第182章 【細胞的記憶，卟啉症的診（1 / 1）
當林舟閉上雙眼，整個世界彷彿都安靜了下來。
演播廳內的燈光、攝像機的移動、周圍選手敲擊鍵盤的細碎聲響，一切都如潮水般退去。他的意識，以前所未有的專注度，穿透了螢幕的束縛，直接沉入了那位皮膚上佈滿“畫作”的老人身體的微觀世界。
【病理圖譜回溯（高階），啟動！】
這一次，他不再是僅僅“聽”到噪音，而是“看”到了一幅幅動態的、清晰的、充滿了悲劇色彩的病理畫卷！
他的意識，首先沉入了老人皮膚的表皮細胞之中。
在正常的細胞裡，他“看”到的是一片祥和有序的景象。而在那些色素沉著區域的細胞裡，他“看”到了一場持續了數十年的災難！
無數深紅色的、針狀的結晶體，像垃圾一樣，堆積在細胞質中。這些結晶，就是“卟啉”及其代謝前體！
緊接著，一縷模擬的光線（日光），照射了進來。
恐怖的一幕發生了！
在光線的激發下，那些原本還算“安分”的卟啉結晶，瞬間變成了一個個狂暴的“能量炸彈”！它們釋放出大量的活性氧自由基，像無數把鋒利的刀子，瘋狂地切割、破壞著細胞內的一切結構——細胞膜、線粒體、細胞核……
細胞在哀嚎，在溶解，在壞死！
這就是老人皮膚光敏感、出現水皰的根源！
而當這些細胞死亡後，它們體內的卟啉和黑色素被釋放出來，被周圍的巨噬細胞吞噬，形成了那大片大片的、如同“紋身”一般的色素沉著。這些色素，就是細胞死亡後留下的“墓碑”，是它們痛苦“記憶”的實體！
林舟的意識沒有停留。他啟動了“病理圖譜回溯”，順著血液中那些異常增高的卟啉，一路向上追溯。
他“看”到，這些卟啉，並非來源於皮膚本身，它們的源頭，指向了兩個地方——骨髓和肝臟！
他“看”到，在老人的骨髓中，年輕的紅細胞們，正在一個錯誤的“生產線”上被製造出來。它們合成血紅素的過程，在某一個環節被卡住了，導致大量的、本應成為血紅素一部分的“尿卟啉原”和“糞卟啉原”被錯誤地生產出來，並大量堆積。
這些錯誤的半成品，正是那些在皮膚中惹是生非的“卟啉”結晶的來源！
他又“看”到，老人的肝臟細胞，在竭盡全力地想要“糾正”這個錯誤。它們試圖啟動旁路途徑，去代謝那些從骨髓中釋放到血液裡的有毒卟啉前體。然而，肝臟自身的某些酶，其活性也出現了先天的、輕微的不足。這導致它在代償了幾十年後，也開始不堪重負，出現了功能損傷。
這完美地解釋了老人為何會出現貧血和肝功能異常！
遺傳、代謝、血液、皮膚、神經……所有看似毫不相關的系統，在“卟啉代謝障礙”這條主線下，被完美地串聯了起來！
一個被現代醫學界定義為“極其罕見”，發病率僅為百萬分之一的疾病名稱，如同閃電般，劃過林舟的腦海！
先天性紅細胞生成性卟啉症！
又名，Gunther病！
這是一種常染色體隱性遺傳病，由於尿卟啉原合成酶的缺陷，導致大量無生理功能的型卟啉異構體在體內蓄積，從而引發一系列光敏性皮損和溶血性貧in血的嚴重症狀！
診斷，已經清晰無比。
但林舟沒有立刻睜眼。他要做的，不僅僅是給出一個病名。
他要將自己“看”到的這一切，用最震撼、最直觀、最具說服力的方式，呈現給所有人看！
三十分鐘的思考時間，緩緩流逝。
當倒計時還剩下最後一分鐘時，大部分選手都已經鎖定了自己的答案，提交到了系統。他們的診斷五花八門，從“色素性蕁麻疹”，到“永續性光中毒”，再到更冷門的“POEMS綜合徵”，幾乎涵蓋了所有可能性。
而林舟，直到倒計時還剩十秒的時候，才緩緩睜開了眼睛。
他的眼神，清澈而深邃，彷彿剛剛從一個無比真實的世界中歸來。
他沒有絲毫猶豫，在自己的平板電腦上，敲下了那個石破天驚的診斷，並附上了一段簡短但直擊要害的診斷思路，點選了提交。
時間到！
所有選手的答案，被鎖定在了後臺。
評委席上，五位泰斗級的專家，開始審閱來自三十多位選手的答案。
一開始，他們的表情都很平靜。因為大部分答案，都在他們預料的範圍之內，雖然各有側重，但都未能跳出皮膚科或免疫科的常規思路。
直到他們看到來自“江州中心醫院，林舟”的答案時，五位評委的臉上，幾乎同時露出了難以置信的表情！
其中一位以嚴謹著稱的皮膚科老專家，更是猛地從座位上站了起來，扶了扶眼鏡，死死地盯著螢幕上的那幾個字，彷彿看到了什麼不可思議的東西。
“先天性紅細胞生成性卟啉症……Gunther病？”他喃喃自語，聲音裡充滿了震撼，“他……他怎麼可能想到這個病？而且……看他寫的診斷思路！”
只見林舟提交的診斷思路，只有短短几句話：
【患者皮損非炎症，乃細胞死亡後之“記憶瘢痕”。病根不在皮，而在血。乃骨髓紅系造血過程中，血紅素合成通路酶缺陷，致型卟啉異構體蓄積。光照激發其毒性，攻擊細胞，此為光敏。蓄積物沉積於皮膚，此為色沉。紅系無效造血，此為貧血。肝臟代償失代償，此為肝損。建議立刻檢測患者尿液、糞便及紅細胞中卟啉含量，並進行UROS基因測序驗證。】
這段話，沒有一句廢話！
字字珠璣，如同一把鋒利的手術刀，精準地剖開了這個困擾了患者三十年的謎題，將疾病最核心的分子機制，血淋淋地，展現在了所有人面前！
演播大廳內，氣氛一時有些凝滯。
所有參賽選手都提交了答案，正緊張地等待著評委的評議。他們不知道，此刻的評委席上，正因為一份答案而掀起了怎樣的波瀾。
“胡老，怎麼樣？這個診斷……你覺得可能性有多大？”評委會主席，一位來自協和的內科泰斗，壓低聲音，詢問那位站起來的皮膚科專家胡教授。