第514章 砒霜亦可入藥（1 / 1）
發病快，數週或數月，主要表現貧血，出血，骨痛，疲勞、發熱、肝脾大。這就是急性髓系白血病的主要特徵，雖然李平安幫著開了藥，但僅僅憑著幾副中藥是控制不住病情的，這種疾病發展到出現症狀的程度，以治療脾臟、肝臟、胃、滋養血液為目的的中藥已經無法抑制住病情了。
幾天以後。
劉駝子的病情不但沒有好轉而且出現了全身性骨痛的情形。
此時。
劉家人都覺得不對勁兒了。
本來。
劉駝子裝病只是想多得一些病號糧，但沒有想到在他身上居然真有很嚴重的病症。
劉駝子去找保安堂領導了，說是還要請假去醫院看病。
公方經理和坐堂大夫心裡都很不是滋味兒，兩人覺得劉駝子應該知道自己的病情。
畢竟。
他曾經也是醫生。
現在生病了，就算是醫術不怎麼樣，他至少應該知道自己該如何治病吧？
公方經理對坐堂醫生點了點頭說道：“還是將一切都告訴老劉吧，該何去何從也要讓他自己做決定！”
坐堂醫生嘆了一口氣，點了點頭，猶豫著和劉駝子說了他的情況。
劉駝子大吃一驚，急忙說道：“不可能，絕對不可能，我怎麼可能得這種病呢？”
劉駝子不太明白白血病是什麼。
但癥瘕積聚、積聚、瘰癧這些病症他卻是知道的，得了這些病並且是確診了，他大機率只有數月或者是更短時間的壽命。
“李平安說的？”劉駝子臉色蒼白說道：“他一個小年輕知道什麼，診斷錯了，他肯定是誤診了，我要到別的醫院再看看！”
劉駝子不敢接受這個結果，讓公方經理和他一起去協和醫院看病。
還別說。
這幾年協和醫院接收的外國留學生可不少，最新、前沿醫學他們也是懂的。
透過幾種檢查，坐診醫生還真的能夠確認他得的病就是白血病。
甚至。
坐診醫生對米國治療白血病的方法也是略知一二的。
在米國。
治療白血病只有兩種方法。
手術和化療。
手術的話自然是進行骨髓移植，這是一種一勞永逸的方法，還有就是進行化療了。
米國用的化療藥並不是三氧化二砷，而是一種叫維a酸的藥物。
維a酸是維生素a的代謝中間產物。
四十年代維生素a被合成出來，之後就發現了維a酸。
維a酸主要影響骨的生長和促進上皮細胞增生、分化、角質溶解等代謝作用。用於治療急性早幼粒細胞白血病，尋常痤瘡、銀屑病、魚鱗病、扁平苔癬、毛髮紅糠疹、毛囊角化病、鱗狀細胞癌及黑色素瘤等疾病。
不過。
維a酸在米國和蘇國也不過應用了幾年而已，在國外最多的還是用來治療皮膚病，國內並沒有這種藥物。
首診醫生根本就不知道怎麼化療，也不知道怎麼做骨髓移植手術，很抱歉的說道：“我只是能幫你確診有白血病而已，至於該怎麼治療我卻是不知道！”
劉駝子和公方經理傻眼了。
兩人都認為接診醫生是在逃避責任，他的病情太嚴重，人家不想幫他治病。
畢竟。
劉駝子的病太嚴重，別說將病徹底治好，就是拖延死亡時間也不太容易。
兜兜轉轉。
劉駝子和公方經理在幾家醫院看過病都沒什麼好辦法之後重新回了六院。
劉駝子心急火燎的和李平安商量如何給自己治病的事情。
李平安想了想，試探的詢問能不能接受使用三氧化二砷治療他的病，也沒有騙他，直接詢問能不能接受使用砒霜治病的方法。
三氧化二砷其實就是砒霜的主要成分。
砒霜說到底就是一種礦物藥，它是砒石經過高溫加工處理而昇華而成的結晶和粉末，化學名稱是“三氧化二砷”，因此它也被稱為“砷劑”。
同時，他還是劇毒鶴頂紅的主要成分。
它之所以有“鶴頂紅”的別名，可能與古代砒霜提取不純有關。
當時因提取礦物質的工藝水平有限，無法提取到純度較高的白色晶體，成品往往常摻和一些硫、鐵等雜質，故而呈現出紅色，同鮮血一般。
將砒霜取名“鶴頂紅”，或許是古人隱晦暗示毒藥色澤。
而且砒霜能當選古代的毒藥c位，離不開它自身一個大優勢——善偽裝。
粉末狀方便攜帶，藥鋪就能購入（當時亦可治病入藥），可溶於酒食、湯藥。
劑量稍大些，其致死率100%，少量用藥則能殺人於無形之中，毒性會在中毒者體內慢慢積累，直到顯現病症時，已是回天乏術！
砒霜（砷劑）中毒本質是砷中毒，由於砷和含巰基的酶結合，導致細胞壞死。
急性中毒者會出現多個系統受損的症狀，比如眼結膜、鼻及口腔黏膜充血或糜爛出血。
砒霜入藥之事並不少見。
很多醫書上都有記載，用於治療痔瘡，瘰癧，癰疽惡瘡，走馬牙疳，癬瘡，寒痰哮喘，瘧疾，休息痢。
但是發現三氧化二砷能夠治療白血病還是在七十年代初期。
當時郭嘉建設正如火如荼開展，其中包括全國範圍的民間獻方活動，即在各地收集中醫秘方，將其試驗屬實的方子彙編成冊，以傳承祖國醫學遺產。
就在收集過程中，一個東北的“妙方”引起了官方的注意。
妙方有多特別？它是用砒霜+輕粉（汞為原料製成）+蟾酥（蟾蜍毒液分泌物），三毒混合來“以毒攻毒”治療癌症（皮膚癌），而且人氣還頗高。
隨後，官方就派出哈爾濱醫科大學附屬第一醫院的專家團隊深入調查研究，結果發現這三種毒就只有砒霜“起作用”。
隨後摸索出是砒霜裡面的“三氧化二砷”才是真正的有效成分，並且它對“急性早幼粒細胞白血病”（簡稱apl，是血癌其中一種）有奇效。
於是就將“妙方”改良成方便應用的注射劑給人治病，結果大部分患者得以緩解病情，甚至有的人體內的癌細胞都消失了！
所以說。
三氧化二砷作為白血病化療藥是從我國開始的，這是中醫對白血病治療的一大貢獻。
只是。
這些事情畢竟還沒有發生，李平安知道，劉駝子卻是不知道。
在他看來。
砒霜是劇毒，只要服用少量就能致死。
李平安居然想要使用砒霜給自己治病，他這不是想要自己的命嗎？
劉駝子堅決不同意，說是想讓李平安再給他開一點兒中藥，同時自己還要仔細的思考一下要不要使用砒霜進行治療。
李平安也不能不聽患者的建議，他要繼續用中藥治療只能聽從，在上方基礎上加：升陷湯、炒山楂、西洋參、鐵皮石斛、厚朴、蘇葉。
升陷湯藥物組成有生黃芪（18克）知母（9克）柴胡（4.5克）桔梗（4.5克）升麻（3克）。
功用：益氣升陷。
炒山楂促消化、活血化瘀。
西洋參一般有補氣養陰、提高人體免疫力、保護心臟血管的作用與功效。西洋參又稱花旗參，和人參是同一個屬種，主要成分是人參皂甙。
鐵皮石斛的作用是滋養肌膚、增強機體，功能主治熱病津傷、口乾煩渴。
厚朴具有燥溼消痰、下氣除滿、健胃養胃等功效與作用。
蘇葉又名紫蘇、紫蘇葉等，為唇形科植物紫蘇的葉，或帶嫩枝。味辛，性溫，歸肺、脾經。可做生菜食之，亦可入藥，有退黃利溼、清熱利水等作用。
最終處方為竹茹10克、藿香10克（後下）、法半夏15克、茯苓15克、陳皮15克、木香10克、山藥15克、砂仁3克（後下）、丹參15克、紅花15克、當歸10克、赤芍10克、茯神15克、炒白朮10克、黨參10克、甘草10克、炒神曲10克、炒麥芽10克、炒谷芽10克、炒雞內金10克、仙鶴草30克、茜草10克、生地榆10克、阿膠10克（烊化兌服）、炒山楂20克、西洋參10克、鐵皮石斛10克、黃芪30克、柴胡6克、升麻6克、桔梗6克、知母10克、厚朴10克、蘇葉10克。7劑，水煎服，日一劑，早中晚三次溫服。
劉駝子吃了幾副藥以後氣色見好，骨痛有所減輕但是還有一點感覺，仍感覺渾身無力、沒精神。
這個時候他已經意識到單單依靠中藥是不行的，或者說短時間內是不行的。
他知道自己得的究竟是什麼病。
時間不多了。
想要依靠中醫慢慢治療、進補怕是不行。
潛意識裡他也認為自己應該接受李平安的建議進行化療。
可使用砒霜治療自己的疾病他是接受不了的。
思來想去。
劉駝子又到其他大醫院打聽有關白血病的事情。
難道除了砒霜就沒有其他的藥物了嗎？
砒霜可不是鬧著玩的。
萬一自己同意讓李平安使用這種藥物，他又掌握不好分寸，稍微加重一點兒自己可就沒有活路了。
上躥下跳的。
還真讓他打聽到了維a酸和骨髓移植這種手術。
劉駝子又去六院了，說了維a酸也說了骨髓移植手術，還說蘇國就有維a酸這種藥物，只要李平安願意向上級申請就一定能夠從蘇國進口過來。
這傢伙還問是不是有了維a酸就能給自己做骨髓移植手術。
“理論上是可以做骨髓移植手術了，可是還要看配型結果，能找到給你捐獻骨髓的人才行！”李平安開口說道：“這樣吧，我一邊向上級要求從蘇國進口維a酸一邊幫著你做術前準備，如果有了維a酸，化療結果不能讓人滿意就做手術！”
劉駝子只能答應。
李平安向衛生局的領導彙報了這件事情，上級開始和蘇國方面進行交涉，說是想從蘇國進口維a酸。
蘇國方面基本同意出口一些藥品，不過還有一個條件。
如果真的要做骨髓移植手術，一定要由蘇方專家參與這一臺手術並且做出手術記錄。
也就是說蘇方想要知道這臺骨髓移植手術的過程和結果。
具體一點兒。
參加手術的可以是在扎鋼廠醫務室工作的安德烈或者是依舊留在友誼醫院的尼基塔。
當然。
他們兩個不可能是主刀，而是要給李平安做助手。
李平安答應了。
接下來就是等候藥品到來並且做好骨髓移植的術前準備。
想要做骨髓移植就先要做配型。
通常所說的骨髓移植配型是指患者和健康供者的人類白細胞抗原配型。
每個人都有自己專屬的hla基因型，這也是我們的生物學“身份證”。
供者與患者之間的hla匹配程度越高，移植排斥反應和移植物抗宿主病就越輕，移植成功率就越高；如果不匹配就會發生嚴重的排斥反應，甚至危及生命。
因此hla匹配程度是影響骨髓移植成功與否的關鍵因素。
hla分為i類抗原和ii類抗原，其中i類抗原：a、b、c；ii類抗原：dp、dq、dr，共有6個位點。
一般進行hla的高分辨配型，是指a、b、c、dr、dq 5個位點，每個位點均有兩個等位基因，也就是10個位點。
根據供者與受者（患者）之間有無血緣關係和hla配型相合的程度來進行分類。
按照供受者有無血緣關係分為“親緣供者”和“無關供者”，按照hla配型相合的程度分為“全相合供者”和“半相合供者”。
親緣供者是與受者有血緣關係的供者，可以是同胞兄弟姐妹，也可以是父母子女等直系親屬，還可以是叔侄舅甥、姑表親戚等旁系親屬。
無關供者與受者沒有血緣關係的供者。
全相合供者，供者與受者的hla配型完全相同，供受者在高分辨下hla-a、b、c、dr、dq 5個位點完全相合，稱為“10/10相合”，稱為“全相合”。
半相合供者（又稱單倍體供者），供者與受者的hla配型只有部分相合，在通常檢測的hla的6個位點中，至少有3個位點相合，也可能是4個或5個位點相合。
因此在臨床上的供者有以下幾種情況。
親緣全相合供者即供受者有血緣關係，且hla配型完全相同，最常見的是來自兄弟姐妹的“同胞全相合供者”。
無關供者全相合：供受者無血緣關係，但hla配型10個基因位點全部相合。
親緣半相合供者（即單倍體供者），供受者有血緣關係，但hla配型只有部分相合。
選擇供者時需要同時考慮有無血緣關係和hla配型相合的程度，國際上針對異體造血幹細胞供者的選擇順序依次為同胞全相合、無關供者全相合、親緣半相合。
首選hla全相合同胞供者，如果沒有同胞全相合供者，可以尋找hla全相合的無關供者，但是患者等待時間較長。
對於病情危急、需要儘快移植的患者，可選擇親緣單倍體供者，優點是如果患者後續有需要輸注供者淋巴細胞防止復發，可隨時獲得供者淋巴細胞。
最後在其他方面都相當的情況下優先選擇年輕、男性、血型相合供者。
劉駝子沒有兄弟姐妹，這個年代也沒有辦法找到hla全相合的無關供者，只能是劉潮或者劉悅給父親提供骨髓。
親緣單倍體是指以單倍體相合的親緣供者提供造血幹細胞而進行的異基因造血幹細胞移植。
這種移植利用了人體二倍體染色體的其中一條dna單鏈（單倍體）來自父親，另一條dna單倍體來自母親的特點。由於每個人與其父母或子女都存在一條hla配型完全相合的單倍體，因此，這類移植為解決供者來源缺乏問題提供了契機，也為急需造血幹細胞移植而沒有合適供者的患者帶來了希望。
劉駝子和他的子女就是屬於這種情況，雖然沒有hla全相合同胞供者和hla全相合的無關供者好，但也是能進行骨髓移植的。
李平安找到劉駝子將該和他說的話都說了，讓他去找劉悅和劉潮商量這件事情。
當然。
最好還是讓劉潮來提供骨髓，劉悅也不是不可以，不過他的體質肯定不如劉潮。
當然。
還要對他們進行血型等方面的檢查。
供體還需要進行血常規檢查、肝腎功能檢查、傳染病檢查、胸片檢查等。
確認劉潮或者是劉悅健康以後才能進行手術。
劉駝子將自己的一雙兒女叫到身邊和他們說了這件事情。
劉潮兄妹兩個都是大吃一驚，心裡想著父親怎麼得了一種這麼嚴重的疾病。
隨即。
他們又想到如果自己捐獻了骨髓，父親的病的確是可能好了。
只是。
自己呢？
自己會不會受到什麼影響？
是不是用自己的命去換父親的命？
兄妹兩個都很謹慎，說是要思考思考，關鍵是還要看醫院的意思。
如果醫生認為誰最合適，誰就給父親捐骨髓，他們兄妹兩個不會有異議的。
劉駝子點點頭說道：“那也行，抽個時間你們和我一起去六院吧，既然咱們都是外行，不懂這種骨髓移植手術，那就將決定權交給李平安吧，他覺得誰給我捐骨髓成功的可能性比較大一些就用誰的骨髓！”
。