第439章 （1 / 1）
老茶客頻頻點頭，手捋鬍鬚道：“小郎中，能否說說，你是如何得知老夫的病症的？”
葉白王微微一笑：“說穿了其實也簡單。剛才我們進來的時候，發現您老坐下時，雙手撐著膝蓋，坐下很費力。坐下之後又捶背又捏肩的，加之剛才給您老診脈，發現您老手指關節有隱隱的環形紅斑，這是關節有風溼的表現，與舌象、脈象反應的寒溼瘀血合參，加上這兩天天氣驟降，發這種病的老人比較多，所以可以肯定，您老是風寒溼痰瘀血留滯經絡而成的風寒溼痺證！”
老茶客哈哈大笑，道；“好！很好！我敢肯定，你這醫術，絕對不是你爹傳你的！你爹那三腳貓的醫術，我清楚得很，教不出你這樣的徒弟來。嘿嘿嘿，你不僅醫術不錯，而且善於觀察，十分難得。”
旁邊那胖茶客驚訝道：“這小鈴醫真是那隆芝堂葉永壽的兒子？”
“是啊！呵呵，人說虎父無犬子，他們家就不一樣，他是虎子，他老爹只能算個犬父……，”老茶客見葉白王臉色不好看，忙打住，笑道：“不好意思，我沒有對你爹不尊敬的意思，也就這麼一說，不妥不妥，告罪告罪。”這老茶客拱手致歉。
葉白王這才笑了笑：“您老這病開藥了嗎？”
“開了，不過，你再給我開個方子好了，你診病不錯，再看看你開方用藥的本事如何。有的郎中，嘴皮子可以，下筆用方就差強人意了，好比你爹……，咳咳，不說他了。你給我開個方來聽聽。”
“好的。”葉白王想了想，道“可用炮川烏和草烏、地龍、炮天南星，加制乳香和制沒藥，做丸散劑服，用酒送服。也可煎服，不過劑量要酌減。做湯劑時，兩種烏頭要先煎一頓飯功夫，去毒性。”
老茶客更是吃驚，和那胖茶客對視了一眼，捋著鬍鬚對左少陽道：“你這方子叫什麼？”
“小活絡丹！——若是入湯劑，可以叫小活絡湯。”
“這方劑配伍有什麼講究嗎？”
“嗯，您老這病是風寒痰溼瘀血，痺阻經絡所致，《素問》說得好：‘留者攻之’、‘逸者行之’，所以，治法上祛風散寒除溼與化痰活血通絡兼顧才行。我的方子中用的川烏和草烏，是一種大辛大熱的藥，長於祛風除溼，溫通經絡，並有較強的止痛作用。天南星辛溫燥烈，善能祛風燥溼化痰，可以幫助除去經絡中的風痰溼濁。乳香和沒藥是行氣活血，化瘀通絡止痛的，能使經絡氣血流暢，地龍性善走竄，是通經活絡的要藥。組方用意就是這樣的。”
老茶客頻頻點頭，大拇指一挑，道：“說得很不錯，你這方子跟別人給我開的差不多。”
說到這裡，老茶客上下打量一下葉白王，嘆道：“這兩天我在茶肆聽人說，銘仁堂米大夫之前接診了一個死胎不下的產婦，說是不治了，可結果卻讓隆芝堂給治好了，我開始還不怎麼相信，銘仁堂米大夫是何等樣的人，他都說治不好了，怎麼還能有人治好了呢，而且隆芝堂你夫妻的醫術我也清楚，不過此刻看來，嗯，必有緣故啊!”
老茶客端起茶杯抿了一口，深深地舒了一口氣，一副十分愜意的樣子，又才慢慢說道：“今兒個你給我瞧病之後，我倒有八分相信了。不過不是信你老爹的隆芝堂，而是信你。嘿嘿。”
葉白王笑了，拱手道：“多謝您老謬讚。”
“你爹沒這本事，這我是敢肯定的。”老茶客那神情壓根不信，擺擺手：“行了，不說這個了，還說老夫的病吧，你這方子儘管開的沒錯，可是，唉！只怕不管用啊。”
“為什麼呢？”
葉白王忙問。
“我也不清楚，我先前用的方，跟你這差不多，服藥之後，頭暈目眩，過不多久就吐，再吃再吐，很是難受。反正痛就痛吧，還能忍受，也死不了，寧可痛也不想受那活罪，所以吃了兩劑藥太難受，就沒再吃了。”
葉白王問：“您老這藥方是在哪開的？”
“銘仁堂堂米大夫啊，嘿嘿，整個益州府藥鋪醫館，數他老大，我們恆昌又只會賣藥不會瞧病，老夫不找他瞧找誰啊。他開的方子與你的差不多，所以我才驚歎，看來你的醫術應該不在米大夫之下喲。嘿嘿”
“您老謬讚了，我哪敢與當世名醫米大夫相提並論。”
“嗯，不驕不躁，很好。你現在醫術已經很不錯了，好好努力，將來有一天，一定會超過他的。”
“是，多謝您老的鼓勵。”葉白王心想這老茶客不知什麼來頭，還真是有啥說啥，也不怕得罪人。摸著下巴想了想，病患喝完之後有腸道反應，這原因很多，的查清楚。問道：“服藥之後，除了頭昏嘔吐之外，還有什麼症狀嗎？”
“有啊，口舌發麻，有時候身體也發麻，心中煩躁不安。”
烏頭中毒症狀！
葉白王明白了，道：“你開的這方子的用量你還記得嗎？”
“記得啊，炮烏頭用的是三兩。”
一般說來，川烏單次口服散劑十二克，或者服用水煎劑六十克以內都是安全的。
如果使用的是炮製方法正確的制川烏，用量可以很大，雲南名醫吳佩衡，中醫火神派傳人，因善於使用烏頭、附子，人送外號“吳附子”，其人用烏頭附子量驚人，常五枚八枚上百克地用，卻從無病患因此中毒，療效顯著，所以，烏頭、附子雖然有劇毒，但只要炮製得法，一樣可以大劑量使用。
米大夫給這老茶客開的方子中，烏頭用到了三兩，唐朝兩跟現代市兩差不多，三兩就等於一百五十克，明顯已經超過安全用量，是否還會中毒，很大程度上取決於炮製方法，炮製方法決定了烏頭毒性減弱的程度。
從患者服用之後感到口舌甚至肢體發麻和心悸來看，已經有輕度中毒反應。很可能是炮製不得法。
葉白王道：“您老用的烏頭炮製過嗎？”
“當然炮製過啊。”
“你怎麼知道的？”
“因為藥材都是我自己炮製的。”
“你炮製的？”
葉白王很驚訝。