第121章 驚世診斷:林舟的鑽石預言(1 / 1)
“化療的毒副作用有多大,你比我清楚!為了一個不確定的‘可能’,讓患者白白承受那麼大的痛苦,值得嗎?”
“我的觀點是,立刻手術!進行胸腔鏡下的‘肺葉切除+淋巴結清掃’!早發現,早切除,這才是早期肺癌治療的金標準!”
兩位頂級專家,當著全院幾百名醫生的面,針鋒相對,互不相讓。
整個會場,氣氛緊張到了極點。
劉偉院長坐在主席臺上,也是一個頭兩個大。
這兩人,都是醫院的寶貝,誰也得罪不起。
就在這時,一個聲音,從會場的後排,清晰地響了起來。
“如果,這個腫瘤的惡性程度,比你們想象的,都要高呢?”
所有人,都循聲望去。
只見林舟,正緩緩地,從座位上站起。
他今天,只是作為一個普通的“學生”,來旁聽學習的。
但他“聽”到的東西,讓他無法再保持沉默。
就在剛才,他將自己的“微觀感知”,投射到了千里之外,那個患者的肺部。
他“聽”到了。
他“聽”到,那個只有1.5釐米的磨玻璃結節內部,癌細胞,正在發出一種……極其微弱,但異常活躍的,“增殖訊號”!
那是一種,帶著貪婪和瘋狂的,生命力旺盛到恐怖的“聲音”!
同時,他還“聽”到,在腫瘤周圍,那些看似正常的淋巴結裡,一些淋巴細胞的“心聲”,也顯得略微的“躁動不安”。
彷彿,已經有看不見的“敵人”,悄悄地,潛伏了進去。
他的大腦,瞬間就做出了判斷。
——這,不是普通的早期肺癌!
——這是一種惡性程度極高,侵襲性極強的亞型!
——而且,它已經發生了,影像學根本無法發現的,淋巴結微轉移!
李建國的“新輔助化療”方案,是錯的!因為這種癌細胞,對常規化療藥,根本不敏感!
孫培恩的“直接手術”方案,也是錯的!因為如果只做常規的淋巴結清掃,一定會漏掉那些已經發生微轉移的“前哨淋巴結”,導致術後飛速復發!
兩個方案,都是死路!
“危言聳聽!”
腫瘤科主任李建國,當場就發作了。
他盯著林舟,毫不客氣地質問道:“林舟主任,我知道你很‘神’。但這裡,是循證醫學的殿堂!你說它惡性程度高,你的證據呢?是PET-CT顯示它高代謝了?還是穿刺病理證實了它的低分化?”
“你什麼證據都沒有,就憑一句‘感覺’,就要推翻我們所有人的判斷嗎?”
他的質問,尖銳而刻薄,也代表了在場很多人的心聲。
孫培恩雖然沒有說話,但他也抱著雙臂,冷冷地看著林舟,顯然,他也不相信林舟的“直覺”。
面對所有人的質疑,林舟沒有一絲一毫的慌亂。
他只是平靜地,走上了講臺。
他沒有去爭辯。
他只是,對著話筒,清晰地,說出了一串讓所有腫瘤科醫生,都感到陌生的單詞。
“我建議,立刻對患者的腫瘤組織,進行穿刺活檢,並加做一個‘ALK-EML4融合基因’的檢測。”
“同時,在術中,對前哨淋巴結,進行‘快速冰凍病理切片’。”
“如果,我的判斷沒錯的話,你們會在他的基因裡,找到那個代表著‘鑽石突變’的ALK融合基因。”
“也會在他的淋巴結裡,找到,本不該出現在那裡的,癌細胞。”
說完,他走下講臺,回到了自己的座位上。
整個大講堂,死一般的寂靜。
ALK融合基因?
鑽石突變?
那是什麼?
只有李建國,和少數幾個專攻肺癌靶向治療的專家,在聽到這個詞的瞬間,整個人,都僵住了。
因為他們知道,ALK融合基因,是近年來才被發現的一種,極其罕見的肺癌驅動基因。
它所導致的肺癌,惡性程度極高,進展極快,對常規放化療完全無效。
但同時,它對新一代的靶向藥,又極其敏感。
它被稱為“鑽石突變”,就是因為它既代表著“最兇險的預後”,也代表著“最精準的治療希望”。
可是……
這個基因的發現率,不到百分之五!
而且,它的診斷,必須依賴最先進的基因測序技術!
林舟,他……他怎麼可能,單憑“聽”,就能“聽”出,一個病人,有沒有這種萬里挑一的基因突變?!
這……這已經不是科學了!
這是魔法!
李建國呆呆地站在那裡,感覺自己的大腦,一片空白。
孫培恩也愣住了,他雖然不懂基因,但他看懂了李建國的反應。
他知道,林舟,說中了。
一場原本是兩位泰山北斗之間的“神仙打架”,最終,卻被一個年輕人,用一種所有人都無法理解的方式,降維打擊,徹底終結。
在這一刻,所有對林舟的“不滿”和“排斥”,都顯得,那麼的可笑,那麼的,不堪一擊。
第二天一早,林舟的辦公室門口,出現了兩個讓所有人都意想不到的身影。
心胸外科主任孫培恩,和腫瘤科主任李建國。
這兩位在醫院裡,向來是神龍見首不見尾的頂級大牛,此刻,卻如同兩個做錯了事的學生,侷促地站在門口。
“林主任,您……您在忙嗎?”還是孫培恩先開了口,他的態度,與昨天在會場上的倨傲,判若兩人。
林舟放下手中的書,站起身。
“孫主任,李主任,快請進。”
兩人走進辦公室,李建國一看到林舟,這個性格火爆的老專家,臉上竟然浮現出一絲愧色。
“林主任,昨天在會上,是我……是我太沖動了,我向您道歉。”他對著林舟,鄭重地說道。
就在今天早上,他連夜聯絡了那位肺癌患者。
在徵得同意後,緊急安排了穿刺活檢和基因檢測。
雖然最終的結果,還要幾天才能出來。
但李建國的心裡,已經有了答案。
林舟,是對的。
他那種不容置疑的自信,那種對最前沿基因科學的精準把握,已經徹底擊潰了李建國所有的驕傲。
“李主任,您言重了,我們都是為了患者。”林舟並沒有居功自傲,他給兩位主任倒了水,態度謙和。