第162章 沒有無用的技能(1 / 1)
收斂好一切情緒,迴歸正題,陸成就摸到了湘雅二醫院外科樓B座最上面一層的手術室,並且還正好是在飯點,順便蹭了一個飯。
之前就與魯盛華教授聯絡過,知道魯盛華教授是手術日,目前正在手術室,既然是這麼個機會的話。
陸成自然不會是主動聯絡魯盛華讓魯盛華離開手術室來接待他,而是要顯示自己的誠意,看能不能進手術室裡薅點羊毛。
自己現在是主治醫師,與教授還是差了好幾個等級的,教授身上的那些可愛技能還是很可愛的。
欸。
陸成吃飯的時候,閃過這樣的念頭,覺得有些不太適應,主治醫師?
對,好像自己現在在醫學會認證成了骨科2級醫師之後,就是主治醫師,再也不是之前那個最底層的住院醫師了。
住院醫師說起來,是與規培是相同等級的,不存在上下級之稱。
即便是總住院,也只是統管住院醫師,而不是在真正的職稱上與住院醫師有質的區別。
都是初級職稱。
但是主治就不一樣,主治是中級職稱,具有中級醫師的許可權,可以自動地擁有二類以及部份三類手術的操作許可權,常規接診和開展治療三類疾病,也是情理之中。
更為重要的事情就是,主治醫師,有更大的處方權!
能夠開一些住院醫師開不出的藥,以及等等其他很多便利。
在臨床上,一些縣級醫院,主治醫師是能夠單獨帶組的,帶一個臨床的治療組。
資歷混足夠之後,即便是沒有升到3級,也能夠混一個副主任醫師,算得上是普通醫師的一個天花板了。
吃飯的時候,陸成並沒有遇到魯盛華,這也是一件好事。
把光碟送與手術誤餐室的餐具回收處,然後陸成大大方方地走了出去,直奔手術室而去。
陸成並沒有直接地就去找魯盛華所在的手術間,而是走馬觀花一般地把B座所有的手術室都轉了一圈。
陸成的神色微沉。
這麼走過來,陸成就發現,每個手術室裡面的光球,也沒什麼特殊的,一般就只是常見藍色光球和綠色的光球。
陸成期待的紫色和金色,都是沒有見到。
這讓陸成覺得很感慨,也有些失落,轉了一圈,然後奔向了創傷外科的手術室。
骨科的手術室,進進出出的人很多,陸成穿著綠色的洗手套裝,腳跨著的綠色的鏤空膠拖鞋,藍色的帽子,一次性藍色的外科口罩。
與其他人的裝扮一般無二,所以在踩開手術室的感應門時,並沒有引起任何人的注意,只是有人稍微往這邊看了一眼,然後就繼續沉默著圍著手術檯看自己的手術。
然後,陸成便是感受到了手術室裡面的豪華陣容——
“一,二,三,四五……”
手術檯上,除去病人、器械護士之外,有六個壯漢,幾乎是把手術檯的左右兩邊圍成了鐵桶一塊。
手術檯的尾端,也就是病人腳朝向的位置,被器械護士的無菌操作檯碰撞式連線,墊著無菌的中單。
然後穿著無菌洗手衣的器械護士以及一個壯漢,左右分列,再一次擋住了眾人的視線。
而在手術檯外圍,距離上臺醫師後背大概一米距離的地方,十幾個踩腳凳上,密密麻麻地圍了一大圈,全都是穿著綠色洗手服,在旁邊圍觀著的‘戰士’。
甚至就連病人頭部連線的麻醉醫師所在的麻醉儀旁邊,麻醉醫師的寶座被推開與病人的耳朵正對,還有兩個綠衣服,墊著腳尖在往裡面看。
陸成看著這架勢,也是雞毛都看不到了。
就只能聽到魯盛華那寵辱不驚的,偶爾才說出來的聲音:“這樣就很好。”
“你看這邊,這裡,對吧……”
陸成心裡發誓,自己要能夠知道魯盛華所說的是哪裡,他就是J8。
看不見,還對個屁。
繞了一圈,也沒找到能夠擠進去的縫隙,陸成索性就在手術室旁的計時面板前,與中場休息的巡迴護士坐在了一起。
巡迴護士正在雙手抱胸,外加了一層保暖背背服,背靠手術室的計時面板,右手捏著手機在閉目養神。
聽到旁邊有動靜,眼皮帶著美瞳一併睜開,瞥了陸成一眼:“今天科室裡有事情吧?這時候才來。”
“你要看魯教授的手術,你至少得再提前三個小時。”她似是個很健談的人,聲音自帶一種俏皮,雖然她說的話根本沒有俏皮的感覺。
陸成轉頭,才知道她看向自己,是在和自己說話,於是就點了點頭。
“嗯,來得晚了,沒位置可以看了。”陸成憨笑,也不知道她叫什麼。
畢竟手術室裡面是不允許別胸牌的,只能靠著熟悉或者是別人引薦,才能夠知道相互之間叫什麼。
可能是手術室裡面頗為無聊,而且也沒人和她開車,也興許是她沒事所以碎嘴:“魯教授的手術還是做得很好的。”
“手術速度很快,若不是魯教授推下來了主任的位置,估計現在的手術速度更快。”
“而且魯教授為人和善,比較喜歡多教東西,所以大家都願意下來。”
“你是景主任的學生嗎?”
陸成聞言,稍微苦瓜著臉,心裡在對應對方口中的景主任到底是誰,他很少來醫院。
終於是過了幾秒鐘才反應過來,之前魯盛華教授接待他的時候,曾經提了一嘴景教授有事出去了,然後全教授在手術,所以委派他來。
搖頭:“我不是。”
“那你肯定是從骨科三病區過來的,全主任那裡,比這裡的人數更多。”
“我們骨科最喜歡帶學生的兩個教授,就是魯教授和全教授,而且各自的點不一樣。”
“骨科的基礎就是魯教授,然後骨科的關節、大創傷的話,就是全教授比較有經驗,以前全教授也是做骨盆複雜骨折出來的。”
“你是誰的學生啊?”她應該是骨科的專科護士。
頂級的教學醫院,巡迴和器械護士,都是專科護士,只做骨科手術,時而值班才會去到其他科室。
因此算骨科內部的編制,對骨科的事情瞭解比較清楚。
這就讓陸成現場想要編都編不出來,於是就說:“我不是在這邊讀書的。”
陸成仔細看了一下,這不是上次看到過的那個鹿姐。也就沒過多的解釋,他只是靜待著所有人都散開之後,他採摘一下果實就好了。
“進修的?也不像。”這女人是真難得的碎嘴。
就在陸成招架不住的時候,終於臺上喊了一聲:“巡迴,去拿一下大力鉗。”
“好的,大力鉗。等我幾分鐘。”雖然碎嘴,但她卻足夠專業,馬上就往外跑了。
大力鉗是骨科專門咬開骨科器械的一種超大型號器械,一般不是所有手術常備的,需要中途按需拿取。
然後陸成才稍微安靜了下來。
七八分鐘之後,巡迴把大力鉗都拿過來之後,所有圍成鐵桶的學生,直接讓開了一條通道,讓巡迴把大力鉗上到器械護士上的器械臺上去。
“大力鉗,上了。”巡迴如此說。
可能是所有人都在等大力鉗,所以啊,此刻魯盛華沒事,在手術室裡面用臉畫著圈圈,然後一眼就看到了頗為標新立異的陸成,坐在了手術室的計時面板下。
他與陸成接觸不多,但印象深刻。
思考了一下,腦殼裡的身份對應是正確的。
然後魯盛華就稍微往後退了兩步:“宋闋,剩下的手術你來操作吧,我下臺有點事情。”
宋闋在一助位,聽到這話,微微點頭:“好的,主任。”
而魯盛華這麼一說,站在他後面踩著踩腳凳的一群綠衣服,趕緊從踩腳凳上跳了下來,讓開通道,並且把踩腳凳都搬了起來,放在大腿旁邊,讓開了路。
等魯盛華離開之後,才重新圍上去。
魯盛華把手套和手術服分別丟進了醫療廢物桶和手術衣回收桶後,才往陸成方向走來。
同時陸成站了起來,還沒開口,那碎嘴的巡迴就講話了:“魯教授最和善了,你這麼緊張幹嘛呢?”
她卻是不害怕地直接又坐了下去。
“魯教授。”陸成沒理他,直接對魯盛華髮笑。
“你啥時候過來的?怎麼也沒講一聲呢?”魯盛華說著,一邊對手術室外面排了排手掌。
然後與陸成並排走了之後,才說:“如果你早點講,我就把上一臺手術安排在最後面了啦,正好你可以過來帶帶他們。”
“我剛從醫務科那邊過來,知道魯教授你正在做手術,就不好打擾了。”陸成回著,與魯盛華一起離開了手術室。
手術室計時面板下面,那巡迴的臉色和眼神都稍微有點僵硬。
好像,貌似,自己旁邊剛剛坐了一個了不得的東西啊,魯盛華竟然開口就讓他帶帶他們。
手術室裡頗為安靜,因此不少人都是微微回頭,但是真正知道陸成存在的人,卻不多。
宋闋就是其中一個,他只是眉頭微皺,卻也沒多說啥,認真地敲了一個不專心的小住院醫師的橈骨莖突:“做手術不能分神,你是要睡著了嗎?”
手術室裡這才重新恢復到正常的程式中。
魯盛華並沒有帶陸成去特殊的地方,只是去了大休息室,然後魯盛華咕嚕咕嚕地直接奔了四杯水,這才享受的啊了一聲。
“小陸中午吃飯了沒?”魯盛華問。
“吃過了魯教授,您是不是還沒吃飯啊?”陸成猜測。
“我現在準備下去,你是和我一起走,還是再四處轉轉,你可以去一下手術室7間,那裡是全主任在做手術。”魯盛華如此說。
他的確要吃飯,而且等下還要一臺手術。
“魯教授,7間的人都擠滿了,比剛剛你在的5間,更多。我就不去插腳了吧。”陸成其實也想進,但是擠不進去啊。
所以就只能看,手術下臺之後,再擇優而點。
“晚上回去嗎?不回的話,我們一起吃個飯。”魯盛華往休息室外面走,是真的餓了,所以也沒和陸成特別客氣。
“我就不去了,魯教授。主要是到了這裡,就想和您彙報一下,順便再觀摩一下魯老師您的手術,畢竟機會難得嘛。”陸成語氣真摯。
“嗨?”
“你的機會還難得?”魯盛華反問。
“卜老師去京都開會了,已經去了好幾天。”陸成也是直白地回。
總得找一個合適的拍馬屁點,不能夠排到馬腿上。
真要直接說魯盛華手術比卜傑林做得好,那魯盛華自己都不信啊,還覺得你可能是陰陽怪氣。
卜傑林一個5級醫師,醫學會認證的,還比魯盛華好,那魯盛華怎麼評不上呢?
魯盛華的資歷可比卜傑林老了不知道多少倍,他工作的時候,卜傑林還在玩泥巴。
“哦,這樣啊。那沒關係,耐點性子嘛。”
“這樣的機會,可是真的難得,別人羨慕不來的。”魯盛華拍了拍陸成的肩膀,就怕陸成著急啊。
但是估計陸成不傻就能看明白,劉奕宏那個小子,拼了命的往你的圈子裡鑽,就希望沾個邊,你就知道你的機會多難得了。
“魯教授,都得學嘛。卜老師也不是萬能的,他也交待過,讓我有機會,也要跟科室裡的老師們多學多看。”陸成回笑。
“那行,下一臺手術,你來給我當助手。手術簡單,是一個pilon骨折的,我們打算上一個髓內釘後後踝的空心釘。”
“哦,正好,小陸,你給我看一下,這個病人的韌帶,要不要重建。”魯盛華非常謙虛且低調。
“魯老師,我不敢。”陸成馬上回。
萬一魯盛華就只是客氣客氣,自己然後就去指點江山了,這不是扯犢子了麼?
“還是有思想包袱。沒把我們當自己人?”魯盛華指了指陸成。
然後略過了這個話題,“主要時間不多,不然的話,真的喊你講一小節課再走。”
魯盛華就先下去吃飯了,陸成沒跟上,而是繼續蹭進了手術室裡,坐在了原位。
然後就發現,之前那個碎嘴的巡迴,就變得恬淡嫻靜起來,坐得很直,彷彿是故意做給陸成看似的。
陸成沒打擾他,而是繼續在閉目養神。
不少人回頭看了一眼,眼神中有好奇和遲疑,但終究是與陸成初次見面,就沒過來問。
手術沒結束之前,魯盛華就上來了,而且還從預備手術間裡把下一臺手術病人的核磁拿了過來。
路過陸成,沒和陸成客氣:“小陸,你過來看看,這個核磁,穩妥點。”
那巡迴趕緊坐得更加端正,直到陸成走過去,她才緩緩地舒了一口氣,可能是覺得自己今天和新同事見面,就暴露了本性,有些不太好意思。
魯盛華在掛核磁,陸成過去趕緊幫忙,然後魯盛華便說:“這個Pilon骨折是從下面醫院轉上來的,看起來也不復雜。”
“就是症狀稍微有點特殊,也不知道怎麼的,患者總是說自己的腳很麻,但是也沒發現有骨筋膜室綜合徵。”
“然後神經肌電圖又是正常的。所以才照了一個核磁看了下。”
“沒發現有韌帶的特殊損傷。”
陸成聞言,點頭:“的確是沒有骨筋膜室綜合徵,骨筋膜密閉腔室都破開了,應該不至於。”
然後繼續左右尋找:“神經走形是正常的,沒有看到比較特殊的點啊。患者術前腳麻不麻?”
“之前的話?應該還好,說是感覺不是很舒服,但是也沒有症狀,這一次受傷之後,就麻的厲害。”
“我們目前考慮可能是骨折的碎塊,遊離的過程中,壓迫到了神經纖維,導致的這樣症狀。”
“你看這裡。”魯盛華一指。
然後果然看到了,其中一個骨折碎塊,與脛後神經相距比較近,只是可能有軟組織的間隔,所以沒有傷及到神經。
否則若是那個碎骨塊的鋒利緣,肯定得把神經切了,但是也能造成壓迫。
只是啊,陸成仔細地看了那神經之後發現。
這不對,一般而言,神經受到了壓迫之後,會產生水腫徵象,即便是不嚴重,神經纖維也有稍微腫脹。
但是在這個病人這裡,卻沒有發現這裡的異常。
這讓陸成想起了之前考核6級技能時候的那個坑,然後再仔細地看了一眼患者當前的肌肉直徑。
發現並沒有特殊的。
不過,他這個沒有特殊,就是一種特殊啊。
患者當前,是處於創傷後的狀態,而且有骨折,肌肉肯定腫脹啊,而且脂肪、皮下組織都是有水腫的,這樣的情況下?
再看大小的話,有參考意義嗎?
貌似也沒有。
陸成開始往上看,然後就發現,患者的大腿肌肉,止點於脛骨平臺或者是腓骨側的肌腱,明顯是與患者小腿的肌肉等大的。
而,患者的大腿部,卻是沒有受傷的狀態下。
肌腱一般是不水腫增大直徑的。
這就說明?
當然,陸成還是沒有十分確定,他打算找一下近側,距離骨折比較偏遠處的問題。
然後,陸成就笑了起來:“魯教授,我可能大概知道怎麼回事了。”
“咯,這裡,患者的腓總神經鞘,這裡有卡壓,有一個小囊腫,然後受傷的時候,可能是囊腫蒂出現了偏移或者扭轉,然後讓之前本來不嚴重的神經卡壓變得更嚴重了。”
“可以摁掉,也可以切了。不過估計很難摁掉。”陸成朝著那個方向一指,不是大問題,只是個小問題。
魯盛華朝著陸成所在方向看了過去,笑了起來:“這偏遠的地方,一般人還真想不到啊。而且還是個空腔很小,囊壁很厚的囊腫,是得切了才行。”
魯盛華的笑容,就覺得很意外。
很明顯,他的本意,也就是和陸成客套客套,當然,也有意外之喜。
沒有無用的技能啊!