第201章 外科聖手井噴,突飛猛進的醫術!(第1更)(1 / 1)
2月21日。
濱海醫院。
胸外科手術室。
主治醫師宋明,正在主刀一臺胸腔鏡腫瘤切除術。
患者是一位罕見的“鏡面人”合併肺癌患者。
所謂的鏡面人,就是心臟、肝臟、脾臟、肝臟等器官的位置,與正常人相反。
鏡面人,通常不影響健康。
但是一旦患病,就會給手術治療帶來巨大障礙。
胸腔鏡下。
整個術野,如同在鏡子裡看到左肺下葉一樣。
這對主刀醫生的肺部解刨結構熟悉程度和空間想象力,提出了極高要求。
患者心臟及主動脈弓、食管位於右側,右肺只有兩葉且葉裂完全未發育,支氣管及動靜脈血供情況類似正常人左肺情況,所以手術只能做肺葉逆行切除。
宋明帶領醫療團隊全面檢查胸腔後,心中有數。
他觀察仔細,逐層解刨、分離。
分離到下肺支氣管時,他發現患者右肺下葉背段及基底段支氣管異常巨大,錯層分佈,緊扒著後方肺動脈。
如果強硬分離,極有可能劃破血管壁,造成難以控制的大出血。
宋明當機立斷,將紅尿管作為緩衝、保護裝置,套在釘艙尖端。
他憑藉多年的手術經驗和高超的手術技巧,順利分離氣管和血管,離斷了氣管結構。
接下來。
宋明一氣呵成,順利切除患者的肺部腫瘤,完成淋巴結清掃。
此刻,手術室的所有人,都興奮不已。
整個醫學界。
鏡面人合併肺癌患者,僅僅只有25例,非常罕見。
而宋明醫生,卻信手拈來的完成手術,醫術高的不可思議!
看到眾人欣喜的表情。
宋明的臉上,也揚起一絲笑意。
鏡面人的內臟器官和常人相反,想要圓滿完成手術,難度還是非常大的。
好在一切順利!
其實,宋明心裡也有疑惑。
自家人知道自家事。
今年以來,他發現自己的醫術突飛猛進。
無論是理論能力還是實踐能力,都邁上了一個新的臺階。
且隨著手術量增多。
他有種疑難雜症不在話下的飄飄然之感。
彷彿世上沒有任何病症,能難倒自己。
宋明覺得自己有些飄了。
不過很快。
這種膨脹的情緒,就消失的一乾二淨。
濱海醫院大咖雲集,人外有人天外有天。
他的醫術固然提升迅速,但也不敢說自己是胸外科一把刀!
接下來。
手術室的護士,用掃碼機掃了掃每塊紗布上的小型二維碼,確保紗布數量一條不多,一條不少。
相比其他醫院人工清點紗布的方式。
濱海醫院使用機器清點紗布,能起到萬無一失的作用,防止紗布遺忘在患者體內,釀成醫療事故。
掃碼機清點完畢後。
宋明縫合傷口,順利完成這臺手術。
……
心外科手術室。
一臺重量級手術,正在進行。
患者被診斷為原發性心臟腫瘤。
心臟腫瘤,治療難度大,很多心外科醫生都無從下手。
這位40多歲的女患者,腫瘤位於左心房後側方,嚴重損傷左心房、房室溝、左心室和二尖瓣等心臟重要結構,累及迴旋支、左肺靜脈,同時與肺動脈、降主動脈關係密切,切除難度大,風險極高。
患者之前輾轉多家醫院,都得到了保守治療的建議。
而她來到濱海醫院後。
心外科主治醫生朱莉,直接建議手術。
這臺手術,心外科、超聲醫學科、放射科、麻醉科、重症醫學科等團隊,協同合作。
手術室內。
朱莉施行自體心臟原位移植的方法,先把患者心臟完全切除。
再讓腫瘤完全暴露在視野當中。
待腫瘤徹底剝離後。
她再將心臟移植回原來的位置。
一切流程,不容有失。
絕不能出現一絲一毫的壓力。
朱莉頂住壓力,成功切除患者腫瘤,同時還修復了功能受到腫瘤影響的二尖瓣,重建了被腫瘤損壞的左心房。
自體心臟移植完成後。
患者的心臟成功復跳!
手術圓滿成功!
見狀,現場傳來陣陣掌聲。
這臺心臟腫瘤手術,操作難度大,手術風險高,各流程環環相扣。
無論哪個環節有失,後果都不堪設想。
好在朱莉醫生頂住壓力,完成了這臺耗時10小時的手術!
朱莉看到眾人的笑容,長舒一口氣。
真懸啊!
元旦以來。
她的醫術飛速提高。
不然,真沒把握完成這臺高難度的心臟腫瘤切除術。
……
神經外科手術室。
主治醫師陸嘉,正在主刀一臺左枕下乙狀竇後入路腦幹血腫清除術。
患者是一位60歲的女士。
她在家裡突然昏倒。
家人發現時,患者已經喪失意識,並伴有劇烈嘔吐及大小便失禁。
腦部CTA檢查結果顯示。
患者血壓高達237/122mmHg。
她顱腦CT提示腦幹出血,出血量達11ml。
此外,患者呼吸不規律、呈間歇性呼吸、雙側針尖樣瞳孔,病情已經迅速惡化。
經過檢查。
患者身患急性腦幹出血,也就是俗稱的腦溢血。
其中,腦幹出血,又是腦出血裡最嚴重的一種疾病。
患者病情嚴重。
如果採取保守治療,死亡率幾乎達到100%。
手術治療,雖然能夠清楚血腫,卻存在極高的風險。
畢竟,大腦是人體最精密的器官,擁有140億至150億腦細胞。
稍有損傷,輕則功能喪失,重則危及生命。
在醫學界。
腦幹位置深、體積小、又是調控體溫、呼吸、心率、血壓等基礎生命體徵的中樞,被譽為生命中樞。
腦幹出血是神經系統急重症,病死率極高。
腦幹出血量在3ml以下的,死亡率在70%。
腦幹出血量在5ml以上的,死亡率在90%。
腦幹出血量在10ml以上的,死亡率在100%。
因此,醫學界把腦幹出血,稱為腦出血中的絕症,以及手術禁區。
患者的出血量,是11ml,距離死亡只剩一步之遙。
面對如此棘手的情況。
主治醫師陸嘉,制定了詳細的術前預案。
他決定用神經內鏡,為患者在全身麻醉下,行左枕下乙狀竇後入路腦幹血腫清除術。
這種方案,手術難度大。
但能夠最大限度的確保患者生命安全,避免後期神經損傷症狀加重。
對神經外科醫生而言。
普通的開顱手術,已經非常複雜危險。
在腦幹動刀,更是難上加難。
稍有不慎,患者隨時會在手術中死亡。
故而,腦幹手術,是神經外科領域公認難度最大的領域。
患者麻醉之後。
陸嘉小心翼翼的替患者開顱。
傳統經驗醫學時代。
腦幹出血,根本不敢想象能採取手術穿刺治療,患者只能保守治療等待血腫緩慢吸收,血腫的長期壓迫無法得到解除,患者神經功能的恢復只能是紙上談兵。
隨著神經外科技術和醫療器械的更新換代。
神經內鏡手術治癒腦幹出血,並非不可能!
另外,這種手術方式如果成功。
患者造成的創傷較小,術後恢復更快。
開顱之後。
陸嘉在神經內鏡的輔助下,開始清除患者的腦幹血腫。
術中視野開闊、畫面清晰。
他在保護好腦幹的前提下,不斷清楚血腫。
手術過程非常順利。
陸嘉手執醫療器械,展現出極其高超的手術技巧,彷彿一切盡在掌握。
事實也的確如此。
他經過三個多小時的“抽絲剝繭”。
這臺行左枕下乙狀竇後入路腦幹血腫清除術,圓滿宣告成功!
手術結束後。
醫護人們都歡呼雀躍。
陸嘉也笑容滿面。
對醫生而言,把患者從死亡邊緣救回來,是世界上美妙的事情。
不過……
陸嘉心裡有些疑惑。
作為濱海醫院的神經外科主治醫師。
他醫術很高,但以前從來沒有這種閒庭信步、信手拈來的手術既視感。
但元旦以來。
陸嘉發現自己本就厲害的醫術,變得愈發高深,達到了一個新的級別。
……
同一時間。
濱海醫院的各大科室內,都傳來喜報。
醫院眼科,順利完成世界首例全眼移植手術。
泌尿外科,順利完成世界首例藍鐳射前列腺剜除手術。
骨腫瘤科,順利完成世界首例3D列印兒童距骨置換術。
移植外科,順利完成世界首例不同血型活體肺移植手術。
小兒外科,順利完成世界首例嬰兒經支氣管冷凍肺活檢術。
脊柱外科,順利完成世界首例胸腔鏡下3D列印椎體置換術。
肛腸外科,順利完成世界首例生物補片重建直腸壁缺損術。
耳鼻喉科,順利完成世界首例遺傳性耳聾基因治療給藥手術。
心臟內科,順利完成世界首例“聚合物瓣膜”經皮主動脈瓣置換術。
胃腸外科,順利完成世界首例完全單孔機器人進展期胃癌根治性全胃切除術。
頭頸外科,順利完成世界首例“喉-氣管-甲狀腺-下嚥-食管”多器官簇聯合移植術。
醫院骨科,順利完成世界首例侵及雙側椎動脈頸椎多椎節巨大腫瘤整塊切除與重建術。
……
一臺臺超高難度手術的成功。
讓濱海醫院內,充滿了歡聲和笑語。
院長李子傑得知後,一方面為患者們感到高興,一方面又為醫院湧現出海量的外科聖手而興奮。
濱海醫院的醫療團隊、各類儀器裝置、醫院硬體設施,本就是國內最頂級的。
現在外科醫生們,醫術突飛猛進。
各科室的手術成功率,高達百分之百,無一失手。
這顯然是一件好事!
長此以往。
濱海醫院肯定會成為疑難雜症剋星,被所有患者所熟知!