第108章 【鐵證如山,陳國強身敗名裂的(1 / 1)
當這幾個關鍵點串聯在一起時,一個被現代醫學界稱為“巨大謎團”的,極其罕見,且極度兇險的疾病名稱,在林舟的腦海中,轟然炸響!
——腫瘤性動脈栓塞,合併遠端感染性動脈瘤!
這根本不是什麼風溼免疫病!
這是一顆隱藏在患者腹主動脈裡的“腫瘤炸彈”!
它不斷地脫落微小的“栓子”,隨著血液流竄到全身,堵塞小血管,引發了各個器官的缺血和炎症反應!
而這一切的始作俑者,那個最初的,導致患者被誤診了整整五年的診斷者……
林舟緩緩地睜開了眼睛。
他知道,這場對決,該結束了。
他將用一個足以顛覆陳國強所有榮耀的驚天真相,為這場鬧劇,畫上句號。
整個報告廳,安靜得落針可聞。
所有人都看著那個在病床前站了足足五分鐘,一動不動的年輕人。
陳國強臉上的不耐已經快要掩飾不住,他輕哼一聲,正要開口嘲諷。
林舟,卻在此時,動了。
他沒有回到自己的座位,而是緩緩走上了講臺。
他沒有看陳國強,也沒有看趙啟明,他的目光掃過全場,最後落在了大螢幕上吳教授那張痛苦而憔悴的臉上。
“在討論吳教授的診斷之前,我想先請大家思考一個問題。”
林舟的聲音,透過麥克風,清晰地迴盪在每一個人的耳邊。
“一個被誤診了五年的病人,我們最應該做的,是爭論他現在是什麼病,還是應該反思,我們最初,究竟錯在了哪裡?”
這個問題,讓在場的所有專家都陷入了沉默。
陳國強的心裡,莫名地咯噔一下,升起一股不祥的預感。
林舟沒有等他們回答,他按下了遙控器,螢幕上,跳出了吳教授五年前第一次就診的病歷記錄。
“五年前,吳教授因為‘發熱、關節痛’第一次來到我們醫院就診。”
林舟的手,指向了病歷上一個毫不起眼的記錄。
“當時,除了這些症狀,他還向接診醫生提到了一個伴隨症狀——輕微的,間歇性的心悸。”
“正是因為這個‘心悸’,他被直接收入了心內科進行診治。”
聽到這裡,所有人的心都提了起來。
五年前的心內科主任,是誰?
是陳國強!
林舟繼續說道,他的聲音平靜,卻字字誅心。
“當時,我們的前輩專家,在做了一系列檢查,排除了器質性心臟病之後,結合患者的發熱和關節痛,給出了一個在當時看來,非常‘合理’的診斷——風溼熱。”
“並且,開始給予長期的抗風溼治療。”
“這個診斷,主導了後續整整五年的治療方向。之後所有的醫生,都在這個‘風溼免疫病’的大框架下打轉,從風溼熱,換到類風溼,再換到紅斑狼瘡。”
“但我們似乎都忽略了一個最基本的問題。”
林舟的音量,陡然拔高。
“吳教授的血沉、C反應蛋白,在病程早期,只是輕度升高!他的抗‘O’,始終是陰性!他的類風溼因子、ANA抗體譜,也全部是陰性!”
“沒有任何一項實驗室檢查,能夠強有力地支援他是一個‘風溼免疫病’患者!”
“我們,僅僅是根據經驗,根據症狀,就給他扣上了一頂戴了五年的帽子!”
轟!
林舟的話,讓臺下炸開了鍋。
許多年輕醫生恍然大悟,而那些老專家們,則面面相覷,冷汗直流。
他們都被“陳國強”這個權威的名字,以及“風溼病”這個先入為主的診斷,給束縛住了思維!
陳國強的臉色,已經開始發白。
他死死地盯著林舟,嘴唇哆嗦著,他想反駁,卻發現林舟說的每一個字,都是記錄在病歷上的,無法辯駁的事實!
“那麼,真相是什麼?”
林舟沒有給任何人喘息的機會,他圖窮匕見,露出了最鋒利的獠牙。
“真相是,我們從一開始,就走錯了方向!”
他調出了另一張幻燈片,上面是他剛剛透過“臟腑心聲系統”,在腦海中構建出的,吳教授腹主動脈的模擬影象。
影象上,一個菜花狀的,附著在血管壁上的微小贅生物,被紅圈清晰地標示了出來。
“這不是風溼病,也不是心內膜炎!”
“這是——左心房黏液瘤!”
“一種極其罕見的,生長在心臟裡的良性腫瘤!它本身不致命,但它質地脆弱,極易脫落,形成‘腫瘤栓子’,隨著血流,堵塞全身各處的血管!”
“堵塞關節周圍的血管,就引起關節痛!”
“堵塞皮膚的血管,就引起皮疹!”
“堵塞大腦的血管,就引起精神症狀!”
“堵塞腎臟的血管,就引起腎功能損傷!”
“而它,恰恰就生長在吳教授左心房一個極其隱蔽的位置,常規的心臟彩超,極難發現!它所引起的‘心悸’,也極其輕微,容易被忽略!”
林舟的每句話,都像是一把重錘,將陳國強釘在恥辱柱上,再狠狠地砸上一錘!
他沒有直接指責陳國強誤診。
他只是用最嚴謹、最科學的邏輯,一步步推匯出真正的病因,然後,將那個最初的,錯誤的,由陳國強親手寫下的診斷,暴露在光天化日之下!
這比直接的辱罵,要殘忍一百倍!
“不……不可能!”陳國強終於崩潰了,他從座位上彈了起來,狀若瘋狂地咆哮道,“你這是憑空猜測!你有什麼證據?就憑你畫的一張圖?”
“證據?”林舟冷冷地看著他,“證據就是,吳教授在三年前,那次被當做‘腸胃炎’處理的腹痛!那根本不是腸胃炎,而是一次小型的‘腫瘤栓子’,堵塞了腸繫膜動脈!”
“如果當時,接診醫生能夠多想一步,做一個腹部血管增強CT,這個黏液瘤,三年前就該被發現了!”
“即使在當時,我們錯過了機會。那麼現在,只要給吳教授做一個經食道超聲心動圖,或者做一個心臟MRI,就一定能找到這個罪魁禍首!”
林舟轉過身,不再看那個已經失魂落魄的老人。
他對著院長劉偉,微微鞠躬。
“劉院,我請求,立刻為吳教授安排經食道超聲檢查,以驗證我的診斷。”
會診現場,鴉雀無聲。
所有人都被這場驚天動地的診斷逆轉,給徹底震撼了。
趙啟明呆坐在座位上,他看著臺上那個光芒萬丈的年輕人,又看了看旁邊那個狀若瘋癲、臉色煞白的陳國強。
他知道,他搬來的這塊“石頭”,不僅沒砸到林舟,反而砸爛了他自己的腳。
他想撇清關係,但已經晚了。
院長劉偉站了起來,他的表情前所未有的嚴肅。
他深深地看了一眼林舟,然後,用一種不容置疑的口吻,宣佈了最終的判決。
“我同意林舟主任的請求!立刻安排檢查!”
“同時,我宣佈,陳國強先生‘特邀專家’的身份,即刻取消!”
“醫務科,會後立刻成立調查組,對陳國強醫生過往診療的所有疑難病例,進行全面複查!”