第五十八章 心服口服（1 / 1）
“能治！”
顧逸之與朱秀雲幾乎同時開口，語氣皆是篤定。
章慈敘遲了半拍，也緩緩點頭。
朱秀雲看了顧逸之一眼，那眼神彷彿在說：“你既清楚，何須我來？”
但她還是開口解釋道：
“能否根治，在於能否細察其日常起居飲食勞倦之弊，並加以糾正。”
“你們請我來，是為婦人隱疾。卻不知婦人諸症，大半根源在於平日養護失當，與飲食、勞碌、情志息息相關，非獨藥石可愈。”
顧逸之深以為然：“朱郎中所言極是。三姐之病，特殊之處，確在於其日常生活之累。”
李三姐茫然：“我日常？我每日就是洗衣做飯，照料一家老小，街坊們都這般過活，有啥特別的？”
章慈敘亦是不解：“此女飲食起居，與尋常市井婦人何異？何以成疾之關鍵？”
顧逸之沒有直接回答，而是看向朱秀雲：“朱郎中既已診脈，想必有所洞見？”
朱秀雲聞言，竟輕輕瞥了顧逸之一眼，那眼神中帶著些許“何必多此一問”的意味，甚至隱隱似有個微不可察的白眼。
顧逸之被噎了一下。
這位大小姐的脾氣，當真是一點面子也不講求。
朱秀雲不再看顧逸之，轉而平靜敘述，聲音清晰，條理分明：
“李三姐家住秦淮河支流岸邊低窪之地，每逢春夏水漲，屋內常有積水。即便平日，牆根亦泛潮氣，被褥難得乾爽。”
“長年居於溼濁之地，外溼侵體，內溼困脾，故其舌苔常膩，肢體倦怠沉重，此其一。”
章慈敘微微抖了抖眼皮，不由凝神細聽。
“其二，其夫壯年，喜食辛辣厚味，尤愛鹹辣佐餐。三姐操持家務，飲食隨夫家口味，久則內生積熱。”
“然此熱並非實火熊熊，而是蘊於脾胃，夾溼為患，表現為口苦、脘悶，時有痤瘡，卻又不思涼飲，反喜熱湯。”
“胃氣因之失和，納運不佳，氣血生化不足，故面色萎黃，唇甲色淡，月信量少色暗，延期而至。此血虧之由，非獨生育之耗。”
李三姐聽得連連點頭：
“是了是了，我家那口子是無辣不歡，我是覺得吃了燥，可一家做飯，總不能分兩鍋……”
朱秀雲並未理會，繼續道：
“其三，也是最關鍵處。李家上有公婆，下有三子一女，皆賴三姐一人操持。”
“漿洗縫補，炊爨灑掃，從黎明至深夜，幾無片刻歇息。”
“勞倦傷脾，脾乃後天之本，氣血之源。脾傷則溼愈盛，血愈虛。”
“半年前，三姐曾小產一次，失血傷元，本需靜養百日，補充營養。”
“然家中瑣事纏身，不過歇息十餘日便照常勞作，營養亦難跟上。”
“此次小產，非但未得將養，反成拖累，致使氣血陰陽俱虛，而成虛勞之基。”
章慈敘聽到此處，面色終於變了。
半年前的小產，在尋常醫案中或許只是一筆帶過，認為半年時間足以恢復。
但他忽略了，李三姐並非養尊處優的閨閣女子，而是日夜操勞，飲食粗糙，居住環境惡劣的市井婦人。
對這樣的患者而言，一次小產，可能就是壓垮本就脆弱身體的最後一根稻草。
他先前只著眼於當前的肺熱咳喘，卻未曾深挖這層層累積的病因病機。
尤其是生活細節與舊病史的關聯。
這確是疏忽了。
朱秀雲的話還未完：“其四，三姐性子剛強，家中諸事皆要操心，常生悶氣，情志不舒，肝氣鬱結。”
“肝鬱則克脾，使脾胃更弱。肝火亦易擾及心神，故其常有心煩、失眠之症。”
“此次火場受驚，驚則氣亂，恐則氣下，更傷及心腎，故心悸、夜咳尤甚。”
“至於月信不調，帶下異常等婦人症候，不過是上述諸因共同作用之結果。”
“故而調理之法，不能單純清肺熱，亦不能一味滋補，需健脾祛溼以開源，疏肝理氣以調樞，養陰血以固本，兼清鬱熱以治標。”
“用藥需輕靈平和，切忌壅補峻瀉。更需囑其改變居處，調整飲食，節勞靜養，否則藥石之力，終難敵日常損耗。”
這一番分析，層層遞進，將李三姐的體質、病因、病機及調理原則剖析得清清楚楚。
不僅涉及醫術，更包含了對市井婦人生活狀態的深刻體察。
章慈敘聽得心服口服，方才那點因對方是女子而生的輕視，此刻已蕩然無存。
他看向朱秀雲的眼神，多了幾分真正的敬意與驚奇。
李三姐已是聽得眼中含淚，不住點頭：
“朱姑娘，你……你說得全對！句句都說到我心坎裡去了！我就是這樣，總覺得累，心裡煩，又不好意思說……”
朱秀雲神色依舊平靜，只道：
“既已明瞭，便好對症下藥。你之病，根在生活，藥只能助你三分，另外七分，需你自己及家人盡力改之。”
她又瞥向顧逸之。
“顧郎中心中早有成算，這方子，想必已斟酌妥當了吧？”
顧逸之被她點破，也不尷尬，笑道：“確是有些想法，但還需與朱郎中商榷完善。”
他走到一旁早已備好的書案前，提筆蘸墨，一邊書寫，一邊道：
“我擬以參苓白朮散合歸脾湯為基礎，化裁加減。重用茯苓、白朮、薏苡仁健脾利溼。”
“太子參、黃芪益氣扶正而不燥。當歸、白芍、熟地養血柔肝。少佐柴胡、鬱金疏解肝鬱。”
“再用杏仁、貝母、桑白皮清潤肺絡，止咳平喘。另加酸棗仁、夜交藤寧心安神。”
“先服七劑，觀其動靜。同時，務必告知其家人，需改善居住通風，飲食清淡營養，並分擔家務，讓三姐得以休養。”
章慈敘在一旁聽得仔細，心中暗贊此方君臣佐使配伍精當，面面俱到。
且藥性平和，正適合李三姐這種虛實夾雜，不耐攻補的體質。
他此刻已完全相信，顧逸之推薦朱秀雲，絕非徇私，而是真正知人善任。
朱秀雲聽罷，微微頷首，算是認可。
她收起脈枕，對李三姐道：
“方子顧郎中來定。我今日診金免了。馬車僱費，記在顧郎中賬上。”
說罷，竟乾脆利落地轉身，提著藥箱便向外走去，行動間毫無留戀。