第176章 觸類旁通，靈活應用！（1 / 1）
打完了電話之後，那病人便直接朝著陸成方向走來。
他大概四十歲上下的年紀，頜骨處稍微寬大，眉毛很濃，眼神也頗為犀利，穿著藍白條紋病號褲，上著剪掉的短袖襯衫，前臂吊帶將左手懸吊於胸前。
胳膊處腫脹，覆蓋著厚厚的紗布，看起來是病人模樣，但是走起路來，卻是虎虎生威的樣子。
“醫生，你就說講道理吧，我這個，和剛剛出去的這個病人一樣的毛病，都是脫位，你看我現在？”他的語氣，滿是怪罪與埋怨。
護士站值班的小護士，在看到這大漢衝過來的時候，就打電話去了，與此同時，從配藥房裡面走出來了一箇中年護師，出來後就開始解釋。
“這位病友，你先彆著急，如果有問題的話，我們可以坐下來慢慢談。”這護師身材微胖，說話利索，應該也是見過不少這樣的場面了。
中年卻伸手說：“你也別打電話了，我也不是來鬧事的，我就只是讓鄭主任過來一下，我要和他講道理嘛。”
“你說我好端端的，就不小心摔了一跤，沒破皮沒斷骨的，這冤枉捱了一刀，我這裡心裡肯定不舒服啊？”
“而且我查過了，肩關節脫位，哪裡有做手術復位的啊？”
“陸醫生，您說對吧？”對方竟然認識陸成，直接把陸成的名字給點了出來。
如此一來，陸成倒是不好單方面地迴避了，他若迴避，豈不是坐實了鄭凱文誤診或者是治療錯誤的‘鍋’？
在沒了解事情真相之前，卻是不好讓病人產生這麼指向性的誤會的。
“這位大哥，我不知道您是在哪裡查的，但如果你查到的治療方案是絕對排除了手術治療的話，那肯定是不對的。”
“要不，我們醫生辦公室那裡聊一聊吧？”
“還有其他的病友需要休息。”陸成把病人先往醫生辦公室引，不好在護士站這裡被圍觀。
這中年漢子，也的確是不想在科室裡鬧事：“反正不管在哪裡，我最後都是要看到鄭主任的。去哪裡都是一樣，我就是覺得心裡不舒服。”
劉奕宏見狀，便直說：“這位大哥，這邊請，我們先過去喝口水，鄭主任過來科室裡，是還需要一定時間的，咱們慢慢聊。”
中年漢子在走的過程中，便還在打聽：“陸醫生你昨天怎麼沒值班呢？我這後悔死了，我朋友們都說陸醫生你醫術高明，我覺得懶得等，就。”
“值班都是科室裡統一安排的，單號是鄭主任值班。雙數日，則才是我值班，只有一個人值班，肯定會累死。”陸成一邊解釋，一邊招呼著病人小心點，別摔著了。
“況且，鄭主任是副主任醫師，技術肯定比我好，您剛剛這麼說，可就是抬舉我了，就算是我，也要多跟著鄭主任學習。”
“我和劉醫生，都是一樣的，是下級醫生。”陸成如此解釋。
鄭凱文之所以會給他選擇做切開復位，肯定是他遇到了難處，並不是鄭凱文的技術真不行！
陸成不好站在自己的角度，去評判鄭凱文在關節脫位手法復位上的技術水平，這對他而言是不公平的。
而是要站在比較整體的水平上去觀看，縱觀所有的創傷外科醫生，真正能夠把關節脫位的手法復位到專精等級的，也絕對不會超過4成。
劉奕宏很快就給他端來了一杯水，目光誠摯地說：“大哥，你先消消氣啊，我就是鄭主任組的管床醫生，如果您有什麼覺得不滿意的地方，你也可以先和我聊一聊。”
下級醫生，其實一定程度上就是幫忙解決問題的，或許不一定能真正幫到忙，但也會去了解，並且學著處理類似的事情。
下級醫師的學習，可不只是專業技術，還有在臨床上處理突發情況的能力和經驗儲備。
“我這不是很明顯嘛，你看，我現在這樣子。”
“這要是放在你身上，你能覺得甘心？一個關節脫位，最後還被動了刀子，這大塊頭。”中年男子怒極而自嘲，拍了拍自己胳膊上的大紗布團。
他雖然是在笑，但陸成和劉奕宏都知道，那種大吵大鬧的，未必最後真的能夠給你帶來麻煩，而像他這種，才是最可怕的。
看他穿著打扮和氣勢，在社會上，就是有一定地位的，真要鬧事起來，不管是對科室還是對鄭凱文個人而言，都是極大的麻煩。
劉奕宏笑了笑，若是放在他身上的話，他應該是不會讓主刀給他動了手術，他能找得到很多人給他治療。
但話不敢這麼說，還沒來得及想怎麼回應。
陸成就先坐下來開口了：“這話也不能這麼說，所有的事情，都不是完全確定性的。關節脫位的治療方式，本來就是有手法復位和手術復位兩種選擇，只是手術復位是比較終末期，沒辦法的選擇。”
“我們是醫生，所以接觸得您這樣的病人不少，所以我們看過和經歷過的手術復位，也是有的，而且還不少，這麼些年，幾十個上百個，肯定有了。”
陸成這話，其實稍有誇大，但是是事實，在時間和龐大的病人量堆積下，透過手術來解決復位問題的病人，根本不在少數。
“陸醫生，您這是在幫著鄭主任講話吧？這個沒必要，我只是找他，你的口碑，我朋友們早就給我講了。我看網上，甚至還有一些醫生朋友都講，但凡是選擇手術復位的，都肯定是醫生和醫院的問題呢。”中年男子彷彿是在給陸成和劉奕宏宣示自己的朋友不在少數。
“如果是您昨天值班的話，您肯定不會要我動這一刀，是吧？”說完，他便目光灼灼地看向了陸成，希望是在他這裡找到什麼紕漏。
陸成現在不好去確定對方究竟有沒有錄音。
陸成就說：“其實吧，站在一個醫生的角度，您這麼信任我，我是很開心的。可站在一個醫學者的角度，您如此片面地看待一個醫學問題，我又覺得很遺憾。”
“我知道，您現在覺得很不甘心，認為這個手術啊，做得很冤枉，其實很沒必要。”
“我說太多，可能您也不太願意聽，但我覺得啊，我還是有必要給你打一個比方。”
“這治病啊，雖然看起來都是病，同一個診斷。但同一個診斷之間，也是有很多細微差別的。”
“就像我們人一樣，一般從大機率而言，家庭條件好的，讀大學的機率就會更高一些，您認可這句話嗎？”
“因為有一些家境貧寒的孩子，他可能連高考的面前都走不到！”陸成反問。
中年男子聞言，嘴角抽了幾下：“陸醫生，我這個，那能和高考一樣嗎？讀書的事情，誰講得清楚呢？”
“是不太一樣的。但其實，我們現在，能夠供得起孩子讀大學的家庭，不在少數，那您說為什麼還是有很多人連高中都考不上，連大學都去不了呢？”
“難道是這些孩子沒用嗎？還是家裡的支援度不夠？還是家長的引導不好呢？”
這個問題，對方一時間很難回覆。
但至少，透過這一個點，陸成知道，對方是真的來講道理的。
接著，陸成繼續說：“好，大哥，我們跳過這麼個問題啊。您來我們醫院，肯定是相信我們醫院，相信我們骨科的對吧？”
“你肯定是相信我們醫院的醫療技術和水平的。”
“我們醫院，有處理大部分關節脫位的資質，我們這裡的醫生，有這樣的能力。你覺得對不？”
中年男子聽到這，稍微點了點頭，他如果不信還來的話，那就是白折騰了。
懷市第三醫院，如今那麼火熱，他都寧願過來，就是奔著懷市第一人民的老牌子而來的啊，而且在來之前，他都打打聽過了，目前懷市第一醫院，有個陸醫生很利害。
但他懶得等，覺得鄭凱文是副主任醫師，年資更高，本以為……
“既然如此的話，那您應該相信，我們醫院，從以前到現在，肯定不止接診過您一個，肩關節脫位的病人吧？”
“包括我，包括鄭主任在內，或許每天值班的時候，也不止街鎮國一個關節脫位的病人，這一點，您認可嗎？”
醫院的資質儲備，還有人力儲備，自然都是可信的，陸成就是希望從合格角度，把對方說服。
“如果真如你所說，是鄭主任的技術不行，那我們醫院會遇到多少麻煩，如果您是領導，您會認可這樣一個，給你經常惹事，沒點本事的人嗎？”
“醫院又不是玩小把戲的地方。這肯定是鄭主任，技術是過關的，而且是相對比較好的，才會來頂這個職位，值這個班。”
“其次，鄭主任不是我們醫院的小醫生，不是實習生。與您也無仇無怨，他會故意把你往最壞的方向引嗎？就希望您來找他麻煩？”陸成只是在問。
但是卻已經是把問題導引到了另外一個層次。
“如果不是沒辦法的情況下，我相信鄭主任是絕對不會讓你開刀解決症狀的。可能你不知道，在我們的教科書上，有這麼一句話，必要時，手術治療。”
“只是這樣的機率很小，您遇到的是小機率事件，覺得手術室一個大事情，是不必要的。可在我們眼裡，手術就是為患者解決痛苦的一種治療，是一種選擇。”
“它與手法復位，是等同的，目的就只是為了給你們解決病痛。如果鄭主任在你進醫院的時候，給你說，絕對不需要手術治療，或者說絕對要手術治療，那就是他的問題。”
“但如果不是這樣的話，那鄭主任肯定是盡力了啊。”
“我們如果再回到之前培養孩子這個上面，如果說，自己家給孩子給了最好的教育條件和資源，然後孩子也沒有玩物喪志，努力到了最大的程度，最後還是沒有考上大學。”
“你覺得，是孩子的問題，還是家長的問題呢？”
“都不是，或許是客觀條件，比如孩子的資質，就只有如此，他在讀書這個方面，能夠到的最大程度，就是這一點了。”
“但你若因此，全盤否定，認為孩子讀書無用，讀書也考不上大學，這不是就有失偏頗了嗎？”
陸成說到這，明顯是感覺到了，對方的表情鬆動不少。
陸成繼續說：“我猜測啊，您可能是覺得，剛剛走出病房去的這個病人啊，沒有手術，手法復位就做好了，所以就是鄭主任的技術不行。”
“可能您是相信我的技術的，這個我謝謝你，但其實，這個病人的手法復位，是我們的劉醫生做的。”
“劉醫生是鄭凱文主任的直系下級，就是跟著他學習的，他能把今天的這個肩關節脫位復位上去，那您覺得，身為主任的鄭凱文主任，他會復位不上去常規的脫位嗎？”
陸成說完，便看向了劉奕宏方向。
劉奕宏此刻不敢激動，只是朝著中年男子，很平靜地點了點頭。
劉奕宏和鄭凱文是一個組的，早上查房的時候，他就見到過，所以很意外，語氣更加激動：“所以劉醫生都能復位上去的病，然後鄭主任搞不了，最後讓我開刀了？”
“這位大哥，那您說吧，同樣是高三的孩子，假如一個實習老師，剛畢業，就帶了尖子班，最後他們班的考上大學的孩子是百分之九十九。”
“然後一個經驗豐富的老教師，帶了一個普通班，最後他們班考上大學是百分之六十，您認為那實習老師的水平和經驗，就要比老教師更加優秀是嘛？”
“這不是這麼比的啊？鄭主任肯定是盡力了，而且也不是所有的關節脫位，就絕對適用於手法復位的。”
“這是一個適應徵的問題，就有一些難復性的關節脫位，是手法復位解決不了的。就像是有些孩子的資質，如果要他正常高考去上大學的話，這不是出多少錢，請多少老師就能夠解決根本問題的。”
“就是這麼個道理。”
“即便是技術儲備夠，但有一些疾病，也不是技術能夠完全解決的。”
“或許您是覺得自己遇到了小機率事件，心裡很不舒服，這我能理解，但如果您是覺得鄭主任治療錯了，或者是治療有問題，或者就是覺得鄭主任的技術不行，那我其實也是不認同的。”
陸成如此拆解分析完，其實也稍微有點緊張。
他其實也是第一次面對這樣的病人，也只能是嘗試著，根據自己的想法和經驗，去給他解釋一下，對方到底聽不聽，陸成是無法左右對方思維的。
不過啊，只要對方是個講道理的，應該能明白自己的意思。
這是陸成第一次，對昨天從寧杉教授那裡學到的冰山理論的觸類旁通應用。
一種理論，如果只是侷限死在了某個領域內，那就是學得太死了。
“可是？我。”中年男子不是個沒有修養的人，只是覺得不甘心，如果他是那種絕對不講道理的，那他就不會客客氣氣地打電話讓鄭凱文過來，要當面找他麻煩了。
而是直接在科室裡鬧，讓醫生和護士站的人打電話給鄭凱文，讓鄭凱文來解決這個問題了。
“大哥，您再耐我說一句不太中聽的話啊，其實每個人，遇到了終末率的東西，都覺得自己冤枉。”
“比如說，不抽菸的人得了肺癌，抽菸的人屁事沒有。比如說不喝酒的人脂肪肝了，比如說不吃檳榔的口腔癌患者，還有很多很多其他的，都會覺得自己很無辜。”
陸成說到這，眼看著對方的臉色就要變化了。
陸成就趕緊閉上了嘴。
而且正好在這個時候，之前複查的那個病人，又來到了醫生辦公室。客客氣氣地把自己的病歷本還有就診的門診卡，遞了過來。
最終，猶豫了一下，還是把門診卡遞給了劉奕宏：“劉醫生，麻煩您看一下我的檢查結果，我剛在下面照完照片。”
如此說著，他與他老婆都是在打量醫生辦公室裡坐著的那中年男子。
然後似乎是看到了他肩膀上的紗布，然後把聲音壓得更低地說。
“謝謝你啊，劉醫生。”
接著才轉頭對陸成道謝：“也謝謝陸醫生您。”
就這一幕，讓這中年男子心裡的氣完全順了下來，沒辦法，即便是陸成和劉奕宏，是可以串通作假的，但是病人和家屬，一般都不會配合著說假話。
這個病人的脫位，就是劉奕宏給搞好的。
這個劉奕宏是誰，他完全沒打聽過，但是劉奕宏的確是跟著鄭凱文學的，他都能做得到的事情，身為劉奕宏的老師，鄭凱文卻把他搞成了這個逼樣子。
這TM，自己得有多倒黴啊？
不過陸成的話還是有道理的，他自己差不多通透了陸成的意思之後，也就只好非常無奈地往辦公室外走了去。
因為其實在他心裡，還有另外一層類比，他有兩個孩子，一個女兒一個兒子。
自己最喜歡，最愛的女兒，成績一塌糊塗，做作業都能把她蠢哭那種，從小培訓班各種家教花費的錢無數。
可那個兒子，雖然沒怎麼在意和管教，卻是學習超好，每天回家就能看電視，不需要補習，成績就能遙遙領先。
而要論起，自己對兩個孩子的付出，可能是愛女兒，也或許是自己的第一個孩子，他對女兒的付出，與她說的道理，遠比老二說得多。
每次看到弟弟在那裡看電視，女兒卻要哭著臉做作業的樣子，他就想把自己的兒子打一頓，最後索性，讓小兒子搬去了樓下……