第175章 保姆式的服務!(1 / 1)
陸成其實在郭瀟瀟眼神迷茫的時候,內心就隱隱閃爍了一下。然後思忖自己這句話,到底會不會引起郭瀟瀟懷疑自己有什麼超能力。
不過,很快陸成就放心了下來。
不管郭瀟瀟再怎麼懷疑,那也只是懷疑而已,自己得到的技術你也偷不走,你還能怪我學得快咯?
“瀟瀟,我們轉到下一個病人,這個病人還是作髓內釘內固定術。”陸成主動叫停了郭瀟瀟的沉思。
郭瀟瀟的眼神逐漸清明,因為她其實對卜傑林以及王元師老教授的水平究竟如何,也沒有一個極為客觀的認知。
雖然她認知裡面,可能是沒人能夠做到這一步的,但是這天下之大,哪裡是她郭瀟瀟能明瞭的。
這世界上,教授那麼多,也就未必不能有教授在骨折的手法復位方面,有過人之處,然後教給了陸成。
“好!下一床病人是……”郭瀟瀟情緒恢復得很快,再一次細細地與陸成一起磨手術,磨治療方案。
若是把每一個術前病人的手術方式,術後的預後,都做到心裡有數的話,那麼就根本不用慌張了。
而且,現在收治入院的病人,都是經過了之前胡先奇以及鄭凱文副主任醫師篩選過的,特別複雜的病人,在門診那一步,就被送了出去,不會收治進來。
都是簡單且診斷明確的,因此陸成和郭瀟瀟消化起來,也是相當輕易的。
這般之後,陸成仔細地回顧了一圈待術的五個病人,說:“手術和治療,差不多都是已經完善了,只要不出現手術禁忌症,都可以常規地安排手術了。”
“瀟瀟,我們去換藥吧,今天的換藥任務還不小呢,總共有七個病人,我換四個,你換另外三個,然後再把術後的醫囑調整一下。”
“就比如這個三十四床的話,肝素就要停掉,還有吳光明的42床,肝素和止痛藥都停掉,然後改口服抗凝和口服止痛藥物序貫。”
“師兄,要不你去開醫囑吧,我去登記換藥包,然後等換藥的推車,到時候轉給你。”郭瀟瀟把A4紙對摺之後,放入了白大褂裡。
懷市第一人民醫院的骨科二病區,總共就只有兩臺換藥車,每天換藥的病人至少十幾個,分別在不同組,因此需要等,然後在組內交換。
“好的。”陸成也就去了醫生辦公室。
夏桐明組的人已經陸陸續續地去了手術室,今天畢竟是他們組的手術日。
然後鄭凱文所在組,王天龍也是離開了科室。
醫生辦公室裡,就只剩下了值班醫生劉奕宏,在打理組內的病人雜物,還有就是夏桐明組的王宗興,在堅守病房,他只能是等到組內的病人都處理完之後,才能下手術室去學習手術。
陸成進辦公室的時候,王宗興和劉奕宏兩人都熱情地給陸成打了招呼,而且劉奕宏還招呼陸成坐他旁邊去。
這個請求,陸成沒拒絕,畢竟劉奕宏已經混了進來,以後值班的時候,也會有工作的往來。
“宏哥!你這手速可以啊,經常練習吧?”陸成坐下的時候,客氣地喊了一聲,看著劉奕宏現在正在熟練地編輯著病歷,打字的速度很快。
“到哪裡都是一樣,就是寫病歷的命。成哥,等會兒遇到了急診,打電話叫你啊。”劉奕宏說話的時候,頗顯期待。
很明顯啊,自己雖然已經蹭進了科室裡,但是短期內,能夠和卜傑林接觸並且跟著他學習的機會很少,所以也就只能退而求次地在陸成這裡,看看能不能蹭到點東西。
劉奕宏知道的,就是陸成的關節脫位手法復位的技能是5級,而這個技能,雖然對創傷外科的意義並不大。
但好歹是有東西可以學,總比消磨時間好。
“謝謝啊,等會兒我就只是在科教樓裡面的圖書室,宏哥你有事情,隨時打我電話。”陸成這麼交待。
免得到時候劉奕宏以為自己不在醫院,就不找自己了。
現在,胡先奇仍然是把關節脫位手法復位的手術,所有費用劃分給了自己,即便是鄭凱文,也算是給自己打工的,若是什麼事情,到時候劉奕宏都讓鄭凱文做。
相當於鄭凱文真成了打工仔,這不合適啊。
而且,關節脫位手法復位每個月的績效,也還是可以的,平均下來每天能夠多拿一百幾,比起普通的值班二十四小時才五十塊錢,划算得多!
郭瀟瀟是真的在很認真做事的,一直到了十一點,才離開病房。
陸成則是在郭瀟瀟離開之後,把病人的相應醫囑都處理完之後,才去給自己的病人換藥。
再發現,郭瀟瀟除了把陸成分管的需要換藥的病人留下之外,也是把吳光明分管病人的換藥都處理完了。
看著推車上的兩個換藥包,陸成忽然有一種沉浸地感覺。
大家都在學習,都在努力,有自己的目標和方向,這就是真實的人生啊……
換藥。
是外科基礎操作,需要注意點比較多,但總結下來,就只有一條,那就是無菌原則,然後輕微操作,耐心。讓患者的換藥體驗比較好,並不是一門比較高深的技術活兒。
但凡是站在了門坎內的,基本上也不會讓患者產生疼痛等症狀。
只是,陸成在回到了辦公室裡的時候,就看到了劉奕宏不知道什麼時候,又是提進來了兩份外賣,與此同時,他早就準備在科室裡的那些加餐大罐子肉,也是被他抬了出來。
而且劉奕宏還買了很多勻裝的一次性盒子,一次性分裝之後,就再也不會回到罐子裡去了。
“成哥,正好,一個人吃飯太無聊了。”劉奕宏對陸成招手。
其實現在的時間還早,十一點半都不到,可劉奕宏卻是抓住了陸成離開的小尾巴,和中午午飯前的這個點,把陸成留下來了。
所謂伸手不打笑臉人,有時候,你太多的拒絕別人的好意,反而是顯得自己有點古怪。
“宏哥,你也太客氣了。”陸成現在的心態放得很好。
肯能也是取決於那個寧杉的理論,這個劉奕宏,他即便是再壞的底線,也不過就是想要與自己拉攏關係,求得學習的機會,而不是如同董良河那般,給自己暗中使絆子。
大概曉得了這最低處,陸成也至少能夠心安。
劉奕宏的學習誠意,態度,是沒問題的,自己可以適當幫著美言幾句。
愛學習的人,至少是為學習機會努力的人,再怎麼,也不會讓人太過於厭惡,而且劉奕宏也沒有搞什麼歪心眼子。
“懷市就是我家門口,所以就能找到點好吃的,作為東道主,就算是孝敬成哥你,也是理所應當的。”
“哪裡是客氣哦,成哥你這麼說才是客氣。搞飯了之後,我就去休息一下。”
“今天是胡先奇主任的門診,估計下午也是一場硬戰!”
“哦,對了,成哥,上午我們組還收了一個病人,是寧主任收過來的。”劉奕宏一邊吃飯,一邊這麼說。
陸成並不意外,寧洗華還會給這裡收病人,代表著他一個態度,他只是暫時去關節外科當主任,是人手不夠。
但若是找到了可以頂替他的人,他是隨時會殺回來,繼續跟著卜傑林,求一個升為4級醫師的機會的!
“奧,是什麼病人啊?關節置換嗎?”陸成問。
“是關節僵硬,做鬆解的,但是又是膝關節僵硬,到時候估計鬆解起來,相當麻煩。”劉奕宏笑著嘆了一口氣。
膝關節僵硬,是的確很麻煩。
膝關節是除了肩關節之外,相對比較複雜的大關節,活動度越是複雜,做鬆解的時候,考慮到的因素就很多。
手術鬆解,不比是現實中的打結之後,把結解開這麼簡單。
而膝關節僵硬這個病種,被醫學會歸類到了3類病種,按照道理,陸成這樣的級別,若是普通人,都是沒有資格去動的。
只有寧洗華這樣的3級醫師,或者是鄭凱文這樣的副主任醫師,才能去碰。
“那你們有得忙了,不過做這樣的鬆解,可以鍛鍊解剖學知識,也是很不錯的,到時候鬆解手術安排好了,給我講一聲唄。”陸成自己也來了興趣。
解剖,再怎麼學,其實就是手裡的工夫,還是要努力去學好,而不是記一些東西,背一下書本就能夠支撐臨床應用的。
“好的,成哥。”劉奕宏也應聲下來,同時心裡樂開了花。
陸成能夠提出來要求,至少自己的誠意,讓陸成認可了自己,破了冰,這就代表他的努力是有效的。
早晚,卜傑林也會看到自己的誠意,跟著5級醫師學習,這是多麼難得的機會?
劉奕宏自己心裡清楚得很……
陸成本以為自己會先去圖書室,可沒想到,飯都還沒吃完,陸成就被急診耽擱住了。
是急診科那邊,直接把一個關節脫位的病人,送到了病房來,所以,陸成根本就沒接到電話,是值班的護士跑了過來。
“你們正在吃飯呀,那我去給病人家屬解釋一下,畢竟只是脫位,也沒有流血。你們吃完之後,再來看一下哦?”值班的護士看著劉奕宏和陸成吃的豐盛午餐,略有些羨慕。
“群姐,等會兒你們吃午飯的時候,自己拿啊,還是老地方。”劉奕宏趕緊道謝,然後這麼招呼。
“嘿嘿!”叫群姐的護士轉身就走了。
陸成直到這一刻,才明白,原來這個護士,並不是因為患者的急診是關節脫位,所以才去找患者和家屬說明情況,而僅僅因為現在吃飯的人是劉奕宏。
而且病人正好是亞急診,所以才會去讓病人等。
劉奕宏這在科室裡的人情關係,處得好啊,這種投餵戰術,一般人接受不了。反觀郭瀟瀟的話,則是壓根不去處理這些人情關係的,陸成也是如此。
雖然關節脫位不要命,也不流血,但是痛啊。
所以陸成也沒多耽擱,幾大口把飯全部丟進嘴巴里,然後用紙巾一抹,便把餐盒丟掉了。
“宏哥,等會兒過來幫下忙啊!”陸成一邊往外走,這麼請求。
說是請求,其實就是讓劉奕宏過來學習一下,我這手法復位,也是有點東西的!
劉奕宏早就吃飽了,他的飯量比陸成小,只是一直在陪著陸成吃。
所以,他馬上把剩下的三分一盒飯,以及一次性塑膠盒裡面勻出來,沒吃完的土特產肉,全都扔進了垃圾桶,屬於是土豪玩法。
馬上過來,與陸成一起洗手。並且是早有準備的,就從白大褂裡面把檢查手套給掏了出來,為了學習,準備得頗多。
關節脫位的手法復位,不需要其他工具,只需要檢查手套即可。
陸成很快就看到了病人,然後劉奕宏非常主動地前去問病史,做體查,同時開始翻看病歷本。
陸成能做的就是端著“上級醫師”的架子,直接開始閱片啊,然後看了幾眼,就知道了其中的細節。
典型的肩關節前脫位,沒有看到肱骨頭卡壓到神經,也沒有卡壓到鎖骨下或者喙突,屬於簡單的肩關節脫位。
陸成閱片完的時候,劉奕宏這邊也差不多把病人的病史問完了。
“群姐,辛苦拿一下我在你那裡放著的收手知情同意書,拿肩關節脫位那一疊。”劉奕宏這麼說。
叫群姐的人,馬上就站起來把手術知情同意書遞了過來,笑著說:“劉醫生,我覺得我們科室,就你一個人最心細了,和你搭班,是最放心的。”
群姐這本來是誇獎,不過卻有刺激性。
劉奕宏很快就把話扭了過來:“群姐,我實力不夠啊,比起其他醫生還有差距,所以只能在細節上下功夫了。”
“成哥,我去談話簽字了啊?”劉奕宏非常主動,幾乎是保姆式的服務。
這就很要命。
“劉醫生,你先看下片子吧,等會兒你要做復位的,我去談話簽字。”陸成拒絕了這樣的保姆式跟班,避免以後沒了劉奕宏跟著,自己還不習慣,然後錯過一些流程。
自己只是比劉奕宏在技能上更加優秀,不代表就真的是他上級,可以心安理得地接受他的‘服務’!
而且陸成也給了劉奕宏一個他拒絕不了的理由。
“這?”劉奕宏有些猶豫。
“這個脫位簡單。”陸成說著,就拿起筆,把病人的相應資訊手寫了上去,然後把病人和家屬拉到了一旁,開始談話。
劉奕宏則是去做復位前的準備工作了,首先肯定是要先閱片的。
陸成差不多把風險講完之後,正好有一個病人,掛著前臂吊帶,從病房裡面走出來,然後不經意地就在走廊裡面走來走去,看起來就像是在走路鍛鍊。
陸成就把聲音稍微放小了一下:“這樣的脫位,首選就是手法復位,但是手法復位如果一直復位不上去的話,就要轉手術復位了。”
“總會有辦法把問題解決掉。”
病人則是神色閃爍說:“那不會咯,不要做手術咯!醫生。”
“肯定是儘量不做手術啊?那如果實在復位不上去,也不能把手術這條路給堵死,到時候沒得選。”陸成卻是堅持自己的態度。
沒有任何人能夠百分百保證,即便陸成,也只有百分之九十九點九的把握,但話從來都不要說滿,給自己留一線餘地。
……
手法復位,進行得還是蠻順利的。
差不多十五分鐘之後,劉奕宏就滿面紅光地從操作室走了出來,暗中對陸成豎起了大拇指。
然後對病人交待:“疼痛、症狀、畸形都緩解了,但是還是要確定一下,這個前臂吊帶,你們不能取下來,然後你們要去在做一個X線,複查一下。”
“這樣我們就更加放心了。”
“謝謝啊劉醫生,等會兒我們做完了檢查,就直接上來吧,不用像之前那樣再等檢查結果撒?”病人現在舒服了,臉上的細汗已經慢慢消散。
疼痛緩解之後,他覺得從來沒有任何時候,有現在這麼舒服。
“不用,等會兒檢查完,就直接上來!”劉奕宏交待。
待病人走後,劉奕宏的心情還是十分舒服,他從來沒想過,原來肩關節的脫位復位,如此簡單,只有那麼幾個竅門,只要掌握好了,就只是用力的區別了。
那咔噠一聲,患者當即就緩解了疼痛,這種收穫感滿滿的。
“成哥,謝謝!”劉奕宏雙手對著陸成方向豎起了大拇指。
“還可以吧,主要是宏哥的基礎也蠻紮實的。能夠精準的定位。”陸成當著病人的面沒叫宏哥,私下裡還是把稱呼改了過來。
“這有什麼,骨科的基本功而已。成哥,剛剛這個核磁的話,患者的肩袖,也是存在水腫的吧,只是還達不到I度損傷?”劉奕宏接著再如此問,
是在問,同時也是給陸成講,自己是在學習的,是在學如何去看核磁的。然後,希望陸成能夠領他進門內裡去。
不過,陸成還沒回答,走廊裡,一個病人的惱怒聲就傳了過來:“鄭醫生,你過來一下,我覺得你的治療,是有問題的!”
“這個脫位,為什麼要做手術嘞?你是不是診斷錯了啊?”他的聲音很大,語氣很不好!
“你不來,那我就找人讓你來了啊?”他的語氣更加不悅。
而這聲音,在走廊裡迴盪的時候,不管是陸成,還是劉奕宏,以及值班護士向群,都是眉頭狠狠一皺。