第164章 新的工作調動（1 / 1）
雖然胡藝未回，但陸成想起，胡藝曾經自己記錄的學習心得，就有些好奇和嚮往，甚至想要膜拜的衝動。
讓陸成記憶最為深刻的一段，就是如此寫的。
“今天，是我看過的第九臺膝關節置換術，但是我發現，老師所行手術之中，仍有細節臻待完善。不過為了謹慎考慮，我還是沒有決定好是否要與老師探討此事。”
“於是我便遠端請教了一位5級醫師，與他說明了裡面的細節改善之後，他說此舉可以深挖。於是我就又用了三個月時間，理順了相應的流程。”
“九月十七日，我重新深刻定義了膝關節置換術4級的詳細認定內容，雖然未必能夠得到醫學會的認可。但我知道，這肯定是更加完善的4級認定。”
“然後我發現，關節置換術的認定其實已經非常成熟，我不該在這個領域內多消磨時間，做一些無用功。”
“畢竟再怎麼破爛的關節，關節誒置換術，都大抵能夠比較完善地解決，這是一個非常成熟的手術，我得去做一些其他事情。”
“……”
這一段日記，寫得讓人想打人。
沒有具體的細節，就只是日常記錄，卻是逼格滿滿。
想到這裡，陸成稍微調轉了一下方向，然後繼續沉思起了其他一些相關的內容。
“足踝外科記事。”
“足踝外科是一門很有意思的學科，但我發現，我們醫院並沒有特別系統的足踝外科。”
“與創傷外科接觸的長骨不同，足踝外科更多的是接觸短骨。且足踝的短骨，與腕關節處的短骨，又有所不同。”
“在以往，一般認定，足踝外科的跟骨、距骨為重要支撐骨，對這兩種骨的骨折相對比較重視，然而，在骰骨、楔骨方面，其實診治的流程，相對比較簡單。”
“然後，我查詢一些文獻後，就發現，足踝外科的一些患者的預後，只是從評分層面的好。”
“所以，我便造訪了……”
“然後，我就重新梳理了一些既往的病例，追訪了一些病人，就發現，足踝外科的骨折之後，患者總有或多或少的不適應感。”
“與骨折幾乎能夠完全康復不同，足踝外科的短骨骨折，總會讓患者感覺到活動受限。我繼續查詢文獻，發現對跟骨、距骨的理解，已經頗為通透。”
“目前大部份人認為，跟骨和距骨為負重支撐骨，其餘骨為連線骨，因此對人體活動的重要性，不如跟骨與距骨。事實上也是如此。”
“可我再隨訪了一些病人後發現，其實骰骨、楔骨的骨折，若是處理不當，也是會影響到患者的生活質量的，而且，後續發生跟骰關節炎等機率很高。”
“……”
“半年之後，我終於是確定了一件事情，在比較重要的跟骨骨折後，之所以容易發生踝關節炎症，並非是因為距骨固定不當，或者是與跟骨對應不當，而是在處理距骨的過程中，導致了骰骨的部分移位。”
“因此容易導致慢性損傷，多次微骨折之後，導致跟骰關節的跟骨面塌陷重塑，為了避免這樣的情況，我作了這麼一些猜測。”
“兩年之後，在我與科室裡的唐教授一起努力之下，我們發現，我們手術後的一些病人，術後並未有其他骨折手術後的不適應感，很明顯，我們成功了。”
“但我覺得這樣還不夠，於是我就開始思考應力機制，但很可惜，目前，我還不能夠用應力機制來解釋這個問題，這可能是一個非常有意思的問題。”
“所以，我把跟骨和距骨的分型，重新定義了一下。”
“……”
然後就是，又是三年之後。
世界醫學會骨科分會，足踝外科學組的成員，竟然是同意了這樣的分型，然後使得足踝外科，最大的兩個骨折，歸類到了與長骨骨折後可完全癒合領域內。
患者手術後，並無不適感等輕微併發症出現。
因為時間比較短，陸成覺得自己是不可能看得完胡藝關於其他一些猜測的，就索性讀了一下日記。
而這些日記，看起來是裝逼與日常，其實真若是認真梳理一下，按照醫學會的等級制度梳理，可以總結成一個病種的重新定義流程給拆解出來。
這些東西，對自己以後，若有了自己的理解，想要推翻已有的等級制度，要去重新定義它們，是有參考意義的。
不過很快，陸成就覺得自己有點好高騖遠起來。
自己不過是個不那麼小的主治醫師，還想著就要去重新定義什麼，這不是恨天高麼？
但是，陸成轉念再一想，就發現啊，其實也並非不可能啊，胡藝那麼年輕，就有了這麼高的成就，自己現在的年歲，也未必就一事無成。
只是，自己要怎麼找方向，卻是個大難題。
……
懷市距離沙市並不遠，就只有一個半小時的時間，一路上，陸成的思緒頗為雜亂，啥都想過。
比如說，自己一旦成功，會獲得的功名利祿。到時候會有多少人覺得自己牛逼，自己以前的同學怎麼看待自己。
自己回到奶奶的墳前，她有多高興。
自己的舅舅，舅媽他們，肯定也會覺得欣慰。
也想過，萬一自己這一輩子，都不能搞出來一個新東西，就只是靠著撿技能慢慢活，然後只是個單純的工具人。
那麼有人會失望嗎？
有人會說自己江郎才盡嗎？
有人會說自己只是copy工人嗎，只會繼承別人的，而無法開泰？
到時候會面臨一些壓力嗎？
比如說，要求你必須要搞出來一個東西，搞不出來，就把你搞死……
下了車，陸成坐在回醫院的計程車上，就覺得，自己簡直就是有被迫害妄想症了。
一旦成為4級醫師，就算你搞不出來新東西，別人也不敢講你啊。
你沒搞出來新東西，你5級醫師都上不去，你何必糾結和執著呢？
不是學科帶頭人，你就不用領什麼突破的任務，路還遠著呢。
陸成這麼一想，便又恍然起來。
不一會兒，開車的師傅就一邊嚼檳榔，一邊說：“兄弟，這附近有好玩的，要不要去看看呀？”
“不用了，謝謝。我明天還要值班。”陸成被打斷思緒。
“哦，你是醫生啊？我還以為你是來出差的呢。嘿嘿。”那司機會心一笑，這麼講了一句。
陸成也不在意。
每個人都有每個人的心態和生活。
然後，回到了家裡，陸成洗漱一番後，並沒有急著翻開胡藝的那些東西，也沒有翻開姜老教授的那些東西，而是繼續把之前，郭瀟瀟給他的那筆記，以及師爺語錄讀完。
只剩下來了最後兩頁，其他的陸成雖然記不住，但是已經摘抄了下來。
然後其中一句話，王元師老教授是這麼說的。
“乘法很簡單，但是它終究的本質，是來源於1+1=2這個底層邏輯。”
“若是有一天1+1不等於2了，那麼我們現在所學的乘法，就將被推翻。”
“而其實，自然界，還有數學領域，是不存在1和2這個客觀數字的，不管是1還是2，都是我們自己的定義。是人為的規定。”
“包括加法也是如此，所以我們要時時謹慎，其實我們所學習的一切，都是假設。都可能是錯誤的理論！”
“因為在很遠古的時期，鬼神的存在，也是一種客觀的信仰。”
這句話很有意思，也很有咀嚼的勁頭。
只是陸成這麼覺得，覺得他說得很好，於是就又摘抄了下來，準備以後再來回味一番。
當然，在看完了王元師老教授的一些語錄後啊，陸成就覺得自己越發是有點糊塗了。
因為，王元師老教授，最後一句話是這麼寫的。
“假如說，我們創傷外科，最後要你下一個沒有骨折的診斷定義，你要怎麼下了？”
“什麼沒有骨折的診斷定義呢？就是，不讓你做出來骨折這個診斷，沒有這麼個診斷，這個診斷是錯誤的，就假設，它是1+1=3這麼一個錯誤的等式，不存在。我們創傷外科，又將如何自處？”
顯然，這個問題，可能是王元師老教授，在離開臨床之前，說的最後一席話。
後來啊，他可能就基本不在臨床說一些高深莫測的話了，只是迴歸到了坐門診，偶爾做手術的狀態。
他的語錄，至少是學生們收集的語錄，也就只能是斷斷續續，只有偶爾有少部分的人，能夠聽見。
就連郭瀟瀟，也可能是沒辦法接觸到的。
睡了一覺後。
翌日，陸成回到科室裡的時候，把筆記本還給了郭瀟瀟。
“瀟瀟，昨天你值班忙嗎？”陸成把筆記本還給她的時候，如此問。
“還好呀，沒有關節脫位，睡了個好覺。”郭瀟瀟接過筆記本，然後隨意翻看了一下，發現並沒有筆跡後，就更加開心了。
“陸師兄，這個不急著還給我的，我都看了很多遍了。”郭瀟瀟然後拍了拍自己那個更大的超級筆記本。
“上面我感興趣的內容，我都摘抄了下來，這沒問題吧？”陸成不記得自己有沒有問過郭瀟瀟這個問題了，所以再確定一下。
“這都是我自己整理出來的筆記，當然可以啦，陸師兄。”郭瀟瀟肯定地點了點頭。
然後說：“師兄，今天你好像也不值班，我們也不是手術日，我能不能請你出去喝咖啡呀？”
“我積累了很多問題，想要請教你一下。”
即便是郭瀟瀟值平診班翌日的手術日，也是歸住院醫師比較少的胡先奇所在組。
然後今天的關節急診班，則是歸給了鄭凱文，陸成和郭瀟瀟正好都有空。
陸成有些猶豫，他其實想抽空，好好地去翻看一下胡藝的那些手稿和筆記。可，今天剛給郭瀟瀟還筆記本，就不答應，貌似也不合適。
而且，陸成也很想請教一下郭瀟瀟，到底是怎麼搞學習的。
自己現在這樣的情況，是不適合往沙市跑的，卜傑林不在，就等著撿技能，顯然是不科學的。
所以，還是自力更生，至少要把自己當前的一個技能，往更高層這麼推一步，不依靠撿技能這樣的外掛。
走這樣的一個流程，是十分必要的。
不會有老師總是一輩子跟著自己，也不會有人總是帶著自己，讓自己去撿技能的。
自己現在都是2級醫師了，是該得思考這樣的問題了。
“行呀？不過我們可以去圖書館，比咖啡廳可能更加安靜一點。”陸成建議。
咖啡館裡面，雖然安靜，但未必很好的交流。
郭瀟瀟聞言就笑了起來，明顯提前做了攻略：“師兄，我知道一個自習室，裡面有單獨的雙人間。我預訂了哦。”
郭瀟瀟這麼說到結尾的時候，王天龍帶著劉奕宏正好走進。
然後就只聽到了郭瀟瀟的雙人間，兩個人都嚇了一跳，趕緊回頭來了個一百八十度的大轉身。
王天龍還推著劉奕宏：“走，去交班室。”
顯然是有點誤會了什麼。
郭瀟瀟見狀，也是瞬間明白了啥，不過卻沒臉紅，她只是正常交流。若是真的開房的那種雙人間，她得多心大，才會在科室裡的醫生辦公室這麼大方說出來？
陸成也沒往心裡去：“可以的，等會兒我們查完房之後，然後把手上的病人處理一下，然後再一起打車過去。”
“哦，等會兒我要先去書店一下。”陸成覺得，自己可能也需要一個像郭瀟瀟的筆記本這麼大一個筆記本了。
搞學習嘛，就得有搞學習的那種姿態。
不能夠瞎搞。
交班之上。
寧洗華再次當眾對陸成表示恭喜：“這一次啊，我們科室的陸醫生，再次獲得了2級醫師的等級認證。”
“以後的職稱，就是中級職稱了，大家都要各自努力啊。”
“特別是天龍，你要有一定的緊迫感才行啊。”寧洗華這麼督促著王天龍。
王天龍的臉色頓時一垮，其實他昨天一個晚上，都沒怎麼睡好，還是最終看開了。
所以回道：“寧主任，像郭醫生還有陸醫生這樣的年輕才俊啊，那至少是屬於百裡挑一甚至千里挑一的。”
“我這種是一把抓的，沒辦法比的。”
王天龍滿臉堆笑，也不尷尬，就只是厚著臉皮。
夏桐明也道：“寧主任，天龍其實已經夠努力了。實在是瀟瀟還有小陸兩個人太過於優秀了，所以才有些相形見絀啊。”
“我們還是要實事求是嘛。”
夏桐明就這麼開了個玩笑，若是真的認真點，反問一句你寧洗華這麼大年紀在幹嘛？
那場面就會很尷尬。
當然，寧洗華也就是這麼一說，他最重要的點，還是下面一句：“現在，我們科室的醫師，都至少是2級的中級職稱，除去瀟瀟目前是學生身份。”
“所以以後啊，我們病房裡面的骨折、創傷這樣的常規病種與常規的骨折內固定術和清創術，所有人都是能夠常規開展的。”
“這樣一來啊，我們大家就都能稍微輕鬆一點了。啊，對吧？夏主任，胡主任？”
夏桐明明白寧洗華這是在為陸成爭取單獨上臺機會，也不好當惡人：“那是自然，醫學會認證的中級職稱，可比我們醫院認證的要更加有信服力啊。”
“而且主要是，寧主任您這邊，有了兩個中級醫師的話，以後的工作，也會更加好開展一些。”
“我覺得我們創傷外科，會在寧主任您的帶領之下。越發展越好的。”夏桐明如此說話，頗為有一種指點江山的味道。
寧洗華神色頗為凝重地點頭：“下面我再宣佈一件事情，希望各位都注意啊。想必大家也有人可能是聽到了傳聞了。”
“董良河主任，因為個人願意，辭去了關節外科主任的位置，我是關節外科出身的，所以，在下個月的話，醫院決定，讓我會回到關節外科主持工作。”
“到時候，我們創傷外科，在新主任正式認命之前，就是由夏桐明主任醫師，擔任病區代主任職務！”
“然後，在我們組，也就是本組卜傑林副主任醫師歸來之前，則是由鄭凱文，暫代帶組副高的職責。”
“陸醫生，郭醫生，你們到時候要儘量配合好鄭主任還有卜主任的工作啊？”寧洗華這麼說時，十分不捨，且也無奈。
其實比起讓他擔任大主任，他更想成為4級醫師，但是董良河，被陸成‘搞死’了，他必須要去擔任大主任工作，而且把關節外科接手過去。
不然的話，關節外科和骨科整體的氛圍，都得亂套。
而今天，則是這個月的最後一天了，所以，明天，他就得回去了，而寧洗華其實來到這裡的日子，不過半個月。
因此，在醫院找到新的，能夠替代董良河關節外科主任的候選人之前，寧洗華必須回去主持大局，並且親自找一個人，把關節外科的位置頂起來。
然後才能繼續追逐卜傑林學習，為4級醫師的考核做準備。
陸成聞言，很意外，看了郭瀟瀟一眼，發現郭瀟瀟面無表情，顯然是知道這件事。而在此之前，陸成一點傳聞都沒聽到。
就證明啊，這件事，並不方便告訴給他，或許與董良河被他“搞走”有關。
……