第16章 這不是普通的心衰（1 / 1）
“林主任，心內科的專家已經會診過三次了，結論和我們一樣，標準的心衰治療。可就是沒效果。現在的情況，下一步可能就要上主動脈球囊反搏（IABP）了，那是最後的手段了。”
他的話裡，帶著一種看好戲的悠閒。
“現在，怎麼辦？您的針灸，對這種器質性病變，恐怕是無能為力了吧？”
王建的話在病房裡擴散，之前被林舟鎮住的李宏等人，又開始蠢蠢欲動。
“是啊，林主任，這可是心衰，不是腸痙攣。”
“沒有裝置，沒有藥物支援，還能做什麼？”
病人的女兒，劉女士，也用懷疑的眼光看著林舟。“你……你到底行不行？不行就別在這裡浪費時間！”
壓力，從四面八方湧來。
林舟走到病床邊，俯身檢視患者。他沒有立刻去觸碰那些儀器，而是觀察著老人的胸廓起伏，檢查他雙下肢的水腫程度。
然後，他下達了一個讓所有人驚掉下巴的指令。
“停掉所有強心藥和擴血管藥物。”
“什麼？”主管醫生第一個叫出聲。
王建更是大步上前。“林舟！你瘋了？現在停藥，患者的血壓會立刻崩掉！你這是在謀殺！”
“對！不能停藥！我爸要是出事了，我跟你們沒完！”劉女士也尖叫起來。
林舟沒有回頭，他的手指輕輕搭在老人冰涼的手腕上，感受著那細弱快速的脈搏。
“我說，停藥。”他的重複，帶著一種不容反抗的決斷。
主管醫生看向王建，又看向林舟，不知所措。
“出了事我負責。”林舟補充道。“現在，立刻執行。”
“好，好！這可是你說的！”王建立刻抓住話柄。“各位都聽到了！是林主任堅持要停藥的，如果病人出了任何問題，都由他一人負責！我們是反對的！”
他這是在公開撇清關係，把林舟往火坑裡推。
護士在巨大的壓力下，顫抖著手，在輸液泵上按下了暫停鍵。
所有人都盯著監護儀。
數字開始跳動。
血壓：82/48……80/46……78/45……
它在持續下降！
病房內的空氣凝固了。劉女士的身體晃了晃，差點癱倒在地。
“爸！”她發出一聲絕望的哭喊。
王建的臉上終於露出了勝利的表情。“林舟，你看到了嗎？這就是你亂指揮的後果！病人馬上就要沒了！我建議，立刻請心內科張主任緊急會診，同時準備IABP！現在奪走你的指揮權，還來得及！”
他要當著所有人的面，奪走林舟的診療主導權，讓他徹底身敗名裂。
林舟卻在此刻，緩緩閉上了眼睛。
他遮蔽掉了監護儀的警報聲，遮蔽掉了王建心臟裡傳來的得意與怨毒，遮蔽掉了家屬那充滿恐懼的哭泣。
整個世界都安靜了。
中級診斷術，全力發動。
他的感知力化為無數看不見的觸鬚，穿過皮膚，穿過肌肉，穿過肋骨，小心翼翼地包裹住了那顆正在衰竭的心臟。
他感受到了。
他感受到了心肌的疲憊與掙扎。
但，不對。
這種感覺，和他以前診斷的心衰完全不同。
以前他“聽”到的心衰，是一種源於肌肉本身的無力，是燃料耗盡的發動機，空轉著卻發不出力量。
而眼前這顆心臟，不是。
林舟將感知力沉浸得更深，他彷彿能“看”到心肌纖維的每一次收縮。
它們在用力，它們在拼命地泵血。
力量是有的！
但為什麼泵不出去？
林舟的感知在心臟的外部盤旋，他忽然“觸碰”到了一層東西。
一層堅韌的，毫無彈性的，將整個心臟死死包裹住的“外殼”。
每一次心臟想要舒張，都被這層外殼牢牢限制，無法充分地回血。每一次心臟想要收縮，也被這層外殼束縛，無法有力地將血液泵出。
它不是沒有力氣。
它是在一個狹小的囚籠裡，做著徒勞的掙扎。
一股明悟在林舟心中升起。
緊接著，一個清晰的，充滿了窒息和壓迫感的“心聲”，在他的腦海中響起。
“我不是沒力氣……我是被綁住了……”
“好窒息……”
“放開我……”
被綁住了？
被綁住的心臟！
林舟猛地睜開眼睛。
一道光芒在他的腦海中炸開，將所有混亂的線索全部串聯了起來！
標準治療無效，甚至有反作用。
強心藥，是讓一個被捆住的人跑得更快，只會加速他的衰竭。
擴血管藥，降低了外周阻力，在心臟泵血量無法增加的情況下，只會讓血壓掉得更快。
利尿劑，抽乾了本就不足的迴圈血量，加劇了休克。
所有的治療，全都是錯的！因為從一開始，診斷就錯了！
這不是普通的心衰！
“林舟！你還在發什麼呆！病人快不行了！”王建的咆哮將他拉回現實。
林舟轉過身，面對著王建，面對著所有人。
“我拒絕會診。”
“因為，我已經有診斷了。”
林舟的話，讓整個病房的喧囂戛然而止。
王建臉上的勝利表情凝固了，他像是聽到了什麼天大的笑話，過了兩秒才反應過來，發出了一聲嗤笑。
“診斷？林大主任，你有什麼診斷？你不會是打算告訴我，你閉著眼睛摸了一下手腕，就診斷出心內科專家會診三次都看不出的毛病吧？”
他的話充滿了譏諷，他身後的李宏等人也跟著發出了低低的鬨笑聲。
病人的女兒劉女士更是絕望地喊道：“都什麼時候了！你還在裝模作樣！我爸快不行了！”
林舟沒有理會任何人的嘲諷，他轉過身，面對著所有人，一字一句，清晰地吐出了一個讓所有西醫都感到陌生的名片語合。
“患者得的不是單純的急性左心衰竭。他的根本病因，是縮窄性心包炎。更準確的說，是心包微縮窄。”
縮窄性心包炎？
這個詞一出，在場的所有醫生都愣住了。
這是一個教科書上的疾病，但在臨床上，尤其是這種不典型的“微縮窄”，極其罕見，也極其難以診斷。
王建先是愕然，隨即爆發出一陣更大的笑聲。
“哈哈哈哈！縮窄性心包炎？林舟，你瘋了吧！你知道你在說什麼嗎？”
他一把從主管醫生手裡搶過病歷夾，將那張超聲心動圖報告單抽出來，幾乎要戳到林舟的臉上。