第一百零四章 心意已決（1 / 1）
惠民醫署可謂是大明初年接診病例最多、病種最雜的醫療機構之一。
太醫院的太醫們固然醫術精湛，但主要服務於皇室貴胄與朝廷重臣，尋常百姓乃至一般富戶都難以企及。
惠民醫署則面向京城及周邊百姓，乃至常有外地富戶不遠千里前來求醫，積累了極其豐富的臨床案例。
這對於任何一個有志於醫術精進的醫者而言，都是寶貴的礦藏。
顧逸之到任後，憑藉太子和太醫院的支援，著力推行了幾項改革：
一是強化“十三科”分科就診，讓患者能更精準地找到對口醫師。
二是建立初步的“分診”制度，由經驗豐富的醫士先行初步甄別病患輕重緩急，合理安排就診次序，提高效率。
三是要求規範書寫醫案，詳細記錄病程、用藥、反應。
這些措施推行之初，雖有一些阻力，但總體尚算順利。
畢竟確實提高了效率，減少了混亂。
然而，當顧逸之進一步提出，應定期舉行跨科“會診”討論疑難病例。
並嘗試建立署內“醫案交流”機制，讓年輕醫士能夠學習參考前輩經驗時。
卻遭到了意料之外的強烈牴觸。
只因此時乃是大明洪武年間，醫術傳承極重門戶之見與師承秘密。
各家各派，皆有自己獨到的診法、驗方、製藥技藝，視為安身立命、傳家守業之本，絕不輕易外傳。
即便在太醫院這等朝廷機構，太醫們坐下來探討病情，也多是口頭泛泛而談。
或引用些公開的經典，涉及核心的用藥心得、獨門手法，皆是諱莫如深。
而顧逸之所提議的“醫案交流”，尤其是要求記錄詳實，可供他人翻閱。
在許多人看來，無異於要將各家視為“商業機密”的醫術底蘊公之於眾。
這是斷然無法接受的。
這一提議，宛如一塊巨石投入看似平靜的池塘，頓時在惠民醫署激起了千層浪。
明裡暗裡的反對之聲四起。
許多資深太醫雖未公開表態，但態度明顯轉冷。
署中氣氛也變得微妙起來。
這一日，顧逸之正在值房內整理近日的疑難醫案，房門被輕輕叩響。
來者正是副使章慈敘。
章太醫臉上依舊掛著和煦如春風的笑容，進門後先寒暄了幾句，誇讚顧逸之近來辛苦，惠民醫署氣象一新云云。
但顧逸之心知，他此來絕非為了說這些客套話。
果然，章慈敘話鋒一轉，語氣變得語重心長起來：
“顧郎中年輕有為，新到惠民醫署，便銳意進取，想著做出一番事業，好讓聖上與太子殿下看到你的才幹與用心。”
“這份上進之心，老朽甚是理解，署中同僚也都能體諒。”
顧逸之放下手中的筆，抬眼看著他，平靜地道：
“章太醫過譽了。逸之不過是盡本職而已。不知章太醫有何指教？”
章慈敘捻了捻鬍鬚，笑容不變，但眼神裡多了幾分認真與勸誡的意味：
“指教不敢當。只是……顧郎中，你如今提出的這醫案交流、定期會診之議，初衷固然是好的，為了切磋醫術，提攜後進。”
“但，你是否考慮過，此事牽涉甚廣，恐非其時也？”
他頓了頓，見顧逸之不語，便繼續道：
“年輕人有銳氣是好事，但也需懂得審時度勢，要有眼力見兒。”
“你要知道，這惠民醫署，名義上雖獨立設署，但歸根結底，是歸太醫院統轄的。”
“署中諸位醫官，其師承、背景、人脈，多與太醫院息息相關。”
“你這般……大刀闊斧地改動舊例，觸及了不少人的習慣乃至……利益。”
“這般折騰，恐怕……不太合適，也容易引來非議啊！”
顧逸之聽出了他話語中隱含的警告與壓力。
章慈敘代表的是惠民醫署乃至太醫院內部那些傾向於維持現狀，不願變革的勢力。
他們未必都是壞人，或許只是習慣了舊有模式，擔心變化帶來不確定性，損害自身或所屬派系的地位與利益。
顧逸之神色不變，語氣卻堅定起來：“章太醫的意思，逸之明白了。然則，逸之以為，醫術之道，當以濟世活人為先。”
“閉門造車，固步自封，於醫術精進無益，於病患救治更可能貽誤時機。”
“醫案交流、集思廣益，乃是取長補短、共同進步的正途。”
“至於可能觸及的舊例或某些人的習慣，若這些舊例與習慣有礙於醫術傳播、病患救治，那麼，改一改，又有何不可？！”
章慈敘臉上的笑容微微僵住，他沒想到顧逸之會如此直接而強硬地回應。
他收斂了笑容，語氣也加重了些：
“顧郎中！你……你這般想法，未免過於理想，也有些操之過急了！”
“太醫院乃至惠民醫署，規矩沿襲多年，自有其道理。”
“你初來乍到，根基未穩，便欲撼動多年陳規，可知其中利害？”
“一旦引起眾怒，或是出了什麼紕漏，不僅你自身難保，恐怕連累太子殿下對你的信任，也辜負了聖上破格提拔之恩啊！”
他走近兩步，壓低聲音，帶著幾分急切與懇切：
“聽老朽一句勸，此事，緩一緩，從長計議。”
“你若真想做，老朽可以暗中協助你，徐徐圖之，慢慢疏導，待時機成熟，水到渠成，豈不更好？”
“萬不可急躁冒進，惹來不必要的麻煩！”
顧逸之看著他眼中真切的擔憂，或許也夾雜著幾分對他自己地位的維護，心中瞭然。
章慈敘未必全然反對改革，但他更傾向於穩妥、漸進的方式。
害怕激烈的變革引發不可控的反彈。
也擔心顧逸之這個“愣頭青”把他自己也拖下水。
然而，顧逸之深知，某些積弊，如同膿瘡，若不果斷刺破引流，只會越養越大，最終危及整體。
太子朱標那邊，也需要看到切實的進展與突破口。
他緩緩站起身，目光清亮而堅定，迎視著章慈敘：
“章太醫的好意，逸之心領。然則，病患之苦，日不能等。積弊之害，時不可待。”
“若因懼怕麻煩、擔心非議，便對明明可見的弊端視若無睹，對可行的改進望而卻步。”
“那逸之此番入太醫院、來惠民醫署，又有何意義？！”
他語氣轉冷，帶著一種不容置疑的決斷：
“此事，逸之心意已決。章太醫若覺為難，或恐受牽連，逸之可在此言明。”
“所有提議與推行，皆為我顧逸之一人之意，一人之責。”
“縱有千般責難，萬種後果，由我一力承擔，絕不牽連署中任何同僚，包括章太醫您。”