第119章 庸醫？！（1 / 1）
尤然大概一米七左右，單手拄著柺杖，還要往前走。
陸成見狀則趕忙說：“去辦公室裡坐坐吧，尤大學委。搞不好別摔倒了。”
同時做出扶人的架勢，但卻沒有真的扶上去。尤然自己是能行走的。
尤然之前在初中時是學習委員，沒讓她成為班長是怕班長的一些事情會影響到他的學習。
而當時，陸成不過是個成績不上不下的普通人，讀高中的時候也只是去了普班，然後尤然到的是學校裡的特尖班。
但是高考過後，尤然去了最好的師範大學，陸成那時候只是上了一個小二本而已，陸成本以為基本兩個人的世界線不會再有什麼交集。
尤然單手拄拐往辦公室裡走了去，不過陸成並沒有在懷市第一人民醫院待很久的時間，因此，陸成也只能夠找到一個一次性的水杯，接了一杯熱水。
“大學委，我也是剛入科工作並不久，所以也找不到茶葉放哪裡，招待不周，要不我請你喝一杯奶茶吧？”陸成本以為尤然早已經把他這個可有可無的人忘記了。
初中同學後期也有同學聚會，但是陸成基本沒有在同學聚會上出現過，他的大部分錢都花費在了給奶奶的治療或者是自己的生活費上，是沒有經濟力量與時間去與同學聚會的。
不過，尤然卻把柺杖一放，雙手捧起了水杯說：“我好像記得同學們說你正在湘州人民醫院規培的，按照學制，你應該還有一年才畢業的啊？”
“你還提前參加工作了啊？”
尤然左右看了一圈，然後說：“我聽學醫的同學說，地級市醫院都是要碩士學歷才行，陸成你現在混得可以啊？”
大部分農村縣城出來的高中生，大多以醫學生、或者是師範專業居多。
“你記憶力真好，我這其實也就是運氣好。所以才進來。”陸成這麼說著，也就把話題引導到了比較官方的方向：“尤然。”
“阿姨這樣的骨折，是必須要做手術的，不做手術，會殘留很多後遺症，若是阿姨是六七十歲，那我肯定就不再多說什麼了。”
“可阿姨還年輕，沒必要冒著躺在床上的風險，去保守治療。”
尤然在陸成說話的期間，小口地喝了一口水，可能是有點燙，趕緊又把水杯給放了下來。
“那你是在我剛開始來的時候就認出我來了啊，那你怎麼還那麼官方？怎麼？怕我找你的關係走後門呀？”尤然如今已經變得很落落大方，絲毫不忐忑就這麼直接說出來了這番話。
陸成也就收斂了一下白大褂，順便把椅子的方向稍微挪了一下：“我這不是怕學委你認不出來我，還以為我故意攀親你麼？”
“我覺得學委你一開始是沒認出我來！”
陸成經歷的事情，比尤然要多得多，要論這些人情世故和厚臉皮，那尤然拍馬估計都追不上。
畢竟是沒幾個人能夠在手術室裡蹭飯一蹭蹭他個好幾年的。
尤然也沒有不好意思，把水杯放在了就近的一張紅漆桌子上，還小心翼翼地往裡面推了一小截。
略有不好意思地說：“我認出來了，只是沒敢認，怕是自己認錯了，而且不太確定，我還是問了班長，讓他發來了照片，才敢認出來這就是你。”
“畢竟你之前都在湘州人民醫院，現在突然跑來了懷市，還真不敢想。”
“而且我在高中的隔壁班，大學的同一個學院裡，也有兩個人叫陸成名字的。”
陸成這個名字有點太大眾化，全國估計至少有幾千個人都叫這個名字。
“對了，尤然，你和你媽媽吃過晚飯了嗎？如果沒吃的話，我大概知道這附近有幾家不錯的外賣。”陸成這是從卜傑林那裡探聽到的，他自己不點外賣。
而且值班，也不可能說陪著他們一起去外面吃。
“不用不用，我父親趕過來之後，已經打包了，我和我媽媽都吃過了。”尤然忙擺手。
“那你現在在芷江工作？我之前聽同學說，你大學的本科還可以的呀？”陸成略有不解地問。
按照道理，就算尤然想要到縣城裡工作，首選的工作單位應該是老家的永縣，芷江的經濟水平不會比永縣好太多。以尤然的學歷，即便是在沙市也蠻好找工作的。
考編只要過了筆試，學歷也是一種加分項。
“奧，我是畢業之後申請了西北的支援，被安排到了芷江，支教三年之後，有一個履歷。”尤然很明確地說。
這個陸成就不懂了，他之前所在的大學，可沒有這樣的所謂對口支援計劃，可能有，但是也輪不到成績一般的他。
“老同學，我來找你啊，其實不是與你敘舊的，我其實想問問，你能不能幫我也看一下我這腿，我受傷了也有一段時間了，即便是打了石膏還有點痛。”
“我可以掛號啊什麼的，你要不幫我插一個隊看看？？”尤然一邊說著，一邊晃了晃自己的石膏腳，非常粗大，與對側的纖細小腿形成了鮮明對比。
“學委，你這不是在罵人麼？”
“你說說這是什麼情況，之前的片子有圖片或者是原片嗎？我可以替你看看。”陸成趕緊說。
遇到了老同學，在不忙的工作時間，能夠幫點忙的還是要幫忙的，這是很自然的事情，若是在門診，掛號自不必說。
但是這是在病房，就沒必要了。反正都是一樣的看。
“有，我這邊的平片可以下載下來，之前沒發現骨折，還照了一個核磁。”
“我發給你還是我開啟給你看？”尤然忙開啟了自己的手機，是一個很可愛的淡紅色小狐狸手機殼，兩隻耳朵，還勾住了包包的拉鍊。
尤然穿著的是長裙，身上沒兜，只能掛一個小巧的雲朵包，剛好能夠放下一個手機和一串鑰匙。
“你下載下來，我就直接看吧。這樣更加清晰點，下載原圖。”陸成交待。
現在很多醫院的公眾號都已經升級了，可以直接把所有的檢查結果以及用藥醫囑等同步，而且可以下載原圖，雲影像，非常方便。
異地就診，也都是認的，除非是雲影像上傳的層面實在是太差，根本看不到關鍵點。
尤然其實早就下載了下來，然後把手機遞了過來。
上下滑動即可看到不同層面，左右滑動則是可以看到不同的軸向。
尤然開啟的是報告單頁面，也可能是不想讓陸成為難，不過陸成首先就是把報告單頁面給划走了。
他現在的閱片水平，是不用報告單的。
是踝關節扭傷，只是陸成在閱片器上，看了蠻久，仍然沒有看到到底有什麼韌帶損傷，走形良好，最多就是有一些水腫訊號。
而且這些水腫訊號，都是條理分明的。
陸成就看了尤然一眼，問：“受傷之後，當時很痛很腫嗎？”
“我覺得其實還好，但是我看的那個主任門診，他說有韌帶損傷，必須要打石膏，這已經有兩個星期了，我就是因為這條腿不方便，所以才讓我媽媽來照顧我的。”尤然說。
“那現在還痛嗎？”陸成就怕是自己閱片，沒有閱片到位。
因為有極極少數的情況是，影像學檢查與患者的症狀表現是分離開的，這樣的情況下，是要以患者的直觀體驗為準的。
不能說，我是醫生，我看你不該痛，你就不能疼痛！
“現在也還好。沒敢落地，醫生說至少要嚴格休息一個半月左右。到時候還要複查一個核磁才行。”尤然如此說。
陸成聽到這，大概就明白了怎麼回事。
像尤然這樣的報告單，看到了水腫肯定會寫損傷，如果是在一些關節外科沒有徹底分離出來的科室裡，沒有一個專業的關節外科醫生來診斷的話。
肯定就是以影像學的報告單為主。
韌帶損傷，不是斷裂，嚴格石膏固定或者是支具固定一個半月，這是很正常的事情。
但其實不用！
“方不方便讓我把你的石膏拆了，然後給你做個體格檢查？如果還是需要繼續固定的話，也就是纏一下繃帶的事情。”陸成很嚴謹地說。
同行之間不拆臺，你也不能要求一些老主任還要去特別懂關節外科的細節性問題，別人在工作的年代，就沒有這麼深入的專科劃分。
直接打石膏完事，必須要特別精準的醫療！
“可以啊，我這個石膏都打了半個月了，繃帶都好髒了。”尤然這麼說著的時候，略有嫌棄。
陸成聞言，立刻拿出來了單邊保護的繃帶剪，咔嚓咔嚓地就把繃帶給剪掉了，然後在剩餘最後一層的時候，他又戴了一雙手套，把石膏托住。
取了下來之後，可以看到打石膏的部位，皮膚略有蒼白。
而且有不少的勒痕。
但是整體看起來，已經沒有什麼水腫了。
踝關節的查體，是有專科的講究的。
也是骨科體檢的相應順序，視聽叩觸活動度。
聽診在骨科應用得不多，視診、觸診、活動度以及專科檢查，是最多的。
先檢查觸診，陸成非常熟練地找到了踝關節幾條重要韌帶的走形部位，按壓之後，尤然並沒有太大的反應，這與陸成的閱片結果是一致的。
然後，便是活動度的檢查。
踝關節的活動度檢查，比較不一般，很複雜，不過陸成怕尤然誤會他是有調戲或者是戀足癖的意思，因此就只是檢查了內外翻、內外旋，然後再檢查了抽屜試驗也都正常之後，便放棄了進一步的檢查。
檢查到這，陸成再次確定：“剛剛這樣的體查，你都不覺得疼痛嗎？”
尤然搖了搖頭，又點了點頭。
“那你站起來吧，走兩步試試。”因為尤然是看過主任門診的，主任醫師一般都是3級醫師，所以為了謹慎起見，陸成還是不好直接給出推翻性的意見。
先讓尤然再走幾步。
“你半個月患肢沒有受力了，先平穩地均勻受力站至少一分鐘，然後再動步子。”
“健側的肢體後挪動，患肢先挪，避免患肢無力摔倒。”
然後看著尤然又要下意識地去拿柺杖，陸成猶豫了一下，又說：“不用柺杖，就直接走。慢一點……”
尤然的核磁上，不管是解剖走形，還是層次，還是水腫訊號所代表的損傷程度，都不足以支撐她的韌帶破裂、撕裂等徵象。
這樣的情況下，是不必打石膏與制動多久的。
當時冷敷二十四小時，四十八小時後改熱敷，檢查活動量，即可正常活動。
這是最標準的治療建議。
先診斷清楚，再治療，才是最好的治療。
而那位主任給出來的是最為保險的治療，就是把沒重要事情的病種，當作是比較嚴重的病種來治，避免犯錯，也說不得是錯。
打石膏只會讓尤然的活動不方便，不會有其他方面的損傷！
尤然看了一眼陸成，疑惑的眼神閃了閃，最終還是選擇相信了老同學。
慢慢走了幾步之後，她未覺得不適應，所以稍微加快了點步子的速度與頻次。
然後依然是沒覺得哪裡不舒服。
唯一不舒服的就是，她沒穿鞋，沒穿襪子，然後醫院裡的空調非常給力，地板磚很冷！
而且尤然連鞋子都沒有帶過來！
“我這是，能走路了？”尤然轉頭不解問。
陸成就說：“之前的損傷是水腫，屬於那種無器質性損傷的拉傷，半個月的制動與免負重，已經讓水腫和應激消除，裡面的炎症因子消散之後，就能夠正常走路了。”
“老同學，你應該是覺得之前那位主任不該給我打這個石膏的吧？”尤然可沒這麼好忽悠，很快就反應了過來，不過語氣並沒生氣，只覺得哭笑不得。
陸成趕緊又解釋：“大學委，現在的醫生，治病時一切都是以安全為主！”
“主要是看新聞看怕了啊。”說完笑了笑，又說：“我覺得這個石膏可以丟掉了，它也發揮完了它的用處，你要留著做個紀念麼？”
這是一種嘗試性的問，普通人誰想拿這個玩意作紀念？
尤然要留下來，肯定是要去找那個主任的麻煩，若是尤然丟棄了，那麼她肯定就不會再往回翻篇。
“我去丟吧。”
“我還得先出去買雙鞋。”
“等會兒回來請你喝東西啊，謝謝你，老同學。”尤然出門，把柺杖帶上了，單腳踢著出去的。
再過幾分鐘，陸成就看到了尤然穿著她與她媽媽的陰陽鞋，跑出了病房……