糟的？”
“徐主任，這個病人是從急診科轉進來的，多發出血，多發創傷！現在已經申請了400ml的血漿，20單位的紅細胞了，血壓仍然穩定不了。”麻醉醫生說。
“骨科的人在這裡。普外科的人還沒來，已經打過電話了。”這個麻醉醫生可能知道自己主任的脾氣，就趕緊解釋。
卜傑林聞言就說：“雙下肢的創傷、右上肢的創傷，我已經處理了，但目前有兩個比較麻煩的點，一個是骨盆內的血腫，還有就是腹腔內的血腫。”
“我開啟盆腔後，需要有人協助處理腹腔內的情況才行。”
陸成聽到卜傑林這話，才看到，原來這短短几分鐘的時間裡，卜傑林就已經簡單地把患者的四肢出血處理了一下。
先救命，再治病，卜傑林的手法還是非常精準的。
再看處理的措施，十分簡單，只是把出血點都一一處理了，並未浪費時間去縫合，現在要穩定住血壓的話，就只能去動骨盆與腹腔內的血腫。
巡迴護士也是本院待了許久的，趕緊回：“徐主任，我已經給普外科的向主任以及陳主任打電話了，他們說一會兒就趕到。”
“一會兒是什麼時候？他們現在在哪裡？你打電話過去，到底有多少時間了，記錄了時間沒有？”徐主任可不會這麼模糊時間概念。
骨科這邊都已經把出血點處理完了，普外科的人都還沒到，他們是想上天嗎？
急會診必須在十五分鐘內趕到會診地點！
“才過了五六分鐘。剛打電話時，向主任剛好從行政樓趕過來，陳主任則是從大手術室下臺趕過來！”巡迴護士吞嚥著唾沫，一邊開始飛速地拆開著各種術中所需的止血耗材。
紗布、鹽水棉墊、止血凝膠等……
徐主任本來正在輔助著麻醉醫生開放氣道，聽到巡迴護士這話，手僵了一下，慢慢轉頭看向了卜傑林等人。
人愣住了。
五六分鐘。
這麼多事情，能是五六分鐘做得出來的？
再看了一眼記錄的麻醉開始時間，還真的是五六分鐘。那這就怪不得普外科的人慢了。
病人還沒有鋪巾，只是進行了簡單的消毒處理。
這個時候，救命為主，已經管不了這麼多了。
不一會兒，兩個中年同時走進，其中一個人吩咐道：“老陳，你趕緊洗手上臺，我去看看到底病人到底什麼情況。”
可當他拉開了病人的閱片系統內的CT層面之後，當即就是倒吸了一口涼氣。
“這是怎麼傷到的？”語氣駭然著，眼睛裡露出了不可思議之色問。
“高速上的車禍傷，他追的尾，前車蓋已經完全凹陷，被消防切出來的，同駕乘的副駕駛已經當場死亡。”
“前車三人，其中一個人當場死亡，另外兩個人在半路也沒了命，就這一個人還活著。”巡迴護士瞭解得比較清楚。
同時，急診科負責遣派過來交接的人也說：“沒有家屬，是隨車的120工作人員與交警完成的交接，轉訴的交警語錄。”
“車禍發生的時間應該是下午的14點27分，是後續的司機報的警……”
“這得是車速多少，才能夠撞成這個樣子？”向主任這麼嘀咕了一聲。
“這個不知道，估計至少一百碼以上。”急診科的副主任醫師，夏全紅這麼說。
卜傑林待他們講完，徹底地右上肢最後一條仍在活動性出血的血管給處理了，然後說：“您是普外科的老師吧？這個患者目前至少有腹部活動性出血，且有盆腔內的血腫。”
“我需要及時開啟盆腔，你們能不能同時處理一下腹腔內的血腫。”
“當然，不排除有腹主動脈以及脾動脈、腎動脈等損傷。所以你們可能需要多備幾個人手。”
向主任聞言，見卜傑林比較臉生，則說：“你們骨科的董良河呢？這樣的情況他也不來一下？”
“盆腔內的血腫，你能如此輕易處理？”
向浩見卜傑林是比較年輕的，就這麼吼了一聲。
這樣的情況下，要怎麼開腹還不一定，你們骨科就要開盆腔呢？按照現在的情況，家屬都還沒到醫院，簽字這些根本就沒有。
死了要怎麼辦？
至於卜傑林所說的相應血管損傷，那這個病人到底能不能救下來，那就是兩說之數了，為了不坑骨科的人，他覺得還是必須把董良河叫下來才行。
這樣的病種，只有主任頂上去，最後即便是出了事，也沒人敢說什麼。
卜傑林轉頭，看了他一眼：“老師，現在病人的血壓下降得非常快，我把外表的血管損傷已經處理了，根本無濟於事，這樣的情況下，一定是內部有大血管損傷。”
“若是再拖延時間的話，即便手術了，搶救過來的機率也不大了，甚至可能出現腦死亡。”
“董主任來不來，和我們科要不要進行盆腔內的手術，沒什麼關係的吧？”
卜傑林的聲音略有些剛。
剛得讓向浩絲毫沒有退路可言。
“你這個小夥子，膽子還蠻大啊，你現在什麼情況都沒搞清楚，你就要開腹，你能確定有大動脈損傷嗎？”向浩其實有點慫了，這樣的病人，最好還是不要碰。
就目前的情況來看，這個病人的多發覆雜病種，至少是5類往上，稍有不慎，最後就只能是一個死字。
這不是給自己沾惹騷氣麼？
其他同行的人反正都死了，他說自己無能為力也沒辦法。5類的病種，懷市第一人民醫院沒人能夠處理，這是整體大環境的限制。
向浩並不想自己的手底下要多一條人命，寧願人命在沒過他手之前就離開。
“我能確定。”卜傑林點了點頭，說出來的話，壓迫感十足。
“至少有腹主動脈中下段的損傷，活動性出血，脾破裂、脾動脈的損傷，腎動脈的損傷。”卜傑林不僅能夠確定，而且還把一些相關的細節都說了出來。
向浩不知道該說什麼好了。
這時候，另外一個陳主任已經洗手歸來，在一旁問：“向主任，我先去消毒鋪巾了啊？！~”
手術室裡，不止有普外科的人和骨科的人，巡迴以及麻醉科的主任都不是擺設。
卜傑林把話講到了這樣的地步，若是向浩還不為所動，最後因為普外科的疾病而死亡，那就是普外科的全責。
病人即便死了，也還有屍檢。
專科專治，是目前的大規劃。
“我去洗手。”向浩十分不情願地走出了手術室，只是背影有些難看和蕭索。
卜傑林吩咐陸成去與陳主任配合著消毒鋪巾，快速地消毒之後，就把外科的各種單子都一一鋪設了上去，即便是把之前肢體上的傷口遮蓋住了，可能會被汙染。
但這個時候，已經管不了這麼多了。
一切準備就緒，卜傑林也管不了那麼多了。
帶著陸成就直接開啟了盆腔，只是這乍一開啟，裡面的血液就已經快速地噴了出來。差一點就濺到了卜傑林臉上。
還好陸成眼疾手快，用無菌棉墊塞住了口子。然後開始用吸引器把往外擠出來的血液都一一吸進了負壓吸引器裡。
“血液稍微少了一點了，你能處理骨盆裡的血腫吧？”卜傑林問。
之前陸成在湘州人民醫院就做過類似的手術，後來他聽胡藝講過了，所以並不害怕。
“我可以試一試。”陸成也不敢肯定。
因為他沒有閱片，沒有這個機會和時間，這個病人根本容不得他去閱讀核磁，因為他根本就沒做，只是做了一個CT。
“好，那你處理血腫，我必須馬上處理一下腹部的出血。”卜傑林已經等不及向浩他們了。
只是，叫陳主任的人，聽到這話略有些懵逼。
“額，這位兄弟，你是不是搞得不知道地方了？”陳主任如此講。
“那你來處理吧，我去處理血腫。”卜傑林直接把彎盤往陳主任面前一放，然後與陸成就配合著去了盆腔之內。
只見卜傑林和陸成兩個人快速著配合著，三下五除二的工夫，就在血泊裡如同抓黃鱔一樣的，一個人抓到了一個血管裂口，往外稍微掏出來後，就賞了兩個小的血管鉗。
陳於生人傻了，站在那裡不知所措。
看著腹腔內的血泊，完全不知道該怎麼辦，這樣的病人，還真的能有得救？
卜傑林處理完一個出血點，正是閉孔動脈！然後看向了陳於生：“老師，您愣著幹嘛啊？”
“沒看到出血量很大嗎？”
“你！”陳於生猛地吸了一口氣，趕緊上前，開始被迫營業，可當他伸手探進腹腔內，看到了汩汩往外冒的血流以及血泊後！
血液的餘溫，就嚇得他臉色蒼白，雙手開始抖動起來，往回一縮，全身僵硬。
“本事不大，嘴巴不小。”卜傑林直接轉移了戰場，如此說了一句後，便認真用手去探起了血管。
“麻煩幫我吸一下血，謝謝！”
看著無處安放雙手的陳於生，卜傑林客氣地說。
陳於生的臉色青紅不定，但也是上前來幫忙了。
走近後，便發現，卜傑林不知道什麼時候，把腹主動脈如同是抓蟒蛇一樣的從腹腔內找到，並且單手緊緊地夾捏住了出血點。
然後從無菌手術檯上，拿起兩個血管鉗就捅進了患者的腹腔內。
咔嚓一聲，大號的血管鉗傳來夾閉的聲音。
“巡迴，開血管縫線！”卜傑林對著巡迴急迫地喊。
這時候，向浩重新走了進來，一看這手術檯上的配製，感覺到了自己受到了侮辱似的，就走到了手術檯旁來。
然後看到陳於生的吸引器，不斷地把腹腔內的血液吸得往下沉，逐漸露出來了血管管腔以及腸管的痕跡之後，瞳孔猛地一縮。
而就在這時，就在一旁處理盆腔內血腫的陸成，也終於是把盆腔內的血管處理出來了第三個豁口，緊急夾閉之後，血液逐漸減少。
單人操作的他，手腕壓住的吸引器也是讓盆腔內的血管走形逐漸清晰了起來，然後可以看到，盆腔內血腫的出血速度雖仍然很快，卻已經達到了可控制的地步。
多處出血點如同是山林間的滲水，汩汩發出聲音。
但陸成卻並未慌亂，而是仔細地用著手裡的血管鉗嘗試著各種各樣的止血位置。
直到上了三四把止血鉗之後，可以看到好幾個出血點已經緩緩地自行停止了血液的滲流。
與此同時，陸成又看到，卜傑林那邊，還有多處的動脈損傷。
陸成知道，現在，繼續在這盆腔內血腫的小出血點，已經沒多大的意義了。
所以，陸成直接用大量的無菌棉墊填塞進了盆腔深處，緊緊壓得緊實後，便轉戰去了卜傑林處，開始幫忙。
向浩才洗手穿衣服上臺不久，雙手無處安放，便走向了陳於生：“這個病人究竟什麼情況？”
“怎麼現在？”
現在已經變得是可以處理了，甚至是初步脫離生命危險了，而就在五分鐘之前，這個病人的生死都未曾可知！
五分鐘。
就是短短五分鐘時間。
就發生了這樣的變故。
陳於生探耳過去說：“向主任，太厲害了！這是我到目前為止，看到過的最驚心動魄、最乾脆利落的一臺手術。”
“這兩個人，絕對不正常。”
卜傑林和陸成仿若未聞。
卜傑林負責把脾的動脈都一一夾閉，陸成則是把出血頗多的單腎動脈處理完後，又把通往胰腺的一條小動脈出血也解決了。
然後才說：“卜老師，這邊已經處理得差不多了。”
“要不，我們繼續去處理盆腔內血腫吧。”
陸成此刻內心極為歡喜。
因為，在手術檯上，金光閃爍著，這是如意技能的標誌，就不知道是哪一種5級技能，或者是多種5級技能的組合。
暫時收起了覬覦之色……