第1276章 溼溫（1 / 1）
還沒等他反應過來，葛宏又道：
“再分出來幾個人，去檢查那些薄荷葉，要嫩綠的，並且要把梗去掉。”
張小二這回更懵了，這個要求也是很奇怪。
要嫩綠的或許可以理解，為什麼不要梗呢？
別說張小二發懵，就連那幫學生都聽得雲裡霧裡，不曉得葛宏這麼做是為什麼。
見張小二還在發懵，葛宏揮了揮手：“先別問為什麼，照著做就好，回頭再跟你們解釋。”
張小二回過神來，想著這也不是什麼難辦的事，便道：
“好吧老闆，挑嫩綠的薄荷葉，去掉梗，把蟬退的前邊兩條腿也去掉對吧？”
葛宏點頭道：“對，多準備點，接下來這兩味藥的需求量不少，店裡的加工完之後，再去進一批，回頭我給你拉個單子。”
張小二知道老闆這怕是有大動作了，連忙點頭答應，幹勁十足地搖人去了。
等他走了之後，葛宏重新坐好，道：“說到時行感冒了是吧？”
學生們老實點頭，葛宏又道：“好，我接著說。”
“前邊說的時行感冒算是在溫病範疇內，而溫病它其實是一種總稱，只要是四時不同的溫邪所引起的急性熱性，它就是溫病。”
“現代醫學中的流腦、乙腦、腮腺炎、猩紅熱、斑疹傷寒等，它都屬於溫病範疇。”
“而溫病在臨床上的特點就是發病較急，初起時多見熱象偏盛，而且容易化燥傷陰，常見有風溫、春溫、溼溫、冬溫和溫毒。”
說到這兒，他隨意指了一個學生問道：“你覺得，我們現在這種情況，如果有人患溫病，極有可能是哪種？”
學生冷不丁被點了名，怔了一下，兩隻手搓了搓，很快就說道：
“是……大概是溼溫吧……”
葛宏笑著點了點頭：“沒錯，今天我們要說的重點就是溼溫。”
“前些天，周邊幾個省市皆是陰雨連綿，之後又連日高溫，時氣蒸騰，挾帶溼氣隨著呼吸之氣傳入上焦，很容易窒塞胸中大氣。”
“這就是典型的溼溫，這種病會導致營衛之氣不相貫通，肌表常有拘束之感。”
見這些學生都聽得認真，葛宏又道：“具體治療的時候，我這裡按照常見的幾種症狀大致分為三個階段。”
“在說到具體方案之前，你們誰來說一下，剛得溫病時常見到什麼症狀？”
這次他沒有指定人來回答，只是朝著這些學生看了看，看誰有膽量站出來。
很快，其中一個學生舉起手來，道：
“老師，初得溫病時，常見頭痛、周身骨節痠痛，肌膚壯熱，背微惡寒無汗。”
這些學生的理論基礎都很堅實，只是欠缺足夠的臨床經驗。
他們都熟讀經典，但還不能將所學的知識熟練地應用在實際中。
這學生所背的內容是對的，水波都點了點頭。
葛宏也道：“初得溫病時，常見症狀確實是這樣的，像這種情況，我們常用的主藥有四味。”
“這四味就是薄荷葉、蟬退、生石膏和甘草。”
“在這裡的石膏用於退熱，薄荷葉和蟬退則用於發表。”
所謂發表，其實指的就是發汗，讓體內的溼與熱隨汗排出。
說到這裡，他又提出了一個問題：“關於這個藥方，你們有什麼問題要問嗎？”
一個學生大著膽子舉手問道：“發表藥為什麼不用麻黃？”
葛宏看了眼丘玉良，“這個問題問得好，不過這個還是讓丘大夫來說吧。”
丘玉良斜睨了那學生一眼，道：“這個問題我記得一週前跟你們講過的。”
“麻黃的使用和劑量都有禁忌，對於年邁體弱者，麻黃髮表太過，都不適用。”
“現代人普遍缺乏鍛鍊，即使是青壯年人也多有亞健康的。”
“像這類人群，都不宜用麻黃，所以我們現在普通用薄荷加蟬退來代替麻黃髮表，它們應用的效果也很好。”
那學生尷尬地低了低頭，心裡不免嘀咕著，什麼時候講的話這二老闆都記得那麼清楚，這記憶力也夠變態的……
水波笑著看了眼丘玉良，道：“你要是這麼說，他們該不敢提問了。”
丘玉良不以為然地道：“這算什麼？我當初跟師學習的時候，犯了錯回去得罰抄書到半夜，捱罵是常事。”
“這點挫折都受不了，還當什麼醫生？”
“醫生面對的是病人的身體，他的每一個決定和他的能力都決定了病人的康復情況，不下點苦功，就別當醫生了。”
那學生訕訕地坐直了，稍緩了緩，竟然又不怕死地問了個問題：
“那丘老師我能不能問問，剛才老闆為什麼讓張京把蟬退的腿去掉？”
“薄荷葉為什麼只要嫩綠的葉子，不要梗？”
丘玉良情知這學生是存著一點考校之心的，可這小子註定要失望了，這點問題怎麼可能難得倒他？
當下他毫不猶豫地道：“因為咱們最近要開的藥方中，如果用到這兩味藥，取的大都是它們發汗的作用。”
“薄荷的梗善於理氣，不善於發表，所以我們只留葉。”
“而這些葉子一旦變得蒼老，其發表的作用也會減半，所以要取嫩綠葉子，去掉梗。”
說到這兒，他反問那學生：“你再說說，蟬退它除了解表之外，還有什麼功效？”
“這個你要是說出來了，或許你離答案就近了。”
丘玉良反將一軍，讓那學生怔了一會兒，他忽然從座位上躥起來，大叫一聲：
“啊！我知道了！”
他這突然一嗓子，把休息室裡的人都嚇了一跳。
他身邊幾個同伴沒好氣地捶了他一頓，紛紛罵道：“你瞎喊什麼喊？詐屍了？”
那學生挨捶了幾下，整個人卻仍帶著股興奮勁。
那學生趕緊道：“你們別打了，再打把我剛想出來的東西給打沒了，就賴你們。”
連水波都無語了，道：“你知道了？既然知道，那你就抓緊時間，說來聽聽。”
那學生連忙說道：“老師我想起來了，蟬退除了有發表發汗作用，它還有開破之功。”
“它可以退目翳、消瘡瘍，還可治療音啞，這些用法靠的都是它的開破之力。”
“現在我們要使用的是它的發表功效，不需要用到開破之力，所以才把那兩條前腿去掉吧？”
“那是不是說明，蟬退開破效果最明顯的就是它的兩條前腿啊？”