第38章 ？而是可以膜拜的英雄（1 / 1）
系統的聲音在腦海中響起。
“為什麼只是B+？”林舟在心裡問。
【你的應對很理智，也很標準。但你低估了人性。】系統回應，【公眾需要的往往不是一個嚴謹的科學家，而是一個可以膜拜的英雄。你越是謙遜和剋制，他們就越會把你想成一個深藏不露的聖人。】
林舟的指尖在桌上輕輕敲擊。
【麻煩的種子已經種下。你的名字，連同‘林舟基金’，很快會傳遍大街小巷。到時候找上門的，將不僅僅是病人了。】
林舟的論文在國際上掀起的波瀾，尚未在第一醫院內部完全平息，一個新的難題就找上了他。
電話是皮膚科主任賀健親自打來的，他的聲音裡帶著一種屬於資深醫生的疲憊和無奈。
“林主任，我這裡有個病人，想請你過來看看。”
“賀主任客氣了，直接說情況。”
“一個二十六歲的女患者，全身性色素沉著，而且在不斷加深。我們能想到的辦法都用了，鐳射，美白藥物，結果……越來越黑。患者情緒快崩潰了。”
“檢查結果呢？”
“皮膚活檢顯示黑色素細胞活躍，但沒有惡性病變。常規檢查詢不到任何問題。所以，我想到了你。”賀健的話說得很實在，沒有吹捧，只是陳述一個事實，當常規手段走到盡頭時，林舟成了最後的選項。
林舟走進皮膚科的獨立病房，立刻聞到一股混雜著藥膏和消毒水的特殊氣味。
病床上的女人蜷縮著，用被子矇住大半張臉，只露出一雙充滿焦慮的眼睛。她裸露在外的胳膊和脖頸，呈現出一種不健康的，古銅色中泛著灰黑的色澤。
賀健和幾名皮膚科醫生站在一旁，表情凝重。
“患者叫劉芳，半年前開始出現皮膚變黑，最開始是手背和臉上的幾塊斑，後來迅速蔓延全身。”賀健遞過病歷夾，“你看，這是她半年前的照片。”
照片上的女孩皮膚白皙，笑容燦爛。與病床上的人判若兩人。
“我們嘗試了所有抑制黑色素的療法，都無效，反而刺激了色素的進一步沉著。”賀健指著病歷上密密麻麻的用藥記錄，“我們徹底沒方向了。”
林舟沒有接病歷，他走到病床邊。
“劉芳女士，我是急診科的林舟。”
被子裡的身體動了一下。
林舟沒有再說話，他只是靜靜站著，然後閉上了眼睛。
“微觀感知”能力啟動。
他的意識穿透皮膚表層，進入細胞的世界。皮膚科的報告沒有錯，劉芳的黑色素細胞本身很健康，沒有癌變，沒有畸形。但它們處於一種極度亢奮的狀態，正瘋狂地生產著黑色素顆粒，然後將它們輸送到表皮各處。
這不是細胞自身的病變，它們是在執行命令。
命令來自哪裡？
林舟的感知順著複雜的訊號網路逆流而上，穿過血管，追蹤激素分子的流動。他很快找到了那個發出指令的源頭。
不是皮膚，不是血液，甚至不是神經。
是腎上腺。
他“聽”到了。那不是一種聲音，而是一種生命狀態的直接反饋。他感知到患者雙側的腎上腺皮質細胞，正發出一陣陣微弱卻持續不斷的“哀鳴”。它們疲憊不堪，功能幾近衰竭，正在進行一場無望的掙扎。
這是一種衰敗的嘆息。
作為代償，大腦深處的垂體正在瘋狂地分泌著一種激素，如同一個絕望的工頭，拼命鞭策著已經累倒的工人。這種激素就是促腎上腺皮質激素，也就是ACTH。
而問題的關鍵在於，ACTH的分子結構，與一種叫做促黑素細胞激素的東西非常接近。當ACTH在血液中的濃度高到一定程度時，它就會“冒名頂替”，啟用全身的黑色素細胞。
林舟睜開眼，整個診斷過程不過十幾秒。
“賀主任，這不是皮膚病。”
病房裡所有人的動作都停住了。
賀健的表情變得困惑：“林主任，你說什麼？色素沉著，表現在皮膚上，怎麼會不是皮膚病？”
“皮膚只是結果，不是原因。”林舟轉向他，“你們的方向從一開始就錯了。你們想盡辦法擦掉牆上的汙漬，卻沒有發現是牆體內部的水管破了。”
一個年輕醫生忍不住開口：“林主任，你的意思是？”
“我建議，立即檢查患者的腎上腺功能。”林舟說出了他的結論。
“腎上腺？”賀健徹底愣住了，“這……這和皮膚色素沉著有什麼關係？跨度也太大了。”
“當然有關係。”林舟開始解釋，“有一種內分泌疾病，叫做艾迪生病，也就是原發性腎上腺皮質功能減退症。當腎上腺無法正常分泌皮質醇時，垂體就會代償性地大量分泌ACTH。過量的ACTH會刺激黑色素細胞，導致全身皮膚色素沉著。”
賀健和他身後的醫生們面面相覷。
艾迪生病，這個名字他們當然在教科書上學過。但這是內分泌科的罕見病，他們作為皮膚科醫生，在臨床上幾乎不會主動往這個方向去思考。他們的思維被侷限在了皮膚這一畝三分地裡。
“可是……艾迪生病的典型症狀是低血壓，低血糖，乏力，消瘦。”賀健提出質疑，“這位患者除了皮膚問題，這些表現都不明顯。”
“那是因為她還年輕，身體的代償能力強，還沒到出現腎上腺危象的地步。”林舟的回應斬釘截鐵，“但她的身體已經在懸崖邊上了。你們用鐳射和藥物去刺激皮膚，相當於在不斷加重她身體的應激反應，反而加速了腎上腺的衰竭。這就是她越治越黑的原因。”
“你的依據是什麼？”賀健追問，他的專業性讓他無法輕易接受一個沒有直接證據的論斷，“就因為一個內分泌的理論？”
“我的依據，是她腎上腺發出的嘆息。”林舟平靜地說。
這句話讓整個病房的空氣都凝固了。
腎上腺的嘆息？
這是醫學，還是玄學？
年輕醫生的臉上露出無法掩飾的懷疑。賀健的表情也變得很複雜，他請林舟來，是期待一個奇蹟，而不是一個無法理解的“神諭”。