第40章 孕婦二尖瓣置換二次手術（三）（求收藏和票票）（1 / 1）
這個手術，需要在體外迴圈下進行，同時需要降低患者體溫，減輕患者全身氧耗，以達到保護患者各大臟器功能的目的。而長時間的體外迴圈必然導致身體臟器的損傷，同時也會影響胎兒的養分供給，麻醉藥物及血管活性藥物的使用也會或多或少影響胎兒存活。
所以，手術一定要快！越快結束越好，不能磨磨蹭蹭在那裡拖著！時間長了，後遺症也大。
另外，由於葉女士四年前曾有過一次瓣膜置換手術，二次手術的風險更大，母子二人隨時都可能有生命風險。
大家都緊張的不行。白茶縣人民醫院還從來沒有做過這麼兇險的手術。
大家看著陳瀾靈巧的十指不停動作，佩服地同時，都生出了一個奇怪的念頭：似乎，自從陳瀾崛起後，咱們醫院做的高難度手術是越來越多了！這真是老天爺送給咱們醫院的臺柱子啊！
瓣膜成形術，即對損害的瓣膜進行修理，通常用於病變輕微的二尖瓣或三尖瓣，而對於於嚴重的心臟瓣膜病變，特別是風溼性心臟瓣膜病，多選擇瓣膜置換術。
也就是用人工機械瓣或生物瓣對人心臟瓣膜進行置換，如機械瓣、生物瓣等，機械瓣壽命長，但需要終生抗凝，容易產生併發症，而生物瓣不需終生抗凝，卻壽命短。
陳瀾手速雖然快，但顯得有條不紊，絲毫沒有慌亂之感，由於是二次手術，他選擇的手術入路是右胸前外側第四肋間切口……這個也是有講究的，一般第一次手術，通常經胸骨正中切口或胸骨下段小切口來暴露心臟。
陳瀾切開心包，懸吊到皮膚上，使心臟的右緣向前旋轉……
心臟插管，建立體外迴圈……
患者體溫降至30℃，阻斷升主動脈，透過冠狀靜脈竇逆行灌注冷血停跳液……
用拉鉤顯露二尖瓣，用粗絲線縫合大瓣作為牽引線，用直角鉗夾牽引線，將大瓣展開。在離瓣環約3mm處將大瓣作一小切口，然後用剪刀在離瓣環3mm處沿瓣環向前、後剪下大瓣，同時在***肌尖端處剪斷***肌……
換瓣……
縫合……
陳瀾採用的是20帶支援墊雙頭針尼龍線作間斷褥式縫合，自瓣環的房側進針，由室側出針，並立即自室側向房側縫入人工心瓣的縫合圈。
所有連續縫合線每一針縫線都抽緊，避免瓣周漏。
全部縫線(褥式縫合法)整理拉直後，將人工瓣送入瓣環內，確認著床到位，一一結紮，尼龍線打5結，線頭剪線留線短……
一系列操作下來，才三十二分鐘，隨後，檢查，冷鹽水沖洗心腔，縫合切口，排氣，開放升主動脈……一氣呵成，絲毫沒有停歇，搞定收工！
看著患者的心臟恢復了跳動，大家都驚呆了，猶如在夢中一般。
“我去，陳瀾這是逆天了？！這麼高難度的手術，怎麼在他手中，跟吃飯喝水一般簡單？”
“這就搞好了？”
“是啊，從進手術室到現在，還沒有一個小時吧！”
“準確地說，一個小時差兩分鐘！”
“這種大手術，即便在大醫院，怎麼著也得兩三個小時吧？”
“牛逼啊我的陳醫生！”
“陳大帥哥牛！”
“我表妹找了個好老公！”
“真做完了？”
“是的，要相信事實！他就像一個機器人，不，比機器人更加靈巧，這一局陳瀾是當之無愧的MVP！超神發揮！”
……
大家鼓舞歡欣，各種驚訝，但最終的事實顯示：母子平安！
與此同時，手術室外，患者的一眾親友們正在焦急地等待。
這一等，就是足足一個小時，患者的老母親可謂是坐立不安，走來走去，若熱鍋上的螞蟻，然後，可能壓力太大，情緒一直緊繃，率先熬不住了，有點兒胸悶氣喘，渾身發抖。
患者的父親連忙攙扶她坐下來，說道：“心放寬一點，萱兒從小乖順，有列祖列宗庇佑，一定能化險為夷的。”
但這種話聽多了實則沒多大效果。
一位聞訊趕來探望的患者姑父也在這裡陪著，聞言就道：“是啊，還是放輕鬆一些，這個手術沒有那麼快的，一般在大醫院都至少得兩三個小時，在白茶縣人民醫院這種小醫院，還不得四五個小時，甚至七八個小時都有可能！”
不提“小醫院”這茬還好，一提“小醫院”，患者的母親更加悲慼了，忍不住就掉眼淚。
“你說你咋又哭上了？”患者父親無語了，但又不好說什麼，其實，他內心也慌得一批，但是男人麼，就是堅強一點！
正在這時，“嘎吱”一聲，手術室的門開了！一眾醫護人員往外面走。當先的便是主刀大夫陳瀾。
我去，外面的患者家屬們立馬嚇了一大跳！
尤其是患者的老母親，一張滿是皺紋的老臉瞬間“刷”白！她身軀輕顫，結結巴巴地道：“不，不是，不是說要四五個小時嗎？這，這才一個小時不到，我的天吶……我的寶啊……”
不敢往後深想了。
還想什麼？一般大醫院都要兩三個小時，這麼大的手術，一個小時就開門了？這不是明擺著手術失敗了嗎？
“嗚嗚，我可憐的萱兒啊~”患者老母親禁受不住這種打擊，情緒崩潰，一下子癱軟在地，嚎啕大哭！
患者父親連忙去拉，高聲叫道：“妹子，妹子，你咋了？你可要堅持住啊！”說著，老父親也忍不住淚滿衣裳，一把渾濁的淚，帶著鼻涕一起往下流。
其餘親屬們也都面色默然，一臉悲傷之色。
搞得正走出來滿心歡喜來報喜的醫護人員們面面相覷。這是咋回事？咋不按套路出牌？不應該圍上來，紛紛詢問手術結果嗎？然後我們陳醫生淡淡一笑，擺擺手，謙虛幾句，說是應該做的？
啥情況啊？
邵主任快步上前，問道：“這鬧的哪一齣呢？我們手術成功了，成功了啊！”
患者家屬們一愣，但旋即不敢置信。