第197章 血管縫合術狀況不斷（1 / 1）
“那我就不做麻醉”伊人不開心道。
金誠急道：“伊人師妹，我這個特殊治療對無菌要求很高，我還沒教你，現在還不能上臺！”。
“我要你教？”伊人見他如此說，心裡不太好受。
“不是教，就是我們要相互探討！今天突然來了這個病人”金誠道。
“哪天不是突然來病人，難道病人還要告訴你：金醫生，我準備病了，你要做好準備啊！”伊人嗔怒道。
若蘭噗嗤一笑道：“伊人姐姐，你太可愛了”。
金誠尷尬道：“要不這樣，今天這臺手術，你先看！做完後要若蘭和你探討些手術基本常識，下一臺手術你再上臺”。
“好好好！伊人姐姐，做麻醉真的很重要，下次你上臺，我做麻醉！”若蘭開心道。
伊人也不再堅持，嘟噥道：“好吧”。
金誠用針尖試了試病人，見他沒了反應，宣佈道：“左小腿清創術+血管吻合術現在開始，若蘭！你要把我每次手術中講的手術過程和注意事項記錄好，整理成冊，以後每人發放學習”。
金誠說道：“等下手腳要快點”說完把繃帶解開，上面還剩最後一層繃帶沒有解開，只見血液如水管一般往外面湧，在場眾人都是嚇了一條。
金誠也不管大家大驚訝，自己一手把出血點按住，另外一隻手拿剪刀把繃帶解開，這時血液從手指縫直往外面冒，大家嚇得不敢做聲。
金誠用手指探了探出血點，心裡想，真是糟糕，這血管被切斷後，萎縮排入了肌肉之中，根本無法夾閉止血。
小鄧子在旁邊看得清楚，心裡著急道：“少爺咋辦？”。
金誠沒好氣道：“你怕啥，趕快用繃帶把膝蓋下方用力綁住，每隔十幾分鍾鬆開，我有辦法”。
小鄧子聽了後，立即用意根繃帶準備綁，又問道：“少爺，這會不會汙染啊”。
金誠一聽，這傢伙還不錯居然有這麼強的無菌意識，表揚他道：“小鄧子不錯，別怕，這個時候搶救病人要緊，等下我們都會重新換一套無菌衣服”。
小鄧子立即用繃帶把膝蓋下方的小腿結實綁住，此時血液雖然還在往外面流，但是不像剛才那木強。
金誠用手術刀在出血口的上方把皮膚切開了一段，然後用手去感觸了半天，心裡也有些急，頭上汗水冒了不少，眼睛睫毛上都有汗水，立即道：“小鄧子，趕快幫我搽下汗水”。
金誠用左手食指和中指感觸了一番，感覺到食指腹搏動明顯，立即用止血鉗把血管夾閉，瞬間血液就停止了，這時大家歡呼起來。
金誠心想這萬里長征才走了第一步，高興個屁，但是也不想打擾大家的興致，索性不去理會。
他嘗試把血管鉗往外面拉了拉，感覺還算運氣好，剛才夾閉這一瞬間，剛好夾到了動脈血管上，如果還夾到了旁邊的組織上，那就煩躁了。
金誠先用生理鹽水反覆沖洗創面，剛才沒有看，現在看著創面確實比較大，遊離在外面的一塊皮膚也有十多釐米，心裡暗想，這就麻煩了，就算血管吻合了，如果這皮膚壞死也沒有用，到時候血管都會壞掉去。
他暗道他孃的，別人穿越後有金手指一點，這皮膚就神奇癒合了，管你是什麼病，那是人到病除，自己穿越過來，空有一身外科技術，限於條件還施展不開來。
金誠看伊人和若蘭等人那期盼的眼神，說道：“剛才我已經把動脈血管夾閉了，看著血管走向分佈，並且血液流得這麼猛烈，應該是脛後動脈......”。
若蘭打斷道：“師傅，脛後動脈是哪個脛”。
金誠聽了無語道：“你先用拼音代替吧，記在心裡！我下了手術檯再核對細節，以後也這樣，別打擾我，把我思路都打亂了”
心想自己又要做手術，還要現場教學，還要我教你寫字，手術別做算了。
若蘭滿臉通紅道：“好的！師傅”。
他繼續道：“這根血管非常重要，它發出腓動脈、脛骨內側動脈和足底內側動脈，他們的作用分別是......”。
金誠還沒講完，看了看大家的表現感覺在天書一般，又感覺是在對牛彈琴，索性不做聲了，心想講這麼多這麼細也沒啥用，傷害自己的腦細胞。
“師傅！你還是繼續講吧，我保證不打擾你！”若蘭見他又不做聲了，立即道。
金誠手裡也沒有停，繼續道：“這個遊離皮瓣，要用生理鹽水反覆清洗，去除汙垢，這個步驟很關鍵，...”說完，把一小塊組織剪掉。
金誠一邊做一邊說，感覺口乾得要命，發現小隱靜脈也離斷了，靜脈沒喲那麼大的張力，離斷的兩邊也沒有萎縮，相對來講還是好操作一些，心想真是夠狠，居然來兩根血管，上天真是眷顧自己啊。
他再次仔細地看了看這些血管神經，發現還有一些小動脈和小靜脈有離斷，上面部分還有血液慢慢往外面冒，想著這麼小的血管，
即使是動脈沒有顯微眼睛和顯微器械也沒有辦法，索性一根根用線結紮掉算了，小腿血管網分佈還是比較緻密，有很多交通支，應該不會壞死吧，想著上天保佑吧。
他處理完這些小血管後，把離斷的部分組織縫合了起來，邊縫合邊道：“這縫合的時候要注意別留死角...等下這根引流條放在創面裡面”。
金誠講完，組織縫合完成了七成，留了一個缺口，便於血管吻合操作，吩咐道：
“小鄧子負責吸引器，我在縫合血管過程中，創面必須要清晰，這個吸引器使用要輕柔，千萬別把血管再次扎破了，大家都要打起十二分的精神”這時已經過去了一個時辰，金誠屁股都坐痛了，立即下臺重新換了手術服和手套，期間抽空了喝了口熱茶。
伊人看著眼前這個師兄的各項神操作那是驚異無比，實在想不通眼前這個十五歲少年在手術過程中感覺是老手一般，這些奇異操作也不知道是哪裡學來的。
自己問他，他每次都敷衍自己，還說什麼是未來啥的，心裡對他也是好奇心大起。
金誠重新坐下來後，把脛後動脈遠端也遊離夾閉，輕輕地把兩根血管往中間拉了拉感覺張力還是可以，吩咐伊人道：
“若蘭！準備最小的縫針和縫線，鑷子也用最小的”。
金誠暗道還好上次自己設計一些微小器械，另外還設計了大型手術器械，比如開胸器、開顱器、鋸子、錘子、鋼板及螺絲螺帽等器械，哪曾想這麼快居然還真用上了。
金誠也不再廢話，見小鄧子重新換了一套手術衣和手套上臺來，把遠端夾閉血管的鉗子給小鄧子，吩咐道：
“這個鉗子不要太用力，輕輕握著就可以了，輕微往我這邊靠，我好縫合，千萬別用力，如果斷了的話，
我等下就把你的手臂卸下來，吸引器對著我縫合的地方，看見有血就吸，一定要保證視野”。
然後又對著小鄧子說道：“小鄧子你負責踩吸引器，不停的踩就可以了，若蘭十五分鐘把繃帶松一次，別忘了啊”。
心想自己等下專心幹血管去了，你再把這個松繃帶的中心工作忘了，到時候血液沒了供應！那我就瞎忙了。
金誠吩咐妥當後，自己把縫線穿針後，自己用鑷子夾了幾次都沒夾住血管殘端，換了一把，感覺好了很多，
血管實在太細，光線也不好，自己一方面用力看這血管，另外一方面又怕出問題，
這難度比以前在顯微眼睛下操作至少難度大了十倍不止，累得滿頭大汗。
他費了半天勁終於縫好了一針，心情舒暢了很多，嘴裡道：
“這個血管吻合最重要的是血管壁必須要外翻，千萬不能內翻，這個是最關鍵的，否則容易形成血栓，吻合也容易失敗，
另外這個進針和出針都要垂直進出，兩針間距寬度按照血管壁厚度來確定，寬了吻合也容易失敗，會滲血出來，太窄了的話，對血管壁損傷也打，一般間距是......”
金誠停了下來，心想還是算了，講這麼細也沒用，以後再說吧，講多了自己也累，還影響自己的手術速度。
大家看他興致勃勃講了半天，突然又不做聲了，見他專心致志的樣子也不好問，索性大家都安靜了下來。
時間一分一秒地過，過了差不多一個時辰，只差最後一根縫線就勝利了，金誠心想自己在唐代做了一例血管吻合病例，就算在後世現代這樣徒手縫血管的技術那也可以讓同僚驚掉下巴了。
這心情實在太高興，立即哼唱了起來：“你是我的小呀小蘋果兒，怎麼愛你都不嫌多......”
歌還沒唱完，發現血越積越多，完全沒了視野，手術根本無法繼續了。
小鄧子看著少爺哼起了水果歌曲，弱弱道道：“少爺，剛聽你唱歌，一興奮腳下用力過度把吸引器腳踏板又踩斷了”
說完都快哭了出來。
金誠一聽都有些不相信自己的耳朵，心想真是樂極生悲，看著手術視野裡面全是血，哪裡還看得到血管。
嘴裡也不客氣道：“你是搞笑的吧，上次踩踏一次，換成鐵質的也能踩踏，你是大象腿吧你，沒吸引器，這手術還做個屁！”小鄧子聽了滿臉通紅。
金誠瞬間也傻了眼，沒有吸引器，這血管吻合手術根本沒法做，自己也有些不知所措，腦海裡開始回憶涼涼的歌詞，
作為醫生，無論躺在面前的人是富貴還是貧窮、無論是漂亮還是醜陋，無論是偷晴還是意外傷害，都會盡全力救治，
把病患救好這種內心滿足和愉悅是任何俗物都不能比擬的，特別是外科醫生尤甚，今日這情況想想是徹底完蛋了。
若蘭急道：“師傅，彆著急，上次知畫多打造了一套，趕快換上就可以了”。
金誠一聽來了精神，讚許地看了若蘭一眼，望著小鄧子道：“那趕快換上吧！”。
他瞪著小鄧子道：“快換上啊，我真是服了，這個吸引器要多準備幾套，這次要穩著踩啊鍋鍋”
以前自己在手術檯上是一個趣味橫生的人，現在自己在手術檯上忙得是團團轉並且雷人劇情不斷，也沒啥心情講色呼呼的笑話了。
大家也沒有聽出這“鍋鍋”的意味。
金誠見手術視野清晰後，把最後一根線縫好後，先把遠端的血管夾鬆開，然後鬆開了近端的血管夾，見血管充盈良好，也沒有滲血說明金神醫技術槓槓地，心情再次舒暢了起來。
...
這吸引器出了點小插曲，時間又耽擱了不少，金誠加緊縫合靜脈血管，有了前面的經驗，這次顯然要得心應手一些了，
不到半個時辰，自己已經縫好了一大半血管，自己全神貫注盯著血管兩端，此時眼睛都快花了，索性休息一下，把東西一放，動了動頸，感覺自己離頸椎病只有一步之遙了。
這時病人居然醒了過來，嘴巴痛得哼哼叫，腳還動了起來，小鄧子一看，嚇了一大跳，立即把腿按住。
金誠看著眼前這鑷子來回擺動嚇出了一聲冷汗，心想剛才若沒有停下來休息，這血管不拉斷是假的。
伊人尷尬道：“師兄！不好意思，我剛才看你治病看得入神了，忘了檢視病人的反應！”說完立即又在病人頭上幾個腧穴上紮了幾針，病人才沉沉地睡了下去。
金誠見是伊人師妹犯了錯，也不想追究，說道：“下次注意就可以了”。
又費了不少神，病人才沉沉麻了過去，耳邊雞都叫了起來，大家也是哈欠連天。
金誠要小鄧子按著病人腿，自己繼續戰鬥...。
金誠聚精會神專研了半個時辰，歡呼一聲，高興宣佈道：“辛苦大家，順利完成，小鄧子你來縫合最後的皮膚”。
他把剛才的紗布拿出來看了看也沒有明顯的血跡，說明手術還算順利，後世現代利用利用先進科技縫合兩根血管最多隻要半小時，現在硬是足足花了四五個小時，自己也快累趴下。
窗外迎來了第一縷曙光，金誠交代起注意事項：“若蘭，準備好活血化瘀抗炎的中藥，注意觀察患肢的皮膚顏色，溫度、腳趾毛細血管充盈情況......小鄧子負責照顧病人，另外要時刻給我彙報病人的情況”他詳細地把注意事項說了一遍。
金誠邁著沉重的步子回到房間倒在床上呼呼大睡起來。
手術是很消磨人的，金誠感覺自己被掏空了般，睡到了日上三竿。
若蘭來了幾次，見他睡得香，沒有打擾他。
直到中午，僕人把飯菜準備好了，若蘭再次推開房門，她沒有敲門，怕打擾他睡覺。
一方方太陽從房門出溜進房間內，刺得金誠睜不開眼。
朦朧中，金誠問道：“幾點了？哦，什麼時候了？”。
如蘭本來又準備退出去，見他已經醒來，答道：“師傅，中午了，準備喊你吃午飯了”。
“哦，好！”金誠懶洋洋答道。
“那我去給你準備洗漱”若蘭蹬蹬地出去了。
金誠洗臉，突然發現了一個很重要的事情，就是病人的情況自己還不知道。
這些傢伙也沒見來彙報。
著急道：“若蘭，那個...病人的情況怎麼樣了？”。
“哦，病人情況蠻好，小鄧子來了幾趟，我看你睡得香！被我打發了”若蘭道。
金誠道：“哦，那就好！小鄧子辛苦了”。
“那我們去吃飯吧”
“先去看看病人先！”自己是醫生，心裡永遠想著病人，只有病人的腿好了，自己才有心思吃飯。
金誠看了看病人的腿，感覺還不錯，再向好的方向發展。
病人此時也是虛弱不堪，睡得正香，見有人揭開傷口，醒來感激地望著金誠。
嘴裡道：“金神醫，你就是我的再生父母”。
“客氣了，你可別高興得太早，你這腿前面四五天是關鍵期...”他把注意事項說了一通。
劉員外此時內心非常開心，暗道要不是遇到眼前這個年輕人，自己的腿肯定是沒救了，無論如何，現在雖然說還沒完全好，終究是有希望了。
真要是沒了腿，這一輩怎麼活，不敢想象！這是自己受傷後，想得最多的問題，後來無論是北方縣有名的馬醫生！還是那軍營有名的賀醫生都說要截肢。
他是一次又一次經受打擊，心裡有苦說不出！
關鍵問題是自己又是去做見不得人的勾當，現在家人都還搞不清，不敢說！也不能說！不然的話，家中老母會把自己的另外一腿打斷。
剛才三妻四妾還來哭哭啼啼了一回，好不容易把她們勸回了家。
他見金誠看完腿準備出去，叫住他道：“金神醫，沒想到你如此年輕就有如此醫術啊”。
“劉員外，過獎了，你這情況剛好備我碰到了，況且我也只是試一試，最終情況現在還不知道呢”金誠道。
病人見他謙虛，內心對他的好感又增一成，嚴肅又調皮道：“如此年輕！還沒婚配吧”。
啊！哪裡跟哪裡？你治病就治病，這跟我婚配是否又扯上了關係。
不解道：“這個...”。
病人見他不好說，以為旁邊站的若蘭就是他的夫人，含糊其辭道：“是這樣的，我有一個女兒，是大房所生，天生麗質，當然了不做大房也可，要不要看...”。