第91章 解表了(1 / 1)
由於陳陽過於緊張,俊秀的美婦一連重複做了四五次動作以後,他才成功的把壓舌板伸進了伊伊嘴裡。
心裡素質極高的陳陽,迅速地平息下來,腦子裡迅速的擯棄了雜念,沉下心來繼續全身灌注為孩子看病。
他伸進鴨舌板,輕輕一壓,往裡一探,然後快速拿出。
“嘔……”伊伊舌根受到刺激,噁心了一下。
短短的一瞬,陳陽就完整地觀察了伊伊的整個舌象,發現舌質淡,苔灰白。
雖然有些不忍心,但是必須得來這麼一下。這麼小的孩子,又病的這麼重,你讓她老老實實地吐出舌頭來是不可能的,直接嘔一下才能完整觀察到整個舌頭。
舌質淡,則是主寒證或者虛證。苔灰白,舌苔由白而至灰者,不拘在舌之何部,均為外感後傳經邪熱。
嗯,就是這意思,我明白了,陳陽心中頓起明悟之心。
但是陳陽也不敢大意,因為此刻的小孩再經不起任何一次誤診了,再不控制住,就真的要有生命危險了。
陳陽見伊伊很乖,就一直安靜地躺在床上,診斷這麼久,這孩子也沒亂動。
小兒的脈象不是不能診,診脈是需要時間的,最短最短也要五分鐘,而小孩子往往沒這麼大的耐心,他動來動去,你就診不準了。所以兒科難,就難在把脈上。
看到孩子躺著不亂動,陳陽臨時決定給孩子把把脈。於是,他抓著伊伊的手,沒有放在脈枕上,而是用自己的大拇指按在了伊伊的手腕寸口脈處,然後用自己的食指放在她的手腕背部,起固定作用。
從外面上看,就是陳陽用自己的兩根手指頭,夾住了伊伊的手腕。
寸口脈上有寸關尺三部,以往診脈是需要三根手指頭的,分別對應每一部。但是兩歲以下的孩童,太小了,手腕都還沒發育大呢。
所以一根手指頭就能蓋住三部了,這種診法叫做“一指切三關。”
一根手指頭就要完成之前三根手指頭的活兒,這脈象不是那麼好診的。
陳陽吐出來幾口氣,平心靜氣,把脈最緊要的就是心靜,醫生不靜下來肯定診不準確。
陳陽全神貫注的把著脈,伊伊很乖,一直沒有亂動,很安靜地躺在床上,這也讓他放心不少。
大約十多分鐘以後,陳陽把完了雙手脈。目前伊伊為浮滑之脈,浮脈主表證,浮中見滑,主風痰在肺。
陳陽唸叨了幾句,長長的鬆了一口氣,就確定了病情,自言自語的說:“開方!”
圍觀的醫生們都是一震,驚訝的目光紛紛投向了陳陽,診斷結果難道出來了?
眼鏡醫生急忙給陳陽遞過了紙和筆,王主任見陳陽確定了病情,懸著的心也放了下來,擦了擦頭上的汗水,急忙問:“陳醫生,伊伊到底是得了什麼病?”
陳陽看他一眼,跟他解釋道:“患兒為太陽中風,營衛不和,肺氣不宣。她雖然高熱,但是腳卻是涼的。而且舌質也是淡的,這不是熱證。”
此話一出,眾醫生們皆是一驚。
陳陽頓了頓繼續說:“脈象浮滑,浮脈為表證,風寒束表,陽氣外浮與邪鬥爭,此時體內營衛失調,就會有脈浮和發熱的表現。
“此病屬於感受風寒,宜當辛溫解表,但是卻反用了辛涼之藥,以至表鬱邪陷,肺衛不宣,所以咳而喘滿。而且伊伊還有風痰和驚風,我這就開方,喝了就好。”
治以解肌祛風,調和營衛,降氣定喘,透邪出表,苦溫合辛溫法,用桂枝加厚朴杏子湯加味。
陳陽沉思了一下,下筆寫道:“桂枝1.5g,白芍1.8g,炙甘草1.5g,生薑2片,大棗2枚,厚朴1.8g;杏仁10粒,殭蠶3g,前胡1.5g。”
就在陳陽開藥方之際,蘇玥來到了,也許走的急吧,有點氣喘。
“哎,你怎麼來了?”
陳陽好奇的問道。
“你來後不久,牛院長就給高主任打了電話,說是讓他也來,可是他推拖有病人,就派我來了。”
蘇玥凝視陳陽俊郎的臉龐道。
“那你來的正好,我正好也開好了方子,你馬上去抓藥煎藥。”
說著,陳陽就把寫好的方子交給了蘇玥。
一個小時左右,蘇玥端著煎好的藥來到了病房,陳陽接過藥碗正想去喂伊伊,可中年美婦接了過來說:“給我吧,你喂不進去的。”
連哄帶騙,好說歹說,伊伊終於喝完了藥。中年夫婦看著氣息微弱的女兒,心裡七上八下,這一次能好轉嗎?
在陳陽的診治過程中,王主任全程一言不發,只是在一旁默默地注視著。
過了一會兒,伊伊身子已經微微出了汗。
陳陽觀察到孩子出了汗,臉上露出了喜悅說:“解表了!”
中醫治病的邏輯就是以藥性之偏,糾身體之偏。虛則補之,實則瀉之。寒則溫之,熱則涼之。而表證就需要解表,也就是汗解法,汗出則表解。
而臨床上也有風寒表證和風熱表證,風寒就是風寒外邪束表,寒則溫之,所以要用辛溫法,辛能發散,汗解之後就沒事了。
風熱表證就是熱邪,就需要辛涼解表。劉景寧前次誤判了,麻杏石甘湯合銀翹散都是辛涼解表的,而伊伊是風寒表證,藥不對證,所以無效反而更差!
此時,在場的所有醫生都鬆了一口氣,臉上露出了喜悅之色,除了王主任及兩位主治醫師外,都各自回到了自己的崗位。
伊伊的爸媽看到孩子救了過來,兩雙眼睛燃起了精亮的光芒,喜悅之情溢於言表。
又觀察了一段時間,伊伊自己睜開了眼睛,扭頭這裡看一下,那裡看一下,一臉好奇的表情。
眼鏡醫生見狀,又立刻叫來護士測體溫。
“38.2度。”
當護士小姐報出這個數字的時候,陳陽等人皆是振奮,高熱開始退了。
伊伊爸媽更是激動壞了,眼淚都出來,他們這段時間可太揪心了,一歲多的女兒病成這樣,他們心都要碎了,現在總算見到曙光了。
號稱西醫內科首席大拿,排斥中醫的王主任深感羞愧,為陳陽的實力所折服。如果小女孩救不回來,那將釀成醫療事故,而且主要責任在於他。是他主觀判斷錯誤,導致小女孩沒能及時被救助,造成的病情惡化。
此時,已經下午六點半了,陳陽感覺飢腸轆轆。