第187章 【反超與折服，王醫生的轉變】（1 / 1）
林舟平靜地走回主舞臺，他沒有像王毅那樣，先展示覆雜的圖譜和資料。
他只是站在那裡，目光掃過評委席，掃過一臉嚴肅的王毅，最終落在了主螢幕上那個孩子的臉上。
“各位評委，我的診斷是：DYT1型遺傳性肌張力障礙。”
一個陌生的、拗口的疾病名稱，從林舟的口中清晰地吐出。
演播廳內，一片譁然。
“DYT1？這是什麼病？”
“聽起來像是某種遺傳病……他有什麼證據嗎？”
“開什麼玩笑！王主任剛剛才用那麼詳實的資料證明了是微迴圈障礙，他張口就來一個聞所未聞的遺傳病？這不是胡鬧嗎？”
質疑聲四起。與王毅那基於尖端科技的“視覺化”診斷相比，林舟丟擲的這個病名，顯得如此空洞，如此缺乏根據。
王毅的眉頭也皺得更深了。他承認林舟在初賽的表現很驚豔，但他無法接受這種近乎“跳躍式”的、毫無邏輯支撐的診斷。在他看來，這是對科學的蔑視。
評委會主席陳教授抬了抬手，示意全場安靜。他看著林舟，用一種審慎的語氣問道：“林舟醫生，DYT1型肌張力障礙，是一種非常罕見的遺傳性疾病，其診斷通常需要基因檢測的金標準。在沒有任何影像學和電生理學證據的情況下，你做出這個診斷的依據是什麼？”
這正是所有人想問的問題。
林舟迎著陳教授的目光，不疾不徐地開口了。
“我的依據，並非來自儀器，而是來自對疾病本質的理解。”
“王毅主任剛才的診斷非常精彩，他透過尖端技術，精準地捕捉到了患兒尾狀核頭部的血流灌注異常。這一點，我完全認同。但是，”林舟的語氣一轉，變得銳利起來，“我認為，王主任看到的，是結果，而不是病因。”
此言一出，全場皆驚！
王毅的臉色也瞬間變了。
林舟沒有理會眾人的反應，繼續說道：“這個病的根源，不在血管，而在神經元之間傳遞資訊的‘信使’——神經遞質。”
“我‘感知’到，在患兒的基底節區，負責運動啟動的多巴胺系統功能低下，而負責運動抑制的乙醯膽鹼系統功能相對亢進。這種興奮-抑制的嚴重失衡，導致了神經訊號傳遞的‘卡頓’和‘紊亂’，這才是患兒身體失控的直接原因。”
“一個長期功能紊亂、代謝水平低下的腦區，其血流量自然會相應減少。所以，功能性核磁上看到的‘微迴圈障礙’，是這種神經遞質失衡所導致的‘果’，而非引起失衡的‘因’。如果我們的治療目標是去改善微迴圈，那將是捨本逐末，緣木求魚。”
一番話，如同一記重錘，狠狠地敲在了每個人的心上。
王毅的瞳孔猛地一縮！
林舟的這番解釋，像一道閃電，劈開了他思維的迷霧。他瞬間意識到，自己的診斷模型裡，確實存在著一個無法解釋的邏輯漏洞：為什麼偏偏是那個區域發生了微迴圈障礙？是什麼原因導致的？
而林舟的“遞質失衡”理論，完美地填補了這個漏洞，並且在邏輯上，比他的“微迴圈障礙”更高一個維度！
“那……你又如何解釋神經遞質的失衡呢？又是什麼原因導致的？”一名評委追問道。
“是基因。”林舟給出了最終的答案，“DYT1型肌張力障礙，正是由於TOR1A基因發生突變，導致其編碼的TorsinA蛋白功能異常，這種蛋白與神經元內部的蛋白質摺疊、運輸以及多巴胺的釋放密切相關。它的功能異常，最終導致了多巴胺能神經元的訊號傳遞障礙。”
“所以，我的診斷是，罕見的遺傳性肌張力障礙。我建議，立刻對患兒進行TOR1A基因的測序，同時，可以抽取患兒的腦脊液，檢測其中的多巴胺和乙醯膽鹼代謝產物的水平。我相信，結果會證實我的判斷。”
林舟的陳述結束了。
整個演播廳，陷入了長久的、死一般的寂靜。
如果說，王毅的診斷是現代醫學科技的炫技，那麼林舟的診斷，就是一場洞穿表象、直抵病理核心的哲學思辨。
他沒有一張圖譜，沒有一個資料，但他構建的邏輯鏈條，卻比王毅的更加堅固，更加深刻，也更加令人信服。
陳教授與幾位評委緊急對視、商議了幾秒鐘，然後立刻做出了決定。
“我宣佈，複賽暫停！”陳教授的聲音帶著一絲無法抑制的激動，“立刻聯絡患兒醫院，按照林舟醫生的建議，安排基因測序和腦脊液檢查！我們需要驗證這個顛覆性的診斷！”
……
漫長的等待開始了。
兩個小時後，初步的檢測結果，透過加密通道，傳回了演播廳。
陳教授拿著平板電腦的手，在微微顫抖。他深吸一口氣，站起身，面向全場，也面向全國的觀眾。
“各位，腦脊液檢測結果出來了。”
“患兒腦脊液中，多巴胺的主要代謝產物高香草酸（HVA）水平，顯著低於正常參考值。而乙醯膽鹼酯酶的活性，也出現了異常。這個結果，與林舟醫生描述的‘多巴胺功能低下，乙醯膽鹼功能相對亢進’的病理狀態，完全吻合！”
“同時，基因測序的快速檢測通道也傳回了初步報告——在患兒的TOR1A基因上，檢測到了已知的致病性突變！”
轟！
當這兩個結果被宣佈出來時，整個演播廳徹底沸騰了！
掌聲、驚歎聲、倒吸冷氣的聲音，匯成了一股巨大的聲浪，幾乎要將演播廳的屋頂掀翻。
真相大白！
林舟，又一次以一種超乎所有人想象的方式，給出了那個唯一的、正確的答案！
在所有人都被高科技所呈現的“表象”迷惑時，他卻穿透了重重迷霧，直指萬里之外的病理核心！
在雷鳴般的掌聲中，王毅慢慢地站了起來。
他沒有看任何人，只是徑直走到了林舟的面前。
在全國直播的鏡頭下，這位來自軍區總醫院的王牌專家，這位一向以嚴謹和驕傲著稱的軍醫，對著比他年輕了十幾歲的林舟，鄭重地、深深地鞠了一躬。
“林醫生，我輸了。”王毅抬起頭，他的眼神裡，沒有絲毫的嫉妒或不甘，只有發自內心的、純粹的敬佩。
“我承認，我的診斷，過於依賴儀器，過於迷信資料。我看到了樹木，卻忽略了整片森林。而你，讓我看到了在現代科技之外，一種更令人敬畏的診斷境界。”
“今天，你給我上了終身難忘的一課。我希望，在比賽之後，能有機會，正式向你請教。關於你所說的‘感知’和‘傾聽’，我……有濃厚的興趣。”
這一幕，透過鏡頭，傳遍了全國。
無數正在觀看直播的醫生，都沉默了。
王毅的轉變，代表的不僅僅是他個人的折服，更代表著以他為首的、最頂尖的、最信奉“循證醫學”的精英群體，開始正視林舟那無法解釋，卻又無比強大的能力。
競爭，在這一刻，昇華為尊重。
一個全新的時代，似乎正在被這個年輕人，緩緩拉開序幕。