第1297章 低階的錯誤（1 / 1）
面對幾個大夫的質疑，葛宏冷靜地道：“病人其實是外寒內熱，也就是寒包火。”
“屬於表裡俱病的情況，表面症狀為面色?2?5白，四肢冰冷，畏寒怕風等等。”
“如果醫生不夠用心，很可能會認為是寒證，再結合病人傷寒十餘日的情況，給開出桂枝湯。”
“而事實上，醫生只要再診斷得細緻一下，問清楚病人口渴不渴，二便情況如何，是否有口苦口乾舌燥現象，以及是否有心煩意亂，晚上蓋被情況如何等等。”
“這些情況都問明白了，就不會被患者的表象所迷惑了。”
有幾個大夫心頭一凜，莫名地感到葛宏說的就像是他們一樣。
因為在場的這些來觀摩學習的大夫們在實際接診的時候，很多時候已經不看舌像，不問二便，也不問口渴與否，喜涼飲還是熱飲。
就算他們都是中醫，很多時候卻像是西醫一樣，已經習慣於依賴各種西醫儀器的診斷，以此來幫助他們判斷病人的病情。
像傳統中醫要求的問二便、汗否、冷熱等等情況，他們一般真的不會問得這麼詳細。
所以，這個病人如果是他們接診的話，真不一定會了解到病人小便赤澀的情況。
那麼，他們就有一定的可能，會給病人開出桂枝湯之類的熱藥配方。
這樣一想的話，有些人心裡暗暗覺得，他們的診斷甚至不如那幾個來這裡學習的學生細緻了。
那些學生能看出來的問題，放到他們那裡，很有可能會給忽略掉。
葛宏這裡連個學生的診斷都如此細緻精準，更何況那幾個負責主治的知名大夫。
想到這些，這些大夫們的態度不由得端正了許多。
這時他們聽到葛宏問那病人：“口渴嗎？喜歡喝涼的還是喝熱的？”
病人無力地點頭，抖著青白的嘴唇道：“渴，總是渴，心裡熱烘烘的，再喝熱的難受，願意喝涼的吧。”
隨後他又道：“自從我得了這個病，就感到身上特別重，好象掛了個千斤墜一樣，沉得不行，很難受，頭疼得也厲害。”
葛宏又問了幾句，便笑著道：“不用擔心，你這個病看著挺嚴重，其實治起來倒是不難。”
“我這邊給你開點藥，看完病你別急著走，在這邊服完藥後，看看反應，沒什麼問題再走。”
那病人慕名而來，又被分流到葛宏這裡，心裡暗覺幸運，自然忙不迭地答應。
他覺得今天撞大運了，才有這麼好的機會，能讓這位傳說中的葛大夫給他看病。
現在葛宏親口告訴他，他這個病看著嚴重，其實不難治，他心裡的包袱一下子就沒了，精神都好了幾分。
幾位大夫向葛宏開的藥方看過去，很快就看出他開的藥方是竹葉石膏湯！
這個藥方一看就是治療熱證的藥，與桂枝湯完全是兩個方向的方子。
眾位大夫你看我我看你，有些人心裡對葛宏已經有了幾分服氣，有些人則還是想看看結果。
萬一葛宏的判斷是錯誤的呢？
似乎猜中了他們在想什麼，葛宏淡淡說道：
“桂枝湯和竹葉石膏湯，這兩種藥，是完全相反的兩個方向。”
“就好比烈陽和冰塊一樣，一個治寒證一個治熱證。”
“像病人這種情況，內熱外寒的情況其實已經很嚴重了，如果誤用桂枝湯，毫無疑問會加重他的病情，到時候，病人還能不能起床都是個未知數。”
“其實，他這個診斷起來，只要細心詢問，有經驗的醫生一般是不會誤診的，這一點，來我這裡學習的學生現在基本都能做到。”
“只是我們現在很多中醫，治病時診脈也就是做個樣子，至於舌診和詳細的問診更是不一定能做到了。”
“這樣雖然也能治好一部分疾病，可是在表裡內外俱病、寒熱錯雜的情況下，如果這樣診斷，問得不夠細緻，脈診再不夠精準的話，是很容易誤診的。”
葛宏這一番話說下來，在場不少人重新尷尬起來。
因為他們不得不承認，葛宏說的都是真的。
他們這些中醫大抵上也都西醫化了，他們會看各種報告和檢查單，對於傳統中醫做診斷時所要求的四診合參卻並沒有做好。
事實上，這件事如果沒人提，他們都已經覺得習慣了。
大家都這樣，院領導也沒覺得這樣做有什麼不對。
而葛宏這番話，難免讓他們心裡有所觸動，因為他們都知道，葛宏說得是對的。
診斷如果用心一點，就算他們的醫術沒有提高，誤診率也會少一些。
說白了，現在中醫式微，他們這些中醫本身也不是一點責任都沒有！
這時葛宏抬頭看著那學生，鄭重說道：
“作為中醫，幾乎每個人都會有誤診的情況。”
“有些誤診限於經驗和能力，是很難避免的。”
“但是，對於寒熱的問題，一定要盡力辯證清楚，這個方向一旦錯了，那就很容易開錯藥，導致患者情況加重。”
“所以在我這裡，弄錯寒熱屬於一種低階的錯誤，要儘量避免！”
那學生立刻點頭，表示受教，葛宏揮揮手，道：“你先去繼續預診，剛才那位病人服完藥後，你問問他的反應，再過來說一聲。”
學生離開之後，葛宏身邊的大夫們神情各異。
葛宏剛才那番話表面上是對那學生說的，可有些人覺得，這話實際上也是在敲打他們這些人。
這麼一想，好幾個人心裡都覺得不大舒服。
他們都是被各自醫院派來取經的，大家都是同行，就算你葛宏醫術不錯，也不必這樣給大家沒臉吧？
想到這裡，有些人就暗自希望，葛宏接下來能翻車。
要是這樣，他們倒想看看葛宏要怎麼收場了。
就在這時，有個病人拿著號碼牌走了過來。
此人一邊走一邊咳喘，手指還在額頭上來回搓動，好象是頭疼的樣子。
這個病人病得似乎不輕啊！
對於中醫來說，治療咳喘並不是那麼容易的事情，這些大夫們很想看看，接下來葛宏會給這病人做出什麼樣的診斷。
病人一過來，就把預診單子和以前的病歷遞給葛宏。
葛宏在那預診單子上掃了一眼，就看明白了大概，他開啟病人以前的病歷，看到病歷上給開出的藥方，眉毛微不可察地皺了起來。
隨後他抬頭問那病人：“之前的大夫給你開了蘇子降氣湯對吧？”